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咚咚抗癌锦囊丨说说肿瘤放疗(1)

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作者:冬瓜

放疗,是放射治疗的简称,一句话总结

民间版:想方设法烫死癌细胞;

官方版:利用放射线的物理和生物的特性,按照肿瘤形状“雕刻”出包绕肿瘤的最佳等剂量线,同时隔离正常组织,帮助肿瘤病人治愈疾病、保留正常器官和节省费用。

放疗在国际上已经是非常主流的肿瘤治疗手段。不管是美国还是日本,无论哪一家医院,放疗科的硬件设施和人员配备都几乎是医院最好的科室。不过,国内确实有些落后:很多肿瘤患者,该用放疗没用上,一是患者不懂,二是部分肿瘤内科、外科医生不懂,三是放疗医生对疾病的认识不足,任重而道远。

放疗分体内照射和体外照射。

体内照射:把放射源直接插入肿瘤内或器官内进行照射;

体外照射:分为近距离(15~40厘米)和远距离(60~150厘米)照射,包括X线治疗、60钴治疗和电子加速器治疗,医院里通常所说的常规放疗主要是指这种传统的体外照射

目前,临床上最常用的放射线是光子线,比如说X射线,它是用直线加速器产生的光子线。而老百姓都知道的伽马刀,它利用的是伽马射线。近几年,质子治疗也逐渐走进人们的视野,是未来治疗的一种手段。

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放疗名词知多少

放疗有很多种,今天简单给大家解释一下。

三维适形放射治疗(3D-CRT)

CT重建三维肿瘤结构,在不同方向设置不同的照射野,射线束的形状完全适应肿瘤形状,剂量均匀。适用:脑颈部肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤、肝肿瘤、前列腺癌。

体部立体定向放疗(SBRT)

精确定位肿瘤靶区,通过多个共面或非共面野分数次给出较高放射剂量,摧毁瘤区细胞。适用:肺癌、胰腺癌、肝癌、肠癌、前列腺癌,研究最为深入的是早期肺癌。

调强适形放射治疗(IMRT)

三维适形放疗的一种,针对靶区三维形状和要害器官与靶区的解剖关系对束强度调节,照射野内的剂量强度可以按肿瘤调节,控制肿瘤和保护周围正常组织有优势,特别对于肺癌肿块距离关键器官(如脊髓)较近优势更明显。

射波刀

灵活的机器手臂,可360度旋转,多个病灶同时治疗,最大的特点可以呼吸追踪。

图像导引放射治疗(IGRT)

四维放疗技术,加入时间概念,在患者治疗前、中利用影像设备对肿瘤及正常器官实时监控,根据器官位置变化调整治疗条件使照射野紧紧“追随”靶区。

放射性粒子植入治疗

将放射源植入肿瘤内部,持续释放射线以摧毁肿瘤。其中心附近的射线最强,可最大限度降低对正常组织的损伤。

低温冷冻治疗(氩氦刀)

利用气体节流效应,降温后细胞内和细胞外迅速形成冰晶,导致肿瘤细胞脱水、破裂,微血管收缩,血流减缓,微血栓形成,阻断血流,导致肿瘤组织缺血坏死。

这些名词确实有些乱,还得根据患者的具体情况具体分析,需要的患者可以来APP咨询冬瓜医生。

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放疗适合哪些人

放疗在抗癌战役中,有三个优势:1. 放疗是一种根治手段,配合手术和药物能使部分患者治愈;2. 放疗是一种保守治疗,杀灭肿瘤同时而不会致残,能保护眼睛、喉、乳腺、直肠、膀胱和四肢,这对于患者生活质量是非常重要的;3. 放疗性价比非常高。

目前,除了白血病等全身性肿瘤,对于大多数局部实体肿瘤,从技术层面来说,放疗已均可以适用。例如头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等;一些肿瘤的术前、术后辅助治疗如乳腺癌、宫颈癌、胃肠肿瘤;另外还有些肿瘤例如骨及脑转移肿瘤姑息放疗都可以选择放射治疗。目前大数据统计70%左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗。

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放疗想做就能做

放疗患者需要满足的身体条件很低:只要患者能够配合治疗,基本上能绝大多数患者都是可以耐受放疗的。具体而言:放射治疗的病人痛苦少,花费也相对便宜,老年人、高血压、糖尿病病人都能耐受。

放疗的时间:一般在5分钟到20分钟不等,绝大多数的放疗都能在15分之钟之内完成。常规治疗是一周放疗五次,放疗五到七周。

放疗的副作用:跟照射的部位有关,比如说照到头部,那就会产生脱发;照到口腔,就会有口腔黏膜损伤。副作用是可以通过设计放疗计划实施的合理性来预防的。

放疗的费用:现在做放疗治疗的话,基本上都是都可以报销,费用跟选择的放疗设备关系比较大,费用大概在3万到8万之间,此外跟放射的区域和肿瘤生长的复杂程度有关,如果这个肿瘤生长在眼睛旁边,风险就会增大,那费用就会增加。如果用先进的设备,可能12万到14万。目前最热门的质子治疗,可能28万左右,不同的设备有不同的收费标准。

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