癌症会传染吗？

据报道，人类已经在野外动物界鉴定出了9种独立的具有可传播性癌症（犬类1种，塔斯马尼亚恶魔即袋獾2种，双壳类6种）。

 

图片来源：TheScientist网站截图

 

这不免令人担心，人类的癌症会传染吗？

 

一般而言，癌症是不会直接传染的：

健康人可以和癌症患者一起吃饭、生活。

健康人接触了患者也不会被传染癌症。

健康人和癌症患者拥抱，呼吸相同空间的空气也不会被传染癌症。

 

因为，一个人的癌细胞，通常无法在另一个健康人的体内生存。

 

但某些情况下，我们却看到了癌症“传染”的报道，这是怎么回事？一起来看一下。

 

1

器官移植中的癌症“传染”

 

在某些情况下，来自癌症患者的器官移植到另一个个体中，容易引起癌症。这主要的原因是，被移植器官的患者，为了避免对移植的器官产生排异作用，需要服用削弱免疫系统的药物，这就给了癌细胞很好地生存机会。因此，器官捐献者都必须经过仔细检查以降低这种风险。

 

《American Journal of Transplantation》曾报道了一个捐献者将癌症传给4个人的案例。一名53岁无病史的女士，不幸去世。生前有捐献协议，因而，在进行详细检查之后，捐献者的器官（心脏、肺、肝、肾）分别被移植到了5位不同患者身上，其中1名心脏移植患者，因移植后出现问题，而宣告移植失败。另外的4位尽管移植成功，却先后在不同的时间里，发现移植器官里的肿瘤。经检查，竟是乳腺癌转移肿瘤，而这乳腺癌细胞正是来自那位捐献者。这是医生和患者都万万没有想到的结果。但缺少了强大的免疫系统的患者，在癌细胞面前真的就变得很脆弱。

 

4例患者接受器官移植后的时间线

图片来源：参考文献[3]

 

2

细菌和病毒

导致癌症的“蔓延”

 

某些细菌或者病毒会在某类癌症中发挥作用，这就给人一种癌症在“蔓延”的感觉。例如，幽门螺杆菌是非常常见的一种细菌，本身具有传染性，有几率通过接触进行传播。长期感染这些细菌，会导致胃癌的患病风险增高。另外，人乳头瘤病毒（HPV）可以通过密切接触、间接接触、性接触和母婴传播。而HPV病毒与患子宫颈癌、阴道癌、肛门癌等有关。还有乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的长期感染，也会增加患肝癌的风险，这些病毒通过密切接触和母婴的方式也非常容易传播。

 

这些细菌和病毒，由于在生活中可以进行人与人的传播，因此很容易给人一种癌症会传染的错觉。其实是细菌和病毒容易传染给人，并不是因为一个人得了某种癌种传染给另外一个人。并且，这些细菌和病毒通常不会直接导致某种癌症，当免疫系统脆弱，或者是有其他因素的综合影响下，才会更容易患某类癌症。

 

3

癌症从何而来

 

正常来说，人体的癌症是由自身的正常细胞癌变而来，并非是由某种传染源所导致的疾病。人体自身细胞之所以会癌变，主要是由于遗传物质DNA发生了突变，突变主要是受内在因素（DNA复制出错）或者非内在的因素（紫外辐射、吸烟、炎症等）影响。

 

简而言之，癌症并不像其他传染病那样具有传染性，否则医院的医护人员应该患癌率很高才是，然而并没有看到更多的医护人员患癌。而且医院的肿瘤科医护人员也没有像传染科的医护人员那样，做各式的隔离防护措施。这也就说明了，癌症患者并不是可怕的传染源，面对他们，我们还是像以前一样该拥抱的拥抱，该一起吃饭的一起吃饭。

 

 

“以上信息仅供您参考。如有任何问题，请咨询医疗卫生专业人士”

 

参考文献：

[1]. https://www.the-scientist.com/features/some-cancers-become-contagious-65617.

[2]. Dujon A M, Gatenby R A, Bramwell G, et al. Transmissible cancersin an evolutionary perspective[J]. iScience, 2020: 101269.

[3]. Yvette A. H. Matser Matty L. Terpstra, et al. Transmission ofbreast cancer by a single multiorgan donor to 4 transplant recipients. AmericanJournal of Transplantation, First published: 06 April 2018.

[4]. Holleczek B, Schöttker B, Brenner H. Helicobacter pyloriinfection, chronic atrophic gastritis and risk of stomach and esophagus cancer:Results from the prospective population‐based ESTHER cohort study[J].International Journal of Cancer, 2020, 146(10): 2773-2783.

[5]. Weiderpass E, Hashim D, Labrèche F. Malignant tumors of thefemale reproductive system[M]//Occupational Cancers. Springer, Cham, 2020:439-453.

 

CN-66267