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患了乳腺癌还不注意控制体重?当心再次患癌风险升高

作者:半夏|2021年11月09日| 浏览:698
在很多人的观念中,胖是有福气的表现,是富态。
 

但实际上,超重或肥胖是多种疾病的危险因素,比如癌症。世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)发现,有足够的证据证明超重或肥胖与14种癌症风险升高存在关联;大约55%的女性癌症和24% 的男性癌症与超重或肥胖有关。

 

随着更多研究的开展,科学家发现,肥胖对癌症患者还有着更多危害。据一项发表于美国《国家癌症研究所杂志》(Journal of the National Cancer Institute)的研究显示,肥胖与乳腺癌生存者再次患癌风险升高有关,包括第二原发癌和乳腺癌复发

 

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图片来源:123RF

 

研究人员对6481名女性乳腺癌生存者进行了随访研究。参与者的年龄在20-84岁之间,确诊乳腺癌时的平均年龄为61.2岁;乳腺癌分期为1-3期。在加入研究时,参与者的生存期均在1年以上,且未有复发或第二原发癌迹象。

 

研究开始时,统计了参与者的基本健康信息(身高、体重等);生活方式信息(饮食、运动、吸烟状态等);与所患乳腺癌相关信息(肿瘤分期、治疗方式等);以及随访期间再次患癌的信息

 

统计发现,在确诊乳腺癌前,33.4%的参与者属于超重(体重指数[BMI]=25.0 kg/m22-29.9 kg/m233.8%的参与者为肥胖(BMI≥30 kg/m2人群。大多数(62.0%)参与者为乳腺癌1期;70.8%的参与者接受了放疗,38.2%接受了化疗,68.4%接受了某种类型的激素治疗。

 

在平均7年多的随访期间,共有822名参与者再次患癌。其中,508名参与者所患癌症与肥胖相关;333名再次患乳腺癌。

 

与肥胖相关癌症主要包括绝经后乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌、肾癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤、脑膜瘤、肝癌、胃贲门癌、胆囊癌和食管癌。

 

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图片来源:123RF

 

调整其它因素影响后,研究人员发现,肥胖与参与者再次患癌风险升高相关;随着BMI的升高,参与者再次患癌风险逐渐增加

 

相比于BMI<25.0 kg/m2参与者,BMI≥25.0 kg/m2与参与者再次患癌风险升高9%相关

 

BMI每增加5 kg/m2,相当于身高161 cm的人体重增加约13 kg,与再次患癌风险升高7%、肥胖相关癌症风险升高13%、再次患乳腺癌风险升高11%,以及ER(雌激素受体)阳性乳腺癌风险升高15%相关。

 

研究人员分析,肥胖可能通过多种生物学机制,增加乳腺癌生存者再次患癌风险。如肥胖可能改变女性性激素(雌激素或睾丸激素)水平;导致胰岛素水平升高;并导致炎症等,从而增加患癌风险

 

由于该研究是观察性研究,只是显示了超重和肥胖,与乳腺癌生存者再次患癌风险升高相关,并未显示因果关系。而且研究也存在一些局限性,如没有统计参与者参与筛查的信息等,可能也会对研究结果产生影响。

 

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图片来源:123RF

 

研究最后强调,超重或肥胖与癌症患者的治疗反应、生存期以及生活质量等有着明显关联,而体重是可以改变的。对于乳腺癌生存者而言,实施有效的肥胖预防策略,包括饮食和运动干预,减轻体重,并维持在健康范围内,不仅有助于降低癌症风险,延长生存期,对其它疾病(如心血管疾病)也有益,可能会带来显著的健康和生活质量益处

 

参考资料

[1] Heather Spencer Feigelson, et al.,(2021). Body Mass Index and Risk of Second Cancer among Women with Breast Cancer. Journal of the National Cancer Institute, DOI: https://doi.org/10.1093/jnci/djab053.

 

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