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化疗后疲劳等长期不良反应持续数年,“免费的药”能降低这些副作用

化疗后疲劳等长期不良反应持续数年,“免费的药”能降低这些副作用

肿瘤治疗的药物多数具有一定的不良反应,尤其是化疗这种传统且常见的治疗措施,化疗药物通过干扰癌细胞的基因复制来杀死癌细胞,但是化疗药物不能区别癌细胞和正常细胞,对正常的分裂活性强的细胞也有抑制作用。所以很多患者在经过化疗之后会出现不良反应,这些不良反应包括:呕吐、腹泻、皮疹、脱发等等。 最近一篇报道讲述了运动对化疗长期不良反应的作用,我们为大家解读一下,咱们一起看看这里的相应的机制,以及可以给到我们大家的启发。 一、化疗后长期不良反应有哪些? 相比化疗引起的腹泻和呕吐,有一些不良反应可能会持续很多年,以至于患者和家属都没有能引起重视。比如乳腺癌患者在经过治疗之后,大多数女性都会出现疲劳、身体不适和认知问题。这些治疗引发的不适可以在治疗后持续数年。 神经科学家埃米·科沃茨研究的结论表明,接受乳腺癌化疗的女性中,有21%到34%的患者会出现认知问题,她们难以集中注意力或记忆力,可惜的是目前还没有科学的干预措施来解决这些认知困难。而她的研究结果表示:运动能有助于缓解这些女性病人的高度疲劳症状。 二、持续的锻炼让患者逐渐康复 在埃米·科沃茨的研究里包含181名患者,这些患者在2年到4年前接受化疗,目前仍在与认知困难做斗争。这些病人被分为两组,一组病人参加了锻炼计划,另一组病人没有参加锻炼计划。 在6个月的时间里,锻炼组的病人每周进行健身和力量锻炼,比如越野行走或力量行走。对照组病人不是躺着不动,她们也是被要求保持她们当前的锻炼方式。也就是说锻炼组的运动强度加大了一些。 为了验证这些锻炼的效果,埃米·科沃茨部署了很多工具,包括对患者的脑部进行核磁共振扫描,对患者进行血液检测。参与者还通过调查问卷反馈疲劳、焦虑、抑郁和生活质量的改善情况。 在神经心理学测试中发现锻炼对认知功能没有积极的影响(比如脑容量),不过患者的身体素质相比对照组改善了很多。除去感觉更健康之外,锻炼组患者报告认知功能获得了改善,以及疲劳感和抑郁感也减轻了,而且她们的生活质量也有所改善。这是很值得大家关注和了解的。 三、讨论和启示 在之前癌度有一篇文章讲述锻炼可以影响癌细胞自毁:抗癌新发现:这类饮食能引发癌细胞的自毁,这里我们又通过新的信息告知大家锻炼和运动可以降低化疗引发的长期不良反应,更为重要的是锻炼和运动是“免费”的药,没有任何不良反应的药,这相比那些网上不靠谱却又昂贵的营养保健品好多了。只要大家采取适度的锻炼方式,坚持下去做锻炼,就一定能有比较好的效果。 由于目前的天气比较炎热,可能很多病友的锻炼计划受到了影响。不过大家还是可以尽量做一些调整,比如将户外散步改为游泳。癌度在这里提醒大家:我们人类是天生具有惰性的,一旦精神和心理松懈,其实你很难再重新恢复运动锻炼的习惯。躺在床上或靠着沙发刷着短视频很快一天就过去了,运动和锻炼的习惯一旦丢掉了,就很难捡起来。 运动的习惯是这样,我们对生活的勇气,抗癌的信心也是如此:“逆水行舟用力撑,一篙松劲退千寻。”

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扑朔迷离!临床医生亲述:不明原因「暴瘦」,排除多重风险,最终原因你一定猜不到!

扑朔迷离!临床医生亲述:不明原因「暴瘦」,排除多重风险,最终原因你一定猜不到!

暴瘦,特别是在不明原因的情况下忽然暴瘦,在临床上通常意味着我们的健康可能出现「大问题」了! 面对这类情况,可能会有哪些风险?又应该如何排查? 今天我们给大家分享的内容,主要是关于患者忽然暴瘦,经历了多种检查,怀疑多种病因后,最终找到了导致暴瘦的「罪魁祸首」之临床故事。 本篇文章分享来自微博健康博主李鸿政医生。在他记录的故事中,讲述了一位突然暴瘦的患者就诊纪实。非常具备代表性,与大家一同分享: 能吃能睡,突然「暴瘦」阴影袭来,埋下健康隐藏祸端 突然间暴瘦,是种什么体验? 这个问题相信38岁的梁女士最有发言权。 最近梁女士的心情颇好,原因只有一个:能吃能瘦。 由于工作繁忙,原本一直有减肥计划的梁女士始终没能把体重减下去。而最近她又有了新的变化:胃口变得特别好,原本一餐只吃一碗米饭,最近怎么也得吃2-3碗,一旦不吃就饿得慌,甚至有饿到冒冷汗的情况。 这个变化让梁女士和丈夫都觉得纳闷,但鉴于身材暂时还没有「发福」,而饥饿感又难以抵挡,那就按照身体的需求正常吃吧,如果身材走形,再减肥不迟。 但按这个节奏吃了一段时间,丈夫却发现了异常:梁女士似乎瘦了。 这个发现让夫妻两惊呆了,原本预料中的发福没来,竟然还瘦了?梁女士踏上体重秤,一看数字,吓了一跳:体重由60kg降到55kg了。 这个结果太不可思议,放开了吃,反而还变瘦了? 但有一点不对劲的地方,自从变瘦以后,梁女士明显的感觉到更容易疲劳,还老感觉口渴,每天上班也感觉劲儿不够。 虽然身材变好了,但这样的变化,却让梁女士在开心之余,隐隐有些忧心: 身边不少突然暴瘦的朋友,都是身体出了大问题。就以单位同事老李为例,无缘无故瘦了十来斤,家人没引起重视,最终被确诊为肝癌。自己也在短时间内也瘦了10斤,并且还是乙肝病毒携带者,不会是走了“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲的老路吧? 排除肝癌风险!医生又有新怀疑 一想到这,梁女士顿时人就不好了。原本窃喜于体重下降也不那么“香”了。于是夫妻两一商量,决定赶紧到医院检查,把这个疑虑打消。 第二天一大早,丈夫就陪着梁女士去了社区医院。抽了血,检查项目包括乙肝两对半和肝功能。结果出来后与过去情况类似,虽然乙肝三对半依然是“大三阳”,但肝功能正常,转氨酶也并没有异常升高。 检查没有结论,只能再找医生复诊。梁女士把自己担心患上肝癌的担忧与医生沟通后,社区医生建议梁女士先做个腹部彩超,进一步排除肝癌的风险。 怀着对病情的担忧,梁女士躺上了彩超检查床。检查过程中,梁女士反复向彩超医生确认是否有肝癌病灶。 而得到的答复让夫妻两心里悬着的石头落地。彩超医生答复:没有肝癌,哪来的肝癌,肝脏好端端的。 拿到报告后,俩人再找到了医生,医生也称排除了肝癌风险,也没有肝硬化的症状。但同时也提醒了梁女士:乙肝病毒的情况还是需要每年复查,一旦有了进展需要及时控制。 被自己吓了一跳的梁女士总算是舒了一口气,没有什么比虚惊一场更值得庆幸了。 但问题还得解决。梁女士追问医生自己体重骤降的原因。 对此,医生的答复是:建议查查是否存在甲亢的可能性。30-50岁本就是女性是甲亢的高发期,而前天有两个小姑娘就诊,症状与梁女士颇为相似:同样是吃得多、饿的快,同时偶见手抖,浑身冒汗的情况,一查就是甲亢! 仔细回忆,梁女士发现这些症状自己全都有,可能是甲亢实锤了! “那就是甲亢了吗?”梁女士瞪大了眼睛问。 “你眼睛瞪这么大,看起来更像甲亢了。”社区医生笑着说,“甲亢的患者很多都会有突眼的,这是跟激素过高影响了眼球后方组织过度生长有关,所以眼球就像被顶了出来一样。” 随后,医生给梁女士开了甲功五项的检查。而梁女士根据自己的症状,已经笃定自己患上的就是甲亢,甚至已经开始思考需要佩戴什么样的项链才能挡住手术治疗的刀疤了。 对此,医生和梁女士的丈夫都哭笑不得:至少等检查结果出来后再说呀。 仿佛要印证梁女士的猜测是错误的,两天后,甲功五项的结果出来了:一切正常,不是甲亢。 一波三折的检查结果让梁女士都有点抑郁了:原以为自己的病情一定是甲亢,最近都开始学习甲亢治疗的注意事项了,没想到最终也没有确诊。 那突然暴瘦的原因到底是什么?梁女士迷茫了。 多番考虑,最终锁定「暴瘦」真凶! 带着甲功检查结果再做了复诊,梁女士与自己的「暴瘦」卯上劲了! 一定要查出自己暴瘦的真相。 在仔细研究过病例与病程后,医生判断:如果不是甲亢,那糖尿病的可能性比较高。只是之前在诊断的过程中,考虑到梁女士的年龄没往那个方向想。 这一次,医生给梁女士开了个餐后血糖的检查。指头一扎,结果显示餐后血糖20.5mmol/L!已经远远超过正常餐后血糖的标准(7.8mmol/L)了。 这次,总算是找到「暴瘦」的真凶了! 一看这个结果,梁女士懵了。 可能是心理作用,也可能是血糖的波动,在听说了检查结果后梁女士更觉浑身乏力,站都站不稳了。 于是,匆忙赶来的丈夫联系救护车,紧急送至当地三甲医院急诊科。 来到急诊科后,急诊医生立即给梁女士扎了手指,检测血糖,结果显示:26.2mmol/L了,比刚才更高了。 急诊医生眉头皱起:这么高的血糖,降血糖的药物吃了吗? 而此时丈夫都快急哭了。“没有吃药,刚刚发现的血糖高,随后就全身虚弱,还一直想吐!”随后,梁女士就被推进了抢救室。而她刚进抢救室就呕吐了一次,把刚刚喝进去的奶茶都吐了出来。 医生说,血糖这么高,很有可能发生了糖尿病急性并发症,酮症酸中毒。必须要尽快处理,这是很严重的并发症,有可能出人命的。 这句话吓到了梁女士丈夫。 告病重,签病重通知书。一切发生的太突然。 在告知过程中,急诊医生责怪道:这么高的血糖都没发现异常,你们也是够粗心大意了,医生说。最起码吃得多、尿的多、喝得多、瘦了很多,总该有一两样吧。这都是糖尿病的典型表现。 这一刻丈夫才恍然大悟,梁女士这段时间就是典型的吃得多、总容易口渴,并且瘦了很多啊。 “再晚来一步,可能发生严重的酮症酸中毒,那就要进ICU都可能了。”急诊医生面无表情地说。 完善检查后,结果显示梁女士血液里的酮体果然大幅升高,而尿酮体也同样升高,尿糖呈四个加阳性,血气分析提示存在酸中毒情况,pH值达到 7.2。典型的糖尿病酮症酸中毒症状。 后续的医嘱中,医生对梁女士和丈夫交待道:糖尿病的血糖一旦控制不好,会产生非常多的并发症,神经、血管等都容易受到损伤。 […]

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不可忽视的癌因疲劳:越躺越累,适量运动是破解关键!

不可忽视的癌因疲劳:越躺越累,适量运动是破解关键!

累了怎么办?很多人的答案应该都是简单的两个字——“休息”。确实,一般人累了,休息一下,睡一觉,疲劳感不说一扫而空也能减去大半。但有一种疲劳是怎么休息都很难缓解的,它就是“癌因性疲劳”。 癌因性疲劳是癌症患者因癌症本身或治疗的副作用产生的一种疲劳,它发生快、程度重,常常会持续整个治疗期间,而且无法通过休息或睡眠得到缓解。严重的患者,甚至会因为疲劳难以进食。 在几项对癌症患者的调查中,疲劳被很多患者认为是他们经历过的最痛苦的症状,甚至比疼痛、恶心、呕吐等显而易见的不良反应更为痛苦,对日常生活的影响更大[1]。 1 癌症患者为什么会疲劳? 癌因性疲劳有癌症本身和抗癌治疗两方面的原因。 癌症是一种慢性消耗性疾病,肿瘤在生长过程中会不断抢夺身体的营养,造成营养不良。特别是到了晚期,很多癌症患者都会发生恶液质,肌肉大量减少,疲劳感也会不断加重。一些癌症还会释放导致疲劳的细胞因子。 而癌症的治疗手段,无论是手术、放化疗,还是靶向治疗、免疫治疗,都会对机体造成一定的损害,被杀死的癌细胞也需要身体消耗能量去清理。贫血、恶心等不良治疗中常见的不良反应,也会进一步加重疲劳。 通常来说,手术造成的疲劳会随着患者从手术中恢复逐渐减轻乃至消失;周期性化疗、靶向治疗或免疫治疗造成的疲劳会在每次给药后最为严重,之后逐渐减轻,直到下次治疗开始;而放疗导致的疲劳会随着治疗逐渐加重,在治疗完成后才会开始减轻。 另外,癌症造成的疼痛和精神压力、患癌后缺乏运动、乃至治疗费用导致的经济压力,也都会加重癌症患者的疲劳感。 2 癌症疲劳怎么办? 目前对于癌症疲劳有一些可以使用的药物,特别是对一些有明确原因的疲劳。比如输血可以缓解贫血造成的疲劳,抗抑郁药可以缓解癌症相关抑郁造成的疲劳,止疼药可以缓解疼痛造成的疲劳等等。 但总体来说,心理干预和运动干预是比药物更为有效的缓解癌症疲劳的方法[2],缓解癌症疲劳还是要靠患者自己努力。全球顶级医疗机构梅奥诊所就给出了几条癌症患者应对疲劳的建议: 1、每天留出休息时间,但不要一次休息太久; 2、节省精力,将其用于最重要的活动。可以记录每天体力最佳的时间,将重要活动安排在这些时间; 3、摄入充足的水和营养。如果因为恶心呕吐难以进食,寻求医学帮助; 4、每周进行中等强度的运动,如快走、骑车和游泳。定期运动有助于防止治疗期间的疲劳。但对于没有运动习惯的患者,在开始运动前应询问医生的意见,循序渐进,避免发生意外; 5、一些癌症患者可通过冥想、瑜伽等提倡放松的正念练习缓解疲劳,按摩和针灸也可能会有帮助; 6、考虑使用一些膳食补充剂。有小型研究表明含有人参的补充剂可以缓解疲劳,但使用前要咨询医生这些补充剂是否会影响治疗。 参考文献: [1]. Lawrence D P, Kupelnick B, Miller K, et al. Evidence report on the occurrence, assessment, and treatment of fatigue in cancer patients[J]. Jnci Monographs, 2004, 2004(32): 40-50. [2]. Mustian K M, Alfano C […]

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抗癌饮食3个妙方:增强免疫减毒增效,给癌细胞戒糖!

抗癌饮食3个妙方:增强免疫减毒增效,给癌细胞戒糖!

俗话说民以食为天,吃饭这事对每个人来说都是一件大事。每顿饭吃什么,吃多少,都是跟身体的健康息息相关的——吃多了会胖,吃少了营养不良,老吃海鲜容易痛风,红肉吃多了增加肠癌风险等等。   对癌症患者来说,饮食同样重要。无论是使用什么疗法,充足的营养和健康的体魄都是抵御治疗毒副作用的最佳法宝。生酮饮食、地中海饮食等不同的饮食模式,也被认为能起到辅助治疗的作用。   最近,MD安德森肿瘤中心的Goldy C. George等人总结了各种饮食在癌症治疗中的作用[1],我们一起来看一下。 1 地中海饮食 减轻疲劳和胃肠道毒性   地中海饮食以大量摄入水果蔬菜和鱼肉为特征,油脂上以橄榄油等富含不饱和脂肪的油脂为主,红肉、加工肉类和高脂肪乳制品摄入较少,一直被认为是一种较为健康的饮食模式,尤其可以改善心血管健康。   有一项小规模随机对照研究显示,在接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌患者中,地中海饮食可以减少癌症相关的疲劳,增加生活质量[2]。   另外一项观察性研究也表明,在接受铂类化疗的妇科肿瘤患者中,地中海饮食与胃肠道毒性减少相关[3]。坚持地中海饮食的患者恶心、胃痛、腹胀等不良反应的发生的频率降低,严重程度也较弱,对日常活动的影响更小。 地中海饮食以蔬果和鱼肉为主 2 短期禁食 增强免疫,减毒增效   禁食会显著身体的能量代谢,比如免疫系统就会在禁食时发生代谢重编程,增强免疫力。而RAS信号、AKT信号等促进种类生长的信号通路,也会受到禁食的抑制。周期性的禁食,或者称为轻断食,也是一种热门的健康饮食模式。   有研究显示,短期禁食可以在接受化疗的妇科肿瘤患者中,减少口腔炎、头痛、虚弱等不良反应的发生[4]。也有证据表明,在结直肠癌治疗期间短期禁食,可以减少伊立替康的副作用[5]。   而且,还有研究显示,周期性的禁食可以解除肿瘤造成的免疫抑制,重塑抗肿瘤免疫[6],或许也能成为肿瘤免疫治疗的一个减毒增效方法。 间歇性的禁食可以影响许多信号通路   3 生酮饮食 给癌细胞戒糖   生酮饮食是一种低碳水高蛋白高脂肪的饮食模式,迫使人体使用酮体来供能,与轻断食有一定的相似之处。生酮饮食最初是用于控制小儿癫痫,后来又被用来减肥,对二型糖尿病等代谢性疾病也有一定治疗效果。   在许多癌症中,癌细胞哪怕氧气充足,也会高度依靠糖酵解供能,这被称为Warburg效应。Warburg效应对癌细胞的生存十分重要,可以减少癌细胞内的氧化应激水平,增强对放化疗的抵抗能力。   而生酮饮食中极低的碳水摄入,会导致癌细胞难以获得足够的糖来进行糖酵解,被迫靠氧化磷酸化供能,使癌细胞中的氧化应激水平增加,对放化疗更为敏感。有研究表明,在接受放疗的早期乳腺癌患者中,生酮饮食与生活质量更高相关[7]。   但在另一方面,生酮饮食也是一种风险较高的饮食模式,会增加心脑血管风险,造成脂肪肝等健康问题。还有研究认为,生酮饮食中酮体水平的增加,会促进部分肿瘤的生长潜力,可能对癌症治疗造成不利影响。 生酮饮食主要包括各种富含脂肪的肉类和坚果,以及一些低糖蔬菜   目前来说,关于饮食在癌症治疗中作用的研究还较少,研究规模也较小。希望将来能有更多更大规模的研究,明确每种癌症,每种治疗方法,所对应的最佳饮食模式,让癌症患者们获得最佳的治疗效果和最少的毒副作用。 参考文献: [1]. Kim A J, Hong D S, George G C. Dietary influences […]

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腰椎间盘突出、肩周炎:这些我们自以为常见的不适症状,很有可能是癌症的征兆!

腰椎间盘突出、肩周炎:这些我们自以为常见的不适症状,很有可能是癌症的征兆!

面对癌症初诊患者,我们听到最多的一句话就是: 「原来患癌早有预兆,要是早点注意到就好了」 事实上确实如此,根据中国最新癌症统计数据,每年新确诊的癌症患者中,约有60%在确诊时就已属于晚期。 而所有癌症都不是一蹴而就的,无论是恶性程度多高的癌症,从基因突变开始到最终不断成长直至转移,可能都会花费十年甚至更久的时间。在这个过程中,只要我们能从癌症发生的任何一点蛛丝马迹中找到它的存在,就能将其消灭在萌芽状态,避免陷入无止境的拉锯战中。 那么,癌症出现的征兆到底有哪些呢?今天我们的科普内容,就是当我们的身体出现哪些症状,可能是癌症来临的征兆。在这其中,很多症状都是我们意想不到的。 头晕头痛、走路不稳、双眼重影、视觉缺失等   这可能是脑癌或是癌症脑转移的征兆!脑部癌症的症状与征兆其实非常明显,当脑部发生癌症时,由于肿瘤及其产生的水肿对脑部不同区域造成压迫时,我们人体就会产生相应的不良反应。 这些症状相对较为明显,不容易被我们忽略。唯一需要注意的是,某些脑部肿瘤的症状与高血压的情况较为类似,各位读者一定要注意甄别。 脖颈僵直、难以活动脑袋、偶伴随头痛、意识不清等情况   这是非常容易被我们忽略,同时也是非常凶险的一种癌症类型——癌症脑膜转移可能出现的症状。脖颈僵直、脑袋难以活动是其非常典型的表现之一,患者出现这种症状时往往不能第一时间联想到它是癌症脑膜转移的典型症状,而可能会误会为颈椎间盘突出、肩周炎等疾病,导致贻误抗癌时机。 因此,当出现这类情况时,如果排除了肩周炎等疾病以外,要第一时间警惕癌症脑膜转移的风险。 口腔溃疡反复不愈、口腔中忽然有“鼓包”出现   口腔溃疡是我们日常生活中常见的“小毛病”,但如果我们遇到口腔中出现固定性溃疡,并且经治疗3~4周后仍然持久不愈的,就务必要提高警惕了,这很有可能是白塞氏病或口腔癌的症状。尤其是长期嚼食槟榔的人群与吸烟的人群。 此外,当口腔中忽然出现不明的“鼓包”时,也要加强警惕,很有可能也是口腔癌或腮腺瘤的表现。 不明原因的吞咽困难、吞咽疼痛、长期食道灼伤感   这些症状都是很典型的食管癌征兆。食管癌是中国非常高发的一种癌症,长期食用过热过烫的食物是诱发食管癌的主要原因之一。 因此,如果有这类不良饮食习惯的读者们一定要加强日常体检,定期进行胃镜检查,避免食管癌的风险与威胁。 长期恶心怄气、消化不良、胃痛、反酸、不明原因口臭等 这很有可能是胃部感染幽门螺旋杆菌、甚至可能是罹患胃癌的症状。幽门螺旋杆菌是诱发胃癌最重要的原因之一,近期也被世界卫生组织列入了I级致癌物之一。感染幽门螺旋杆菌致癌的三部曲通常是:浅表性胃炎-萎缩性胃炎(癌前病变)-胃癌。 因此,一旦出现了上述症状的读者,请尽快进行胃镜、幽门螺旋杆菌检查,以避免胃癌风险。 持续咳嗽、痰中带血   这两种症状非常常见,也非常典型,就是癌症最常见的症状。现实生活中,咳嗽非常常见,但我们如果遇到久治不愈的咳嗽要小心了!很多特殊表现的咳嗽,要高度怀疑肺癌。 肺癌的排查,其实不难。出现了久治不愈的咳嗽,只要超过两周,用药也没有好转的病人,都建议做胸片检查,看看肺部是否有病变。 体重大幅下降、持续疲劳   “不知不觉就患上了肝癌”,这是所有肝癌患者在得知自己病情的第一反应。 在所有癌症中,肝癌可以说是最为隐秘的癌症之一,这与我们肝脏的特殊性质密切相关:临床上,肝脏总是被我们称为“沉默的器官”。因为肝脏本身没有痛觉神经,即便它出现了再大的问题,只要没有影响到其它器官大家都是难以感受到的。 于患者个人而言,很多早期、中期的肝癌都不会有明显症状,唯一可能出现的预兆就是患者体重忽然出现大幅下降。(这是由于肝脏是非常重要的消化器官,会分泌很多消化酶以及胆汁,当出现严重问题时,人体消化功能会因此受损,无法很好的汲取营养;而另一方面肿瘤的疯狂生长会对人体造成非常大的消耗,造成体重莫名其妙的下降) 因此,当你或身边某位朋友忽然出现了体重不明原因的大幅下降时,千万不要沾沾自喜认为减肥成功,而是要警惕是否出现了肝癌的问题。 全身骨痛,尤其是颈椎、腰椎部位骨痛   这是最容易被误会的一种癌症症状。骨转移是各类癌症最常出现的转移部位,尤其容易出现在颈椎及腰椎之间。很多患者在没有警惕的情况下很有可能会误认为是腰椎/颈椎间盘突出,采取错误的治疗方式。甚至有患者错误的采取牵拉等治疗方式,导致了瘫痪的严重后果。 因此,当患者们出现了不明原因的骨痛,尤其是颈椎、腰椎部位骨痛,一定要多留个心眼,排除癌症骨转移的风险。 不明原因肠梗阻、便血   以上两项肠癌可能出现的症状也相对明显。肠癌同样是中国人群发病率最高的癌症之一。出现这样的症状必须第一时间到消化科就诊,排除肠癌风险。 当然,当出现这个症状的时候,可能患者的肠癌已经发展到相对较晚的阶段了。为了防止这样的情况出现,建议读者们定期(建议每五年)进行肠镜的检查,及时切除肠息肉,就可很大程度上避免肠癌的发生。 不明原因的持续发烧   发烧同样是癌症最典型的症状之一。通常而言,人体会在出现炎症的情况下发烧,但一旦患上癌症,癌细胞产生的大量炎性因子会导致人体出现无菌性炎症,同时不断消耗患者。 因此,当我们出现不明原因的发烧症状,经检查后又没有炎症指标时,就要警惕是否是癌症发生了。 血尿   身体没有任何不适,尿液却带有血色,很多人可能会认为是“上火”了。殊不知,这是膀胱癌的危险信号。 膀胱肿瘤绝大多数为恶性的膀胱癌,良性的肿瘤非常罕见,但不管是良性还是恶性都可表现为无痛性、肉眼可见的血尿。患者容易因为没有疼痛等不适而掉以轻心,结果耽误了诊疗。

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「杀死」癌症患者的真正凶手:致命的癌症并发症,都有哪些靠谱的应对措施?

「杀死」癌症患者的真正凶手:致命的癌症并发症,都有哪些靠谱的应对措施?

你知道吗?癌症本身是并不致命的。 这个说法可能颠覆了绝大多数读者的认知。而关于癌症“致命”的真相是:癌细胞其实是人体内一群无序生长的“疯狂细胞”,而它本身并不会像细菌或病毒那样攻击人体。 但由于它不知疲倦的疯狂生长,会侵占人体各个器官正常工作的空间,甚至直接“侵蚀”各个器官正常组织,从而引发一系列并发症,导致癌症患者的虚弱、甚至是死亡。 因此,我们在面对癌症时,不仅要了解各类抗癌药物怎么样使用才是最佳,更是要清楚的了解每一项癌症可能引发的并发症,并且掌握靠谱的应对方法,才能将癌症治疗效果提升至最大,最大限度提升患者生存期。 1 “要了命”的癌痛 通过科学的镇痛方式均可大幅缓解 癌症疼痛可以说是患者们需要面临最常见的并发症了。 由于癌症对人体正常组织的侵犯或是对神经的压迫,无论是什么病情的癌症患者都可能出现疼痛的情况,严重者甚至会出现“痛不欲生”的癌痛症状。 长期存在的严重疼痛会影响患者的生活质量及免疫力,甚至会造成焦虑、抑郁、厌世的情绪等。对于急性或突发的疼痛,应该尽早就诊,而不是“忍”或“止”。慢性疼痛则应该“止”,而非“忍”。 癌痛是可以打分的   应用比较广泛也比较简单的是疼痛评分量表,也就是把疼痛按0-10评分,0代表无痛,10分代表最痛: ● 1-3分为轻度疼痛,就是患者感觉到有点疼,但是这种疼还可以忍受,并不影响患者吃饭、睡觉,不影响日常工作和生命质量; ● 4-6分是中度癌痛,如果患者的疼痛影响了睡眠,就属于中度癌痛。比如患者好不容易睡着了,过一会儿被疼醒了,或者反复地睡着、疼醒; ● 7-10分就是重度疼痛,患者会因为疼痛彻夜难眠。 根据各自癌痛的程度,依据“三阶梯用药”的原则来选择止痛药。 三阶梯止痛,不枉不纵   疼痛医生常说的“三阶梯用药”,简单地说就是针对轻中重度疼痛来选择不同的药,轻度疼痛选择非甾体类消炎药,中度疼痛选择弱阿片类药物,重度疼痛选用强阿片类药物;如果患者身体比较虚弱、受不了口服药的副反应,或者由于鼻咽部的肿瘤导致吞咽困难,可以选用皮肤贴剂;如果患者合并有其他症状,医生还会根据情况选用营养神经的药物、辅助镇痛的药物等。 第一阶梯 轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应)的问题,常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、吲哚美辛(消炎痛)、意施丁(吲哚美辛控释片)等。 所谓“天花板效应”,就是说,这类止痛药不管多少种合用,超过一定剂量时,即使再加量也不能增加止痛的效果,反而会明显增加毒副作用。一旦引起药物依赖,不但会越来越疼,而且治疗也会越来越困难。使用有天花板效应的止痛药时,一定要注意这个问题。 阿司匹林:最常用的非阿片类药物,对轻,中度疼痛有效,但需足量,每次至少0.6g,4小时一次,可以连用几个月。副作用主要有:过敏反应,胃肠反应及影响凝血功能。 消炎痛栓:为非甾醇类抗炎解热镇痛药,具有解热,消炎及镇痛作用,由肛门置入,50mg/次,每日2-3次,这种药使用方便,能减少胃肠道刺激,对进食困难及剧烈恶心、呕吐的轻,中,重度癌痛病人均有较好疗效。 第二阶梯 中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、布桂嗪、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。 布桂嗪:别名强痛定,精神性镇痛药,用于各种疼痛,如神经痛,手术后疼痛,腰痛,灼烧后疼痛,排尿痛及肿瘤痛。 双克因:用于中度疼痛,作用于中枢神经系统,产生镇痛作用,作用于延髓咳嗽中枢,产生镇咳作用。口服吸收良好,药效可维持12小时,在肝脏代谢,主要在肾脏排泄,副作用主要有:便秘,恶心,呕吐,头痛,头晕,尿潴留。 第三阶梯 重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的——使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。 此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)、奥斯康定等。但是,杜冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛。 吗啡:强效中枢性镇痛药,具有镇痛,镇静,镇咳,抑制呼吸及肠蠕动作用,用于剧烈疼痛及麻醉前给药,作用时间可持续12小时。 芬太尼:属强效麻醉性镇痛药,镇痛作用产生快,但持续时间较短,用于麻醉前,中,后的镇静与镇痛,也用于各种原因引起的疼痛。目前最常用是长效的经皮的芬太尼的贴剂,商品名为多瑞吉。 科学使用止痛药非常重要,对疼痛的处理应采取主动预防用药。止痛药应有规律按时给予,而不是必要时才给,下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予,保持血药浓度的稳定,得以持续镇痛。通过正确治疗,除少数病例外都能得到良好的控制。 2 “磨人”的恶液质 预防比治疗更重要! “恶病质”一词源自希腊语“kakos”和“hexis”,简单的解释就是“身体状态很差”。患者的身体状态变化,会出现短时间内肉眼可见的消瘦与虚弱。 在癌症患者出现恶病质的过程中,癌细胞释放信号,诱导身体短时间内分解和消耗大量肌肉和脂肪,同时制造大量代谢废物。 由于肌肉和脂肪对整个机体的能量供应,内分泌调节至关重要,病人很快会出现各种器官衰竭。而且这个过程是不可逆的,病人吃多少东西都没用。在这样的状态下,患者的肿瘤治疗作用可能会大幅减弱,生活质量极大降低,生存期也显著降低。 更加可怕的是,恶病质在癌症患者中非常普遍。让人遗憾的是,目前,我们没有一项直接手段可以消灭恶病质这个恶魔。但这并不意味着我们对它束手无策。消灭恶病质最佳的办法,就是提前干预,积极应对。 一旦我们及时预知到这个恶魔的踪迹,并采取相应的应对措施,依然有着很大的胜算。 目前,针对恶病质的治疗手段包括:药物治疗辅以营养,运动和心理咨询的综合治疗等一系列方案。 2020年5月,美国推出了癌症晚期患者恶病质的临床管理指南。对于食欲和/或体重下降的患者,指南给出了孕酮类药物和皮质类固醇短期治疗的建议,醋酸孕甾酮(MA)是FDA唯一批准的恶病质治疗药物。代表药物醋酸甲羟孕酮(MPA)可以减少和抑制促炎性细胞因子,并刺激患者食欲。 事实上,针对癌症患者出现的恶液质症状而言,最有效,也是最直接的方式就是控制病情。当我们发现患者出现了恶病质征兆的时候,应该立刻警觉起来,马上和患者的主治医生进行沟通,及时评估治疗效果以及变更方案,以最“强有力”的治疗方案把癌细胞的进展控制住。 此外,采取适当的辅助手段来预防恶液质也是非常必要的。通过适当运动,合理营养支持,我们能够一定程度上预防恶液质的出现。适当的运动能大幅提升患者的身体状态,让患者的体能、身体免疫状态、精神状态等一系列客观条件都做好充足的准备。 而中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会在2015年发布《肿瘤恶液质营养治疗指南》中,提到了尽早预防恶病质和肿瘤患者营养评估的重要性。例如针对恶液质患者来说,补充富含维生素D及亮氨酸的乳清蛋白,持续干预4~8周,可显著改善肌肉消耗的患者的步行速度、肌肉质量、认知功能及其它各项身体机能指标,帮助身体对抗癌症。 3 困扰我们的乏力值得重视 针对性应对大幅提高患者生存质量 事实上,除了癌痛以外,乏力也是困扰患者们日常生活的一个非常重要的因素。事实上癌症的疲劳乏力不同于普通疲劳,恶性肿瘤相关性乏力发生率可达91.2%,其中中重度乏力发生率高达78%。癌症相关乏力的主要表现是不论怎么休息都很难改善,与癌症或癌症治疗相关,常伴有脏器功能障碍。 […]

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癌症患者积极运动堪称「神药」,死亡风险最低下降69%!怎样运动才最健康?

癌症患者积极运动堪称「神药」,死亡风险最低下降69%!怎样运动才最健康?

怎么样才能达成癌症患者的长期生存?   相信这是所有患者和医生都在共同追寻的治疗目标。当然,在所有抗癌方式中,癌症的治疗一定是排在首位的——化疗、放疗、靶向治疗以及最近火热的免疫治疗,都能大幅提升癌症患者的生存期。   但这绝不意味着做完癌症治疗就可以高枕无忧了!不少患者以及患者家属都存在这样一个误区:癌症治疗结束后,患者就成为了全家精心呵护的“大熊猫”,一会儿担心患者营养不够,一会儿又担心患者多走动劳累诱发癌症反扑,反而为患者设置诸多限制。   这些都是非常错误的做法,癌症患者的长期生存需要多种因素的共同努力。除了恰当的治疗方式以外,合理的饮食与营养支持、及时进行病情随访、适当的心理疏导,以及适当的体育运动等多种因素均可以有效提升患者的生存期。   前几项我们都在过去的文章中进行过科普,今天我们就来看看运动到底能怎样帮助癌症患者们抗癌,以及患者们应该进行哪些运动?   1 临床数据实锤!运动能帮助癌症患者 死亡风险大幅降低   2021年,在顶尖癌症期刊《JNCI》中,一项临床研究为运动抗癌提供了最新的证据。这项研究显示:在乳腺癌患者中,不同运动量的患者面临不同的治疗预后,积极运动的患者不仅寿命更长,保持无瘤状态的概率也更高。     临床研究中,根据观察对象运动量的不同,研究人员们将她们分为4个不同的组别,分别是: ● 不运动组; ● 低运动量组(运动时间小于150分钟/周); ● 中度运动量组(运动时间为150-300分钟/周); ● 高运动量组(运动时间大于300分钟/周)。   临床结果大大出乎了研究者们的预料:只要在癌症治疗结束后开始进行积极体育运动,就能大大降低癌症的复发及死亡风险。   其中,相比不运动的患者,积极进行运动的患者癌症复发的风险降低了46%,死亡的风险降低了43%。   不同的运动量也带来了不同的获益,运动量越大,死亡风险越低。相较于不运动的癌症患者,低运动量的癌症患者死亡风险降低59%、中度运动量的癌症患者死亡风险降低58%、高运动量的癌症患者死亡风险降低69%。也就是说,如果无法承受大量的运动,适度的运动量就能大幅降低癌症死亡风险!   无独有偶,还有更多临床实验证实了运动抗癌的有效性:   2016年丹麦科学家Ammitzbøll G教授团队,研究了995名乳腺癌患者的饮食起居和运动情况,他们发现:每周运动量适度的癌症病友,乳腺癌死亡风险下降32%。更简单粗暴的比较,那些规律参加体育锻炼的病友,相比于从不锻炼的病友,乳腺癌死亡风险下降44%。   2017年美国癌症协会的Patel AV教授在《欧洲泌尿杂志》发表过一篇关于前列腺癌的论文。从1992-1993年开始确诊的7328名非转移性前列腺患者,一直随访到了2012年,长达20年的随访,研究团队发现了很多有趣的现象:每周适度运动的病友和那些基本不怎么运动的病友相比,死亡风险下降31%。   运动抗癌的神奇抗癌功效可见一斑!   2 癌症患者们 这样运动最合理!   当然,由于癌症患者们的特殊性,运动也应该采取恰当的方式进行。对于大多数癌症患者而言,可以从低强度的有氧训练(即步行或骑自行车)开始,进而逐渐进行阻力训练或制定更灵活的计划。   针对癌症患者,美国运动医学学会(ACSM)汇集了来自全球20多个组织中的相关学科专家,对运动在癌症预防、控制和康复中积极作用的证据进行了统计,并发布了全新版本的《癌症生存者运动指南》。   咚咚为大家汇总了指南中的内容,可供大家参考: 焦虑:每周进行3次,为期12周的中等强度有氧运动训;或每周两次,6-12周的有氧加阻力联合训练,可显著降低治疗期间和治疗后癌症幸存者焦虑感。   抑郁:每周进行3次中等强度的有氧训练,至少持续12周;或每周两次,持续6-12周的有氧加阻力联合训练可以显著减轻治疗期间和治疗后癌症幸存者的抑郁症状。 […]

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放化疗短暂“老”五岁!别担心,一年后就可恢复

放化疗短暂“老”五岁!别担心,一年后就可恢复

癌症的治疗手段,近些年来丰富了不少,各种免疫治疗靶向治疗层出不穷,但传统的放化疗依然在癌症治疗中占有重要地位。 一说到放化疗,不少人第一反应就是副作用大:头发掉光、上吐下泻,治疗结束后人都显得苍老了。这还真没看错,放化疗确实会让人“变老”。 埃默里大学的肖灿华博士团队测量了133位口咽癌患者在放化疗前后的表观遗传学年龄[1],发现这些患者的表观遗传学年龄在放疗结束后平均增加了4.9岁。其中接受同步放化疗的患者相比只接受放疗的患者,在治疗结束时的表观遗传学年龄还要再老上4.7岁。 做完放化疗立马“老”了5岁,难怪显得衰老了。不过好消息是,放化疗引起的衰老是暂时的,治疗结束一年后,这些患者的表观遗传学年龄增加就不再显著了。 年龄这个东西看起来很简单,当前的年份减去出生年就是。不过,不同人的生长发育和衰老速度存在一定的差别,生物学年龄和真实年龄之间会有一定的差距。像小孩,有的孩子就长得快,有的就长得慢。在选拔运动员时就经常需要通过骨龄来反映孩子的生长发育状况和潜能。 而在衰老方面,不同人的差距就更大了。有些人在50、60岁就老态毕现,而84岁的钟南山院士依然是个“肌肉男”,刚刚去世的袁隆平院士,90岁时仍然精神矍铄,思维敏捷。要准确的衡量一个人的衰老状况,就需要表观遗传学年龄了。 人的一生中,虽说DNA的碱基序列基本不会发生变化,但DNA上的甲基化等表观遗传学修饰会随着年龄发生显著的变化。根据这些表观遗传学改变就可以计算出一个人的表观遗传学年龄[2]。相比于真实年龄,表观遗传学年龄能更好的反映一个人的衰老状况,更准确的预测死亡率、癌症发病率、痴呆风险等和衰老有关的结果。 在癌症的治疗中,化疗使用的细胞毒性药物、放疗使用的电离辐射,都可以加速人的衰老。在放化疗之后,一个人会衰老多少?肖灿华博士在133位头颈癌患者中展开了研究,测量了他们在治疗前后的表观遗传学年龄。 这133名患者,平均年龄59岁,72%是男性,59%有吸烟史,40%有饮酒史。其中4名患者只使用了放疗,22名患者接受手术治疗和放疗,75名患者接受了放疗和化疗,32名患者接受了手术治疗和放化疗。大约一小半的患者在治疗中出现过严重疲劳。 在接受治疗前,这些患者的平均表观遗传学年龄要比真实年龄年轻1岁多一点,而放疗结束时他们的表观遗传学年龄平均要比真实年龄老3岁多。在放疗前后,这些患者的表观遗传学年龄额外增加了4.9岁。 其中,接受了化疗的患者,表观遗传学年龄的增加更为显著,相比于没有接受化疗的患者,在治疗结束时表观遗传学年龄多增加了4.7岁。但好在,在治疗结束后一年时,放化疗对表观遗传学年龄的影响就基本消失了,患者不再有显著的表观遗传学年龄增加,接受化疗和没接受化疗的患者间也不再有显著差异。 表观遗传学年龄在放疗结束后增加最多,到治疗结束后一年基本恢复 在头颈癌的治疗中,患者经常会出现疲劳、黏膜炎、口干、张口困难等副作用,其中疲劳这一不良反应尤为关键。先前的研究显示,头颈癌治疗过程中的严重疲劳,与各种治疗副作用,以及较差的生活质量、较短的生存期相关[3-5]。 而治疗中出现严重疲劳的患者,表观遗传学年龄的增加也更多。在治疗结束时,出现过严重疲劳的患者,表观遗传学年龄比轻度疲劳的患者多增加了3.1年。到治疗结束一年后,轻度疲劳的患者表观遗传学年龄已经回归到治疗前的水平,比真实年龄平均年轻1.8岁,而严重疲劳的患者依然比真实年龄要老1.3岁。 进一步的分析现状,表观遗传学年龄可能是通过CRP、IL-6和IL-1ra等炎性因子对疲劳状况产生的影响。 放化疗在癌症的治疗中依然有着重要的地位,疗效是很明确的,但很多人因为放化疗的副作用不敢去做。从这个研究可以看出,放化疗的副作用总体来说是暂时的,到治疗结束后一年,表观遗传学年龄就不再显著增加了。该做放化疗的还是要做。 另外,在癌症的治疗中,医生常常会更关注患者有没有黏膜炎,有没有口干或者张口困难这些表面的症状,而对患者出现的疲劳关注不多。甚至有人把癌症相关疲劳称作“肿瘤学中被遗忘的症状”。或许,我们应当对癌症治疗疲劳这一症状更多的关注一下[6]。 参考文献: [1]. Xiao C, BeitlerJ J, Peng G, et al. Epigenetic age acceleration, fatigue, and inflammation inpatients undergoing radiation therapy for head and neck cancer: A longitudinalstudy[J]. Cancer, 2021. [2]. Levine M E, Lu AT, Quach A, et […]

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癌症患者出现恶心、呕吐、疲劳……吃点什么有助于缓解?

癌症患者出现恶心、呕吐、疲劳……吃点什么有助于缓解?

  在癌症治疗的过程中,由于癌症本身带来的生理、心理和代谢改变,以及化疗、放疗等治疗方法的影响,导致一些患者出现影响饮食的副作用,如疲劳、食欲不振、口干、恶心或呕吐等,进而对营养吸收产生危害。 食物和营养在对抗癌症的过程中,起着关键作用,不仅可以给身体提供能量,还能促进伤口愈合,以及身体各项机能的修复,使患者更好地与癌症作斗争。   对于这些影响营养吸收的副作用该如何应对呢?我们整理了一些应对不同副作用的小方法,希望可能帮助患者减少副作用,对健康产生积极影响。   图片来源:123RF 疲劳 疲劳是癌症治疗过程中最常见的副作用之一,可显著影响生活质量。   感觉疲劳不想吃东西时,可以吃一些零食,如全谷物饼干、杏仁、香蕉、鹰嘴豆和蔬菜棒等。在正餐和零食中,添加高蛋白和高热量食物,如鳄梨、坚果、豆类和鲑鱼等。当有食欲,想吃食物的时候,应尽可能多吃一些。此外,还应尽可能进行一些身体活动,有研究发现,有规律的身体活动可以缓解疲劳,还可以改善情绪,增强食欲。 食欲不振 食欲不振可引起患者体重减轻和营养不足。少食多餐,不局限于一日3餐,可以改为一日5-6餐。当有食欲时,可以吃一些高蛋白食物,如豆类、鸡肉、鱼、瘦肉、酸奶和鸡蛋。在非进餐时间感到饥饿时,应及时进食。 恶心 恶心也是癌症治疗常见的、令人感到难以接受的副作用之一,有时会和呕吐一起发生。   少食多餐,每餐不要吃得太饱,避免食用高脂肪、油腻、油炸、辛辣、非常甜或具有强烈气味的食物。如果仅在两餐之间发生恶心,可以吃一些零食或小点心。多食用低温食物,高温会加重食物的味道或气味,而食物变凉或在室温下,可以减少其味道或气味,不易引起或者加重恶心的感觉。在两餐之间饮用一些水或果汁,而不是在正餐时饮用,饮用时可以使用吸管小口喝。进食前后应漱口。   图片来源:123RF 呕吐 呕吐时不要进食任何食物或饮料,等呕吐停止后再吃或喝一些,可以尝试缓慢摄入少量的液体,并按允许的量增加,不要一次喝太多,少量多次小口饮水。   坐起来吃饭,饭后不立即平躺,可以先坐或者站一个小时,再躺下安静地休息,如果不能长时间坐着或站着,也可以把枕头垫高。此外躺在床上时可以侧卧,不要平躺,呕吐后应坐直一会儿再躺下。可以吃一些比较软的食物,如布丁、冷冻酸奶,以及蔓越莓汁、清凉肉汤或小苏打水等液体食物,避免酸性和油腻食物。 腹泻 腹泻,频繁、松散或水样排便,也可能是癌症治疗过程中出现的副作用。   喝水,以及果汁、肉汤、不含咖啡因的咖啡或茶,有助于缓解腹泻,室温下的液体可能更容易耐受。少食多餐,可以食用一些大米、面条、熟鸡蛋、香蕉、蔬菜、白面包、鸡肉、鱼、土豆泥、酸奶等。避免食用以下食物,包括生蔬菜和水果;高纤维蔬菜,如西兰花、玉米、豆类、卷心菜、花椰菜和豌豆;洋葱和刺激性食物;油腻、高脂肪和油炸食品;酒精饮料、含咖啡因饮料。   图片来源:123RF 便秘 某些癌症治疗方法或止痛药可能导致便秘。如果膳食纤维或水摄入量不足,也可能会引发便秘。   多吃流质食物或饮水,有助于缓解便秘,因为液体有助于保持粪便柔软。水、西梅汁、温热果汁、不含咖啡因的茶和热柠檬水等,都是不错的选择。多吃富含膳食纤维食物,如西兰花、玉米、豆类、卷心菜、花椰菜、豌豆和全谷物面包等,确保每日至少摄入30g膳食纤维。此外,每天也应增加身体活动,如散步等。 味觉变化 癌症本身,以及化疗、放疗等治疗,会导致患者对食物的口味发生变化,有些人会感到苦涩或金属味,尤其是在吃肉等高蛋白食物时。   选择喜欢的食物,带有天然甜味的食物,例如葡萄,或带有酸味的食物和饮料,例如橘子、柠檬。在某些食物中添加少量糖,可能会降低咸味、苦味。将食物在室温下食用,可能有助于改善食物的味道。定期刷牙和舌头,并定期漱口,尤其是在进食前,有助于改善口味。也可以尝试用塑料器皿代替金属器皿。   图片来源:123RF 口、舌或咽喉疼痛 口腔或咽喉疼痛可能由癌症治疗或其他原因导致,如感染。因此,出现口腔或咽喉疼痛时,应及时咨询医务人员,查找原因,确认是癌症治疗副作用,还是其它疾病引起,再进行针对性治疗。   如果是癌症治疗引起,可以尝试以下方法,缓解疼痛,如食用易于吞咽的食物,包括香蕉、西瓜、桃子、梨、酸奶、奶昔、土豆泥、通心粉、奶酪、布丁、炒鸡蛋和燕麦片等;避免食用辛辣、难咀嚼的食物,以及柑橘类水果、松脆或粗糙食物;将食物煮至软嫩,切成小块,或食用可以捣碎或勾兑的食物;在凉爽或室温下食用食物;用吸管喝水或果汁等液体;避免饮酒,因为酒精会刺激口腔黏膜细胞;每天餐前与餐后要漱口。 口干 口干最常见于头颈部区域的化疗和放射治疗后。由于唾液量减少导致的口干,会使咀嚼和吞咽变得困难,并可能使患者对食物的口味发生改变。   可以通过吸吮柠檬味的无糖糖果、冷冻葡萄、无糖冰棒、冰块以及少量的柠檬水等,刺激唾液分泌;也可以选择易于吞咽的食物,如肉汤、肉汁和沙拉酱;涂抹唇膏,保持嘴唇湿润等;避免食用过咸的食物和酒精。   图片来源:123RF   总而言之,在癌症治疗前、治疗中和治疗后,应对各种副作用,确保营养的充足与均衡,有助于保持精力、维持体重、降低感染风险、更快恢复,以及更好地耐受治疗相关副作用。除了在饮食上要注意外,也可以服用药物治疗相关副作用,不过在服用药物时,应听取医生意见,谨遵医嘱,按时服药。   “本文转载自e药环球 (ID: ey_global),未经授权不得二次转载。 […]

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癌症患者总说「累」怎么办?千万别让他休息!

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不可忽视的癌因性疲劳

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死亡风险升高20%以上!只因癌症确诊前后,这种状态持续甚至加剧

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体重意外减轻、疲劳、肌肉无力以及行动缓慢等虚弱症状

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癌症为何一发现就是晚期,这七个症状90%的人都忽视了!

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身体发出这些小信号时,千万别大意。

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肿瘤患者常见浑身无力,原来是它在作怪!

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癌因性疲劳有什么好的解决办法

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高达76%的肿瘤患者都会有的一个症状,原因是它!

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经常看到患友们会说到腿脚无力、上楼梯都困难

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