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确诊转移性鳞癌却找不到原发灶,肿瘤君,你到底来自何方?

金色的阳光 2022年01月13日

2018年12月3日,因左锁骨上有肿块在当地医院做B超,发现异常。4日去上海中山医院复查,对肿物穿刺确诊转移性鳞癌。

 

5日住院检查,PETCT显示左锁骨处,隔脚后,腹膜后,盆腔内淋巴多处转移。癌胚8.4,糖724-20.3,细胞角蛋白19片段20.7,鳞癌抗原60.3。右肺有1.0左右小结节有血流,suv1.6,乳腺有结节,suv0.5。

 

随后几天做了鼻喉镜,胃肠镜,阴道镜等无殊,宫颈刮片正常,HPV阴性。医生诊断原发性不明转移性鳞癌。15日开始TP方案化疗,并进行免疫组化和基因检测。

 

第一次化疗除了胃口差以外,其它都没什么感觉。体感比化疗前要好,之前我睡觉还要吃西乐葆止痛,现在已经不需要。 

 

1月5日第二次化疗前验血,癌胚9.7,糖724-33.5,角蛋白19片段3.5,麟抗原12.8。二化方案是K+紫杉醇+顺铂。

 

打完K药的晚上浑身发热,直冒汗。第四天感觉有病灶的地方有痛感外,没有什么不适。明天又要到上海去了,准备第三化加2K。希望指标都达到正常!

 

人生真的有很多意外,当你认为癌症不可能降临在自己身上时,它就在你豪无防备时,在你最低谷时,突然来临。并且是转移,无法手术那种。

 

反思自己的生活,也许以前有诸多不良习惯,如偏食,晚睡,工作狂等。现在都在改变,营养要全面,要早睡,不能透支生命。

 

早上到医生那里查看昨天验血情况,2化1K后癌胚抗原2.5,鳞抗原1.5,都已经恢复正常值了。 不好消息是甲状腺球蛋白1155,指标飙升,暂时不能用PD1,护士都已经冲管打针了,医生才发现指标异常,跑过来把药拿回去了。

 

第一针K后,就有副作用了,甲亢(精神亢奋不想睡觉,容易饿,心率快,怕热),我就这几个症状。当时值班医生疏忽,只是看了其它血指标,没看甲状腺素指标,就把处方给我们去买药了。

 

后来家人去询问,才发现异常,几个医生会诊后,决定还是给我继续用药(因为K药已经稀释,当时看到甲状腺异常马上放到冰箱冷藏,不知3小时后用会不会影响效果)。

 

这种情况不用也不行,很无奈,3.6万又不是小数目,老公说算了,不去理论医生失职了,毕竟我们还要继续就医。现在打完第二针K,口服治疗甲抗的药,心率没有降下来,睡意倒是有了。这也算是抗癌路上的小插曲,道路是曲折的,未来是美好的!相信会越来越好!

 

3化2k第二天,浑身没力气,脚酸,时不时全身某一部位隐隐作痛。躺床上一天了,吃东西反胃。真想停了紫杉醇和顺铂,就单K,这样副作用也少一些,有点受不了。另外这次在复旦大学附属肿瘤医院挂了不明原发肿瘤的号,做了肿瘤起源基因检测,等待年后专家会诊。

 

从上海化疗回来一周多了,体感不错,除了最初三天有恶心外,其它一概正常,连心率也恢复到80左右了,所以倍他乐克就一天一次了。

 

这次4化3k前是影像评估,做了颈部,胸部,腹部,盆腔增强CT,发现淋巴系统多处转移病灶缩小很多有些已经找不多,盆腔里的什么囊肿之类都消失,医生说效果是意想不到的好。

 

肿瘤指标:癌胚0.7,鳞0.9,下次可以不用联合化疗了,直接上K巩固两次,4月份PETCT评估。

 

因为前段时间做了肿瘤起源基因检测,提示是宫颈来源,而宫颈方面所有检查在12月份都完成,HPV病理提示都是阴性,活检也是没发现恶性细胞。

 

所以这次不放心又做了盆腔增强磁共振,仅提示腹股沟有小淋巴结(这在增强CT上没提示),而宫颈一切正常。希望这次化疗不仅作用于淋巴转移还对宫颈有用,一并杀死了癌细胞。

 

抗癌路上任重而道远,第一阶段有效果后,接下来就要进一步确认肿瘤来源,找到原发病灶!这始终是我心头解不开的结,肿瘤君,你到底来自何方?

 

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