老爸今天PD-1 O药第一针第一天，正式进入联合乐伐的治疗阶段了。但是心里没有底，毕竟没有指南明确说明联合能否预防复发。接下来就是观察，跟踪。
最近了解到细胞免疫治疗可以防复发。我总结了一下主要有几点：
1.细胞免疫疗法常用的有DC和CAR-T，DC用于没有肿瘤（防复发），CAR-T用于有肿瘤。目前CAR-T在血液瘤中效果较好，实体瘤效果一般；
2.细胞免疫疗法日本领先国内挺久的，日本之前诺贝尔奖的那个就是从事细胞免疫疗法。目前日本DC已处于第五代，国内应该在第三代和第四代；
3.日本比较有名的有濑田诊所，国内有上海细胞治疗集团，费用日本会贵很多。
时间过得太快了，昨天在中山医院进行了第二次PD-1注射。我比对了验血报告，发现甲状腺多个指标超出范围，而且是增长的趋势，不免担忧是否需要做一些处理。而且我发现我们打PD-1医生竟然没有让做心电图，我不知道是否规范，医生只是验血。
PD-1第三针，因为国庆休假延误了3天。目前联合出现了轻微的皮肤副作用：脚底，手皮肤有点红肿。我现在对于联合期间，使用了一些抗生素药膏，以及吃了头孢，不知道会不会对效果产生影响，担忧……。
2019.10.10去中山医院进行了术后第二次复查。我家对甲胎蛋白不敏感，对异常凝血酶非常敏感。术前异常凝血酶原为几十万，术后第一次复查41（正常范围为40内），介入前住院检查为37，这次复查又变成42了。术后三个月，异常凝血酶原还没回归到正常值。
上周我爸爸整体的状态就是睡眠不好，导致咽喉发炎以及牙根发炎。由于打PD-1，不敢上头孢这种发炎药，就吃了点中成药。昨天去长海医院看了凌昌全的中医，配了一个月的中药，希望能改善睡眠。
今天又到了第四针PD-1 O药的时间了，来医院打了O药。打算让父母回老家休息一段时间，我趁这段时间想去南京鼓楼医院咨询一下细胞免疫疗法。
昨天老爸进行了PD-1 O药第五针的注射。注射前进行了验血化验，发现异常凝血酶原这个月有升了，变成51了，超过标准值40较多，有复发迹象。在10月31号时，我去南京鼓楼医院门诊了刘宝瑞的新抗原，他和我说他只做胃，总体上感觉他对细胞免疫不是特别有信心。
鉴于父母上海住着不开心，语言不通。再加上上海大医院打O药态度较差。第六针O药换成当地医院了。
打之前做了常规验血检查，还做了AFT，AFP-L3，异常凝血酶原。结果异常凝血酶原和AFP-L3都超了，而且超蛮多，应该复发了。
术后做了介入，靶向联合O药，才四个月半，这么快复发有点让我不知所措。本来下周一开始爸爸应该去常州跟随上海癌症协会学郭林气功的，我应该把他留下来赶紧做核磁还是在观察两周？我是不是该把乐伐加量到3粒？接下来我该怎么办呀？瞬间没有方向了。
在第六针PD-1检查出异常凝血酶原处于上升趋势后，立刻回家做了增强核磁和肺部增强CT，再把核磁和CT的片子拿到上海看中山医院放射科曾蒙苏主任的门诊，曾主任门诊期间告诉我确实有问题，让我找医生看看能否消融。
期间心情非常失落，我们在术后先后靶向，介入联合PD-1，但还是没有挡住复发。曾教授还给我画了草图，指出这个肿瘤离切缘蛮近的，并且靠近血管，能否消融还得咨询专业医生。
在门诊完曾教授后，我立刻挂了中山医院消融专家干育红，干教授看完曾教授的图后，再确认了片子，让我第二天住院，如果超声造影能够定位位置，她说就能够消融。
周三我爸妈从老家乘大巴来了上海，下午办了入院手续住院，当天进行了验血，胸部X射线，心电图以及再次增强核磁，做完回家了。
今天周四干教授让我们约了超声造影专家王教授帮我们做超声定位。确认完后11点多，干教授帮我们安排了床位，2点来接我们进入手术室，手术比较快，3点就结束了。
我爸爸术后被推出来时反应比较大，非常疼，血压到达172/97。医生来查房时告诉我这个位置特别高，又靠近血管，手术难度很大，所以病人也比较疼。 感觉我家的治疗比较坎坷，一路遇到问题，祈祷这次消融后能好一点。
今天带老爸回老家打了第七针O药，是消融后第一针。在第五针的时候发现异常凝血酶原50多，第六针的时候发现异常凝血酶原74，核磁做出有30px病灶。
我不知道这个病灶是否就是术前的结节，我也不知道是否代表着PD-1无效，所以我还是决定再打一段时间，跟踪观察。
我最近在犹豫是否要上日达仙，胸腺五肽以及干扰素的问题，关于这个问题也咨询过医生。我们开刀医生让我们不要打，也有医生反馈可以打，日达仙和胸腺五肽没坏处，干扰素可能有点副作用，会抑制骨髓。我目前可能倾向于国产胸腺五肽。
最近和一个肝肿瘤的病友联系比较频繁。我们一直在讨论基因检测是否有必要的话题。原先是我的观点比较坚定，劝他不要检测，对于肝肿瘤没啥必要。结果就这个事聊了半个月，我被说得想进行基因检测了。
本周周五去宁波打了第八针O药，比计划时间晚了3天。本次打针，持续输液时间约75min。 周六带老爸去游泳了，原本想通过游泳运动一下，提升免疫力，没想到把老爸累死了。事后查找资料，发现肝肿瘤病人游泳每次最好20-30min，不宜过长，但是需要持之以恒的坚持。
今天带老爸打了第九针PD-1。虽然用的联合疗法，心里一直很担心，怕我老爸没有起效。今天在医院挂床时，还遇到一个病友吐血了，看到这一幕有点恐惧。虽然老爸没说啥，但是对他心理肯定有影响。后天到了消融后第一次复查，感觉比小时候考试还紧张，只能说紧张的等待吧。
消融一个月复查，核磁正常，但是异常凝血酶原又类似与术后，开始上升，从两周前的22上升到44。 上次复发是从异常凝血酶原41开始的，当时医生告诉我不要紧，给我开的下一次影像为B超。
两周后变成51，再两周变成69，立刻约了核磁，结果表明确实复发。 由于这次异常凝血酶原上升的速度比上次还快，医生也感觉不对劲，让我预约了下个月的核磁和CT。
第十针PD-1：由于新型肺炎病毒影响，我们无法前往宁波医院进行PD-1治疗，医生让我们在本地医院进行第十针。在本地寻找了多家医院，终于在浙江普陀医院进行了第十针。这次与往常不同的是，医生还给我们进行了保胃，肠和肝的一些药物注射。
抗癌路上，每一步走的小心翼翼。从不知所措到坚定信念，从懵懂无知到不断学习。面对不断复发，我们从未放弃。现在，我们很好。
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