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放化疗腹泻&便秘的处理 方法分享

💪加油💪 2021年02月10日

放疗、化疗和靶向药物均会直接损伤肠黏膜,引起消化不良和吸引障碍,导致肠胀气、肠痉挛和腹泻。剧烈的腹部绞痛常为腹泻的早期症状。

 

严重的腹泻导致影响生活质量,肾功能不全,电解质紊乱,心血管功能不全,增加感染并发症的发生率,甚至威胁生命。为此需要降低药物剂量,甚至终止治疗,从而影响治疗疗效。

 

腹泻的处理 

 

饮食调整。停止所有含乳糖、酒精、高纤维素的食物;每天喝8-10杯水;少食多餐易消化吸收的食物。

 

药物治疗。第一次口服4mg易蒙停(洛派丁胺),随后每4小时服用2mg易蒙停,至腹泻停止12小时后停药,若24小时后腹泻未停止,易蒙停增量至每2小时2mg,但不可超过48小时,并酌情联用口服抗生素(如氟哌酸等)。

 

如48小时后腹泻仍未停止,停止肿瘤治疗,住院,监测血常规、大便常规和电解质等,并补液。

 

提示:不建议用易蒙停预防腹泻,也不可连续使用超过48小时。今年FDA警示易蒙停超量使用,有导致心律失常的风险。 

 

辅助药物:蒙脱石散、黄连素、培菲康、整肠生、美常安等。654-2(消旋山莨菪碱片)是胆碱酯酶抑制剂,主要是用于缓解肠道痉挛,并能减少肠液的分泌。

 

偏方:熟苹果:把苹果连皮洗干净,放在碗里,上锅隔水蒸熟,吃果肉。 炒米粥:把大米倒入锅中,中小火慢慢翻炒,直到大米颜色开始变黄后改小火。继续翻炒至大米变为褐黄色或咖啡色为止。将100克炒米中加水(一般与正常熬稠米粥的水量相同),大火烧开后改小火慢熬至黏糯即可。

 

腹泻药物调查表(147人) 便秘的处理 肿瘤性因素、生理性因素、精神性因素、抗肿瘤药物和阿片类止痛药物均会引起患者便秘,表现为腹胀,食欲不振,每周排便1-3次。 

 

药物治疗:开赛露,杜密克等,但不能频繁使用。应尽量避免使用毒副作用很大的泻药,比如番泻叶。 

 

膳食习惯:少食多餐。多吃蔬菜、水果及含有粗纤维的食物:火龙果、苹果、豆类、玉米、胡萝卜、红薯、蜂蜜、芝麻、核桃等。早上起床后就喝2~3杯温开水,促进肠蠕动。 保健品:Nu-lax澳洲乐康膏。 运动护理:进行适当的体育运动,如散步,瑜伽,健身操,气功等。 

 

腹部按摩:患者或家属将一手掌放在患者肚脐正上方,用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向,缓慢轻轻按摩,使腹部下陷1-2厘米,以促进肠蠕动,用时10-15分钟。 肠胃不好的患者可以试试艾炙、中药等中医疗法。



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