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患癌症后骨瘦如柴?该吃哪些食物?不能吃哪些食物?一文带您了解

作者:半夏|2021年09月18日| 浏览:1740

2020年5月,抗癌博主阿健发布了第一条求助视频,告知人们他患有晚期结直肠癌,并呼吁大家一定重视身体健康。视频中的他,戴着一副黑框眼镜,看上去文质彬彬,脸颊有些圆润,头发也很乌黑茂密

 

而随着病情加重,在之后一年多的时间里,他的外表以肉眼可见的速度,变成了一个瘦骨如柴的人,人都已经瘦到脱相,脸颊凹陷,头骨突出,看起来更像一位老人。

 

实际上,癌症本身,以及手术、化疗或放疗等治疗,都会对患者身体产生影响,抵抗力变弱,一些人还会出现食欲不振和营养不良的情况。此时,如果通过食物获取充足、均衡的营养,不仅有助于提高对治疗的耐受性,还可能会改善治疗结果、生活质量和生存期

 

癌症患者在日常饮食中应补充哪些营养?哪些食物可以吃?哪些不能吃?今天,我们就来了解下。

 

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图片来源:123RF

 

需要补充哪些营养素?

整体而言,癌症患者需要充足、全面的营养,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、矿物质和维生素,以更好地承受癌症及其治疗的相关副作用,促进伤口愈合,降低感染风险,更好地与癌症作斗争。

 

蛋白质

 

当摄入的蛋白质不足时,人体就会分解肌肉,以获得所需蛋白质。如此一来,就会导致癌症患者从治疗中恢复需要更长的时间,并且可能降低对感染的抵抗力

 

癌症患者往往比平时需要更多的蛋白质。在手术、化疗或放疗后,还需要额外的蛋白质来愈合组织和帮助抵抗感染。

 

通常,癌症患者可按每天1 kcal/kg-1.2 g/kg(非肥胖患者的实际体重)摄入蛋白质严重营养消耗者可按每天1.2 kcal/kg-2 g/kg(非肥胖患者的实际体重)摄入

 

脂肪

 

脂肪在癌症患者的治疗与康复中也起着重要作用,可以为人体提供能量。

 

脂肪可分为三类:不饱和脂肪、饱和脂肪和反式脂肪,其中不饱和脂肪是脂肪的优质来源

 

癌症患者在饮食中,应选择不饱和脂肪以替代饱和脂肪,尽可能避免反式脂肪。脂肪提供的能量应占总能量35%-50%。可适当增加富含n-3及n-9不饱和脂肪酸的食物。

 

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碳水化合物

 

碳水化合物也是人体主要的能量来源之一,可以为身体活动和各器官发挥功能提供所需的能量,分为能被消化吸收的一般碳水化合物,以及不能被身体消化吸收的膳食纤维。

 

通常,癌症患者日常饮食中,碳水化合物提供的能量应占总能量的35%-50%

 

 

身体各细胞需要水来发挥功能,帮助消化食物,吸收营养,维持体温,排除废物等。如果水摄入不足,或者因癌症治疗产生的副作用,如呕吐或腹泻,可能会造成失水过多,导致身体脱水,严重者可危及生命。

 

癌症患者日常饮水一般按每天30 mL/kg-40 mL/kg补充使每日尿量维持在1000 mL-2000 mL。需要注意的是,有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止饮水过多;如果治疗过程中出现呕吐、腹泻或进食量不足,则需要额外补充水分。

 

矿物质及维生素

 

维生素和矿物质广泛存在于日常食物中,如果饮食均衡,吃不同种类的食物,通常会获得足够的维生素和矿物质。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充

 

有研究显示,某些大剂量的维生素和矿物质可能会使化疗和放疗效果变差。如果考虑服用维生素或矿物质补充剂,应先与医务人员讨论,避免补充不当带来危害

 

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哪些食物可以吃?

对癌症患者来讲,日常饮食最重要的是食物要多样化,这样有助于实现营养的全面和均衡。

 

谷类和薯类

 

保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200 g-400 g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。

 

谷类包括米饭、馒头、面条等主食类食物,薯类包括马铃薯和红薯等。这些食物含有丰富的碳水化合物,是人体所需能量的重要来源,也是B族维生素、矿物质、膳食纤维和蛋白质的重要食物来源。

 

动物性食物

 

适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品

 

动物性食物富含优质蛋白质、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质等。这类食物的蛋白质含量高,而且其氨基酸组成更适合人体需要,利用率高。

 

红肉是指猪、牛、羊等畜类的肉,缺点是脂肪含量高,尤其是饱和脂肪含量高,而且与某些类型癌症风险升高有关。因此推荐适当多吃白肉,包括鱼肉和鸡、鸭等禽类

 

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豆类及豆制品

 

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50 g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。

 

大豆富含优质蛋白质、必需氨基酸、维生素E,并含有多种有益的植物化学物。

 

蔬菜和水果

 

推荐蔬菜摄入量300 g-500 g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200 g-300 g

 

蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源。多吃蔬菜水果,可维持身体健康,降低包括癌症在内多种慢性病的发病风险。

油脂

 

使用多种植物油作为烹调油,每天在25 g-40 g。植物油中长链多不饱和脂肪酸含量较高,而不同植物油含有的脂肪酸含量和种类都不同,所以建议多种植物油交替食用。

 

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哪些食物不能吃

对于癌症患者来讲,一些食物可能会促进癌症发展或对治疗产生不利影响,应避免食用。

 

酒精

 

饮酒对癌症患者有多重不良影响。癌症患者在治疗期间及治疗后饮酒,可能会增加第二原发性癌症或癌症复发风险

 

在治疗期间,许多化疗药物会在肝脏中代谢,而饮酒可能引起肝脏炎症,影响化疗药物的效果,并加重毒性;患者可能会出现口腔溃疡,而饮酒会刺激口腔黏膜,影响口腔溃疡的愈合。

此外,饮酒还可能会削弱人体加工和吸收重要营养素的能力,包括维生素A、维生素C、维生素D、维生素E、叶酸及类胡萝卜素等。

 

有食品安全风险的食物

 

癌症及治疗可能会削弱免疫系统,从而增加感染的风险。当食用被有害细菌、病毒或真菌污染的、有食品安全隐患的食物时,就有可能导致感染性疾病,影响癌症治疗效果。

 

未经巴氏消毒的食物或饮料、生的或未煮熟的贝类、未经清洗的新鲜水果和蔬菜、未加工熟的食物,可能存在食品安全风险,应尽量避免食用。

 

在处理和准备食物之前要洗手,吃蔬菜和水果之前,应清洗干净;安全地处理和储存食物,如为肉类和蔬菜使用单独的切菜板,将肉、鱼与蔬菜、熟食等分开存放在冰箱内,不用温水解冻食物,避免将烹饪的食物在冰箱中放置太长时间;不食用超过保质期的食物等,有助于保障食品安全,减少感染风险。

 

此外,烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物,也应尽量避免食用。

 

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总结

总而言之,食物类型多样,多吃有益食物,少吃、尽量不吃对健康无益的食物,有助于为癌症患者提供均衡、全面的营养,从而为对抗癌症提供充足的能量,在与癌症的斗争中占据优势。

 

[1] Cheryl L. Rock, et al.,(2012). Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA: A Cancer Journal for Clinicians, DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21142.

[2] Cheryl L. Rock, et al.,(2020). American Cancer Society guideline for diet and physical activity for cancer prevention. CA: A Cancer Journal for Clinicians, DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21591.

[3] Survivorship: During and After Treatment. Retrieved Sep 17 ,2021,from https://www.cancer.org/treatment/survivorship-during-and-after-treatment.html

[4]恶性肿瘤患者膳食指导. Retrieved Sep 17 ,2021,from http://www.nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2018/06/20180613134949368.pdf

[5] 中国居民膳食指南(2016年版)

 

 

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