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死亡风险升高20%以上!只因癌症确诊前后,这种状态持续甚至加剧

作者:小D|2020年12月02日| 浏览:954
身体虚弱,是癌症患者在确诊前后,经常出现的一种状态。大约有超过一半的老年癌症患者,在确诊癌症时出现了身体虚弱或者早衰的症状,如体重意外减轻、疲劳、肌肉无力以及行动缓慢等。
 

对于癌症患者而言,早衰、身体虚弱,不仅会导致身体康复能力和适应能力下降,加速衰老和身体状况恶化,还会增加化疗不耐性及术后并发症风险。

此外,身体虚弱还会对癌症患者死亡风险产生影响。据一项发表于《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的研究显示,癌症确诊前后,持续和不断恶化的身体虚弱,与癌症患者死亡风险升高至少20%有关

图片来源:Pixabay

研究人员对美国“妇女健康倡议”(WHI)中的数据进行了分析,共纳入了7257名平均年龄为63岁、患有不同类型癌症的女性。其中最常见的癌症类型是乳腺癌(36%),其次是肺癌(11%)、结直肠癌(10%)、子宫内膜癌(6%)和卵巢癌(4%)。

通过调查问卷,研究人员在受试者确诊癌症时的前3年,以及加入研究时,对受试者身体虚弱的症状进行了统计。身体虚弱主要涉及3个方面,包括体重意外减轻;体力活动降低;肌肉无力或行走障碍

依据受试者出现上述症状的数量,研究人员将受试者分为3组:早衰组,出现1种症状;虚弱组,出现2种及以上症状;无虚弱组,没有出现上述症状。

此外,研究人员还收集了受试者的年龄、种族、身高、体重、吸烟年限、饮酒量等信息,以及癌症史,与虚弱相关的类风湿性关节炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、肝病和慢性肾病等慢性疾病的患病情况。

图片来源:Pixabay

研究人员统计发现,癌症确诊前3年时的虚弱统计中,16%的受试者虚弱,29%为早衰,55%为非虚弱。虚弱的受试者,往往是年龄更大、肥胖、收入较低的人群。

此外,在2次虚弱统计中,21%的受试者持续虚弱(2次都被归类为虚弱),22%的受试者虚弱加剧(如从非虚弱到早衰或虚弱),12%的受试者虚弱减轻(如从虚弱到早衰或非虚弱),45%的受试者保持了非虚弱状态。

在平均长达近6年的随访期间,共有3056名受试者(42%)死亡,其中65%因癌症死亡,其次是心血管疾病(10%)。

图片来源:Pixabay

在调整了其他因素影响后,研究人员发现,癌症确诊前的早衰和虚弱,与确诊后的死亡风险升高有关。虚弱的受试者确诊为癌症后的生存率最低,早衰的受试者生存率居中,非虚弱受试者生存率最高。相比于非虚弱组受试者,早衰组受试者死亡风险升高了12%,虚弱组受试者死亡风险升高了40%。在不同类型的癌症中,也发现了这种关联。

进一步分析发现,持续虚弱和虚弱加剧,与死亡风险升高20%以上有关。相比于两次均为非虚弱的受试者,持续虚弱的受试者死亡风险增加了25%;虚弱加剧的受试者死亡风险增加了22%

研究最后提到,这是第一个探索虚弱状态的变化,对癌症患者死亡风险影响的研究。研究结果表明,癌症确诊前及确诊后的虚弱,不利于患者生存。研究人员分析,这可能与癌症及其治疗会加速衰老,加快静息能量消耗,并伴有炎症,细胞衰老和其他身体衰弱的生物学特征有关。

研究人员建议,应在癌症患者中进行虚弱评估,并采取措施减少和预防癌症诊断后,身体虚弱的持续或恶化

图片来源:Pixabay

对于老年人或癌症患者,也可以通过以下措施,减少虚弱:

定期进行适度运动,如阻力和有氧训练、快步走或平衡训练,有助于减轻老年人的身体虚弱和保持独立性。但癌症患者在运动前,需要进行运动评估与测试,同时避免在晚上进行运动。

充足的休息,尝试每晚睡7-8个小时,有规律的睡觉和起床,有助于保持健康的睡眠习惯。此外,白天午睡时,不要睡太久,应少于30分钟,避免休息过多导致夜间无法入睡。

保证充足、均衡营养的摄入,补充维生素和微量元素,以减轻症状。可以选择不同的植物性食品,尝试吃豆类和豌豆代替肉类;每天多吃水果和蔬菜;限制吃盐腌、熏制和腌制食物的摄入;限制或避免红色或加工肉类;还应积极治疗一些副作用,如恶心、呕吐、口腔溃疡等。

此外,如果癌症患者出现了无法起床,头晕,失去平衡或跌倒,呼吸困难以及虚弱加剧等症状,还应及时就医,避免症状加剧,危及健康和生命

参考资料

[1] Elizabeth M. Cespedes Feliciano, et al.,(2020). Association of Prediagnostic Frailty, Change in Frailty Status, and Mortality After Cancer Diagnosis in the Women’s Health Initiative. JAMA Netw Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.16747.
[2] Managing Fatigue or Weakness. Retrieved Sep 15 ,2020,from https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fatigue/managing-cancer-related-fatigue.html
[3] Managing and treating cancer fatigue. Retrieved Sep 15 ,2020,from https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/fatigue/managing-treating-cancer-fatigue

 

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