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至少80%的人都有胃炎!想要有个健康胃,这些重点知识得懂点儿!

作者:半夏|2021年07月14日| 浏览:1031

文章来源:e药环球

 

一年中最炎热的时期来了,喝点啤酒冷饮、吃点烧烤凉菜、再拿出冰镇好的西瓜和雪糕……这些可是燥热天气的标配啊,爽!
满足了口腹之欲,可苦了咱们的肠胃。仔细想一下,你是否曾经有过这些症状:
  • 消化不良、饱胀
  • 恶心、呕吐
  • 嗳气、打嗝
  • 食欲不佳
  • 精神状态差
  • 上腹痛
  • 两餐之间或夜间胃部有灼烧感或痛感
上述症状和体征都和胃炎有关,如果经常出现需要引起重视了!

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图片来源:123RF


胃炎是什么?

胃炎是各种因素诱发的胃黏膜炎症。根据发病情况,可分成急性胃炎和慢性胃炎;根据临床病因可分成免疫性胃炎、应急性胃炎、幽门螺旋杆菌性胃炎。不同因素诱发的胃炎形成的生理变化也大不相同,主要会经历炎症反应、上皮损伤、上皮再生等三个环节,同时可根据病理变化分成化脓性、单纯性、腐蚀性、糜烂出血性胃炎。
有资料显示,成年人80%以上具有不同程度的慢性浅表性胃炎。在各级医院消化科门诊中,因慢性胃炎前来就诊患者比例也很高,可见该病可能影响了大多数人的生活质量。
别不放在心上,一旦有了胃炎,不加控制,大概会经历四个过程:即慢性浅表层胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生—早期胃癌。而这个过程所需要的时间,可长可短,关键在自己。

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胃炎是怎么引起的?

胃通常会产生胃酸来帮助食物的消化并杀死病菌(细菌)。这种酸具有腐蚀性,因此胃内壁的一些细胞会产生天然的粘液屏障。该屏障可以保护胃壁和十二指肠。通常胃酸与粘液防御屏障之间存在平衡,如果这种平衡发生改变,胃酸可能会损坏胃内壁,从而导致胃炎。
生活中的一些危险因素,会伤胃更深:
幽门螺杆菌感染:据统计,有67%-80%的胃溃疡、以及95%的十二指肠溃疡都与幽门螺杆菌有关,且幽门螺杆菌能增加4-6倍的胃癌风险!对胃来说,幽门螺杆菌可以寄生在胃粘膜,藏在胃小凹中,在生长繁殖过程中产生毒素,破坏胃粘膜,引发一系列胃部疾病;同时也可能增加消化道溃疡、肝脏病变、不明原因的缺铁性贫血、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病风险!
趁“热”吃饭:研究发现,食物的温度超过70℃,会直接损伤食道和胃;若是达到80℃,会导致黏膜组织坏死。人的口腔、食道、胃耐热温度不同:口腔部分耐热温度在65℃至70℃,食道黏膜耐热温度在45℃至50℃,胃黏膜耐热温度在40℃。常常会出现入口不烫,但可能会把食道和胃“烫伤”的情况。
服用非甾体类抗炎药(NSAID):有些人会长期服用消炎药来治疗关节炎、肌肉疼痛等。但这些药有时会影响胃的黏液屏障,大约20%的胃溃疡是由抗炎药引起的。
压力事件:例如重伤、重病,或大手术。压力和严重疾病会导致胃炎的确切原因尚不清楚。但这可能与流向胃的血流量减少有关。
饮食生活因素:饮酒过多、饮食和就餐习惯不健康等。

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怎么知道得了胃炎?

症状和病史:如常吃非甾体抗炎药和/或饮酒等生活习惯(医生需要结合病史和辅助检查诊断)。
测试幽门螺杆菌:可以在血液测试、粪便测试或呼气测试中检测到。
内窥镜检查:如果发现可疑区域,医生可能会取出小组织样本(活检)进行实验室检查。活检还可以确定胃壁中是否存在幽门螺杆菌。
上消化系统的 X 光片(钡餐):X 射线有助于观察食道、胃和小肠。为了使溃疡更易观察,可以服用覆盖消化道的白色金属液体(含钡)。

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饮食预防及治疗

 

少食多餐:如果经常消化不良,少食多餐有助于缓解胃酸的影响。
避免刺激性食物:尤其是辛辣、酸性(含有柠檬酸的果汁,如柚子、橙子、菠萝等)、油炸或油腻的食物(高脂肪且难消化的食物)。
避免饮酒和浓咖啡:酒精和咖啡可能会刺激胃粘膜。
减轻压力:精神心理因素和胃炎有关。
注意就餐习惯:注意饮食卫生、餐具消毒、分餐制、少吃生食等可以降低幽门螺杆菌的感染率。
少吃咸菜等亚硝酸盐含量高的食物:亚硝酸盐本身虽然并不致癌,但人体长期摄入或过量摄入后,其可以在胃内与蛋白质发生反应,产生真正具有致癌作用的亚硝胺!泡菜、咸菜等腌制食品中含有较多亚硝酸盐,此外芹菜、菠菜、莴笋等蔬菜中也可能含有亚硝酸盐,建议用热水焯烫10秒再烹饪。也可以适当补充维生素C,有助于阻止亚硝酸盐与蛋白质结合,从而减少一些致癌物质的产生。
慢性浅表性胃炎是否需要治疗请遵医嘱,临床医生可能需要用到的药物有:
  • 减少胃酸的分泌:服用抗酸剂和其他药物(如质子泵抑制剂或 H-2 受体阻滞剂)。
  • 促动力药:如莫沙必利、盐酸伊托必利和多潘立酮等可改善腹胀、食欲不佳等消化不良症状,并可防止或减少胆汁反流。
  • 胃黏膜保护剂:如硫糖铝、替普瑞酮、吉法酯、瑞巴派特、依卡倍特等可改善胃黏膜屏障,促进胃黏膜糜烂愈合,但对症状改善作用尚有争议。
  • 有结合胆酸作用的铝碳酸镁制剂,可增强胃黏膜屏障并可结合胆酸,从而减轻或消除胆汁反流所致的胃黏膜损害。
  • 抗抑郁药或抗焦虑药:有明显精神心理因素的慢性胃炎患者可用。

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此外,幽门螺杆菌胃炎会导致食物中铁的吸收问题,从而导致缺铁性贫血。治疗幽门螺杆菌感染和服用铁补充剂可以改善贫血。
自身免疫性胃炎会导致食物中铁和维生素 B12 的吸收问题,可能导致缺铁性贫血和恶性贫血。医生可能会推荐服用铁、叶酸和维生素 B12 补充剂,来预防恶性贫血。如果自身免疫性胃炎导致恶性贫血,医生可能会注射维生素 B12 来治疗。
 

 

 

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