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医生问答

Clean Qi 已回答

三化前两天一次低烧37.8当天就退烧了，今天化疗第一天用药后发烧38.6，10/19开始血小板高到600多，目前服用阿斯匹林4天，血小板继续持续升高为900多，请问发烧和血小板升高原因，目前化疗方案为吉西他滨加卡铂。

#肺腺癌 2018年11月10日

戴开燕已回答

63岁非小细胞肺癌四期，女性，无基因突变，高PD1表达。目前单用O药第三针3天，前几天咳嗽加剧，胸部有积水，心苞积水，肺部肿瘤加大，进行了抽水，病人无法起床，昨天还咳了点血，家人紧张，但今天病人不咳嗽了，有精神坐起来有说有笑。但是胸部抽水地方大面积红色见图，其他地方没有，不动不疼，按住就疼。住院所在医生说没有见过这个情况，请各位专家看下什么原因？这个不像O药起的副作用，之前两针O药只有黑色小点。

#肺腺癌 2018年11月10日

健康+1 已回答

体检显示这个，有什么问题吗？

#宫颈癌 2018年11月10日

蒙面斗士已回答

请问下，家人今年1月切除9Cm肝癌，切缘无癌细胞，微血管侵犯:M1;切除1个月做预防性介入，有三个切缘边小结节，五月对比影像略大一点，再次做了介入化疗。随后八月复查无变化，这次11月复查有两个结节变大一点，医生进行了介入栓塞。请问，这种情况下一步该怎么办，是继续3个月复查一次，还是马上吃上靶向药，上pD1呢。谢谢

#肝癌 2018年11月10日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌患者，10.16开始口服替吉奥，10.19第一针K药，10.17和10.23两次超声刀，胆管梗阻情况比治疗前有改善，能看到大便颜色变深，但是CEA和CA199上升状态，今天检查和三周前比有升高，CEA 27.86→43.07，CA199 48.75→520.90，请问目前的治疗是否是无效的？

#胆管胆囊癌 2018年11月10日

张擎已回答

母亲65岁，15年双卵巢浆液性囊腺癌IIIBG2期，行切除术后顺铂腹腔灌注，后行tc方案两周期，之后未做常规治疗，去年10月ca125升至3800,双侧胸腔积液，后行胸腔卡铂灌注，白蛋白结合紫杉醇四周期，均未按常规化疗周期进行皆是因为身体耐受力差，三个月前尾次化疗后ca125降到206,现升至1800,现母亲出现不完全肠梗阻，问是否必须解决梗阻后才能开展治疗，另考虑身体耐受问之后治疗，化疗或靶向？

#卵巢癌 2018年11月10日

lh1985 已回答

51岁肺腺癌伴有鳞的成分低分化的，多发脑转移无症状，2018.10 13做了一次化疗，2018.11.5做了第二次pd1k药＋卡铂＋培美曲塞的化疗，在没做pd1之前病人就有咳血，乏力，没胃口的症状有时还会发烧，这种方案可行吗？还有就是现在的医生说头部暂时没有症状先观察不需要做放疗，请问这样可取吗？

#肺腺癌 2018年11月10日

蒙面斗士已回答

父亲2017年11月做的肺腺癌手术，确诊为1B期，术后服用9291靶向治疗，现在偶尔有腿部疼痛，不影响功能，是发生骨转移吗？

#肺腺癌 2018年11月10日

肺腺癌四期多发骨转移已回答

肺腺癌成骨性骨转移需要处理吗，胸椎，肋骨，髂骨，没有溶骨性破坏，无疼痛感和按压式疼痛，只是偶尔会有点酸

#肺腺癌 2018年11月10日

syxiaobo 已回答

奥拉帕利用于有BRCA突变的卵巢癌一线维持治疗的SOLO1临床试验公布了很好的结果，注意到这个临床试验绝大多数人是按照2年服药。想问一下把尼拉、奥拉用于一线维持是应该服用2年，还是服用到进展有没有最佳答案呢？毕竟服用到进展经济上、副作用上压力都很大。有没有可能少数幸运的III期、IV期的病人也不复发了，真的“痊愈”了呢？

#卵巢癌 2018年11月10日

蒙面斗士已回答

38岁，病理及手术情况详见附图，目前口服克挫替尼4个月，3个月时偶有左右肋骨加左右胸及胸口疼，最近左右肋疼缓解，又偶有左胸及右后背疼【均可耐守】。3个月时复查无进展。请问可以用中药调理皮疹，胃口不好及拉肚子不，中药医生还开有贞芪扶正胶囊一并吃。为防止感冒，很多肿瘤病人都在用日达先或胸腺五肽，麻烦医生给点建议，另病理报告下面的代码是什么意思，预后如何。麻烦医生帮认真看看，定打赏。谢谢。

#肺腺癌 2018年11月10日

健康+1 已回答

各位专家，家里老人咳血检查，结果如图。是否属于确诊肺腺癌，是否适宜手术（考虑团块较大）还是放化疗治理？谢谢各位大神费心！有医院认为团块较大，风险较大？

#肺腺癌 2018年11月10日

蒙面斗士已回答

男性，47岁，7月底确诊肝癌晚期，巨块状，多发，肝内转移，体感无不适，体重65公斤，k药200（盲打）联多吉美，11月2日打K药第5次，最近一次10月24日的片子显示无明显变化，异常凝血酶原一直上升，请教是不是k药无效？之后该怎么治疗？谢谢！

#肝癌 2018年11月10日

十一度青春已回答

中年男性，腺癌晚期，病理如图。目前在服克挫替尼，请问比病理后期会出现那些可能的发展趋势，目前病人偶有胸疼，后背疼，但可以忍受，不影响睡眠，另可用日达先或者胸腺五肽不。那种效果好些？

#肺腺癌 2018年11月10日

露露河已回答

先生膀胱癌肝转骨转，这几日突然腹胀如鼓，彩超发现肠道大量积液，怎么处理？

#膀胱癌 2018年11月09日

京～朋友已回答

我爱人从年初吃香港买的乐伐替尼到7月份联合pd1，之间做过2次介入1次消融，从6月份后只吃乐伐替尼+pd1（每2周一次，7-9月从香港买的，10月后从国内大药房买的）9月份核磁和7月份的对比没有多大变化，但甲胎蛋白从6月份200多到10月中旬600多，问香港诊所医生说用pd1有这种情况，起效后会下降，10月末降到500多点，11月初甲胎蛋白升至800多，核磁约的这月27号，请问这种情况会是什么原因

#肝癌 2018年11月09日

Savio 已回答

我爸49岁，右上肺腺癌IIIA期，肿块约6cm*5cm，目前已经进行了右上肺叶切除手术大概二十天，在家修养。前两天基因检测结果显示只有20号基因HER2突变，请问有靶向药吃吗？

#肺腺癌 2018年11月09日

啊原已回答

请问各位，护肝几天后的肝功能变化，请问还要注意什么，病人的残余病灶（s8段消融后残余）刚做了微波消融10天，需要继续吃多吉美吗？或者现在肝功能能吃多吉美吗？

#肝癌 2018年11月09日

A亦舟A 已回答

父亲，3月份确诊，做过6期培美一线。进展以后上个月做了一期紫杉醇质体二线。近日入院DR显示有进展。现在有11cm了。因为刚做一期紫衫醇没有CT。本次入院刚做了K药联合贝伐。今天主治医生希望放疗介入。但是我看介绍放疗照射PD1容易发生免疫肺炎。但也有说放疗可以提升疗效。请问放疗的风险和收益。能不能有别的办法代替放疗。

#肺腺癌 2018年11月09日

父肺鳞癌2b 已回答

我爸68岁，左上肺鳞癌，2b期，中央型，术中大出血，身体恢复一般，术后五十天行力朴素加奈达铂化疗，现在第四次，化疗副作用尚可耐受，就是白细胞经常低，每次需要打最少六次升白针，想问问各位医生，是化四次还是六次

#肺鳞癌 2018年11月09日

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