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​《中国心血管健康与疾病报告2020》发布!5大风险因素,你了解多少?

作者:半夏|2021年08月02日| 浏览:789

 

近日,中国心血管健康与疾病报告组发布了《中国心血管健康与疾病报告2020》(简称报告),对2018年中国心血管疾病的发病、死亡,以及影响因素进行了分析

在中国,心血管疾病有着怎样的发病和死亡率?哪些风险因素正在影响呢?今天,我们就来看下报告的部分重点内容。

 

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图片来源:123RF

每5例死亡中就有2例死于心血管疾病

报告指出,中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段,推算心血管疾病现患病人数3.3亿,其中中风1200万,冠心病1139万,肺原性心脏病500万,心力衰竭890万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,下肢动脉疾病4530万,高血压2.45亿。

 

2018年,心血管疾病死亡率仍居首位,高于肿瘤及其他疾病;农村、城市心血管疾病导致的死亡,分别占农村、城市总死亡的46.66%和43.81%,也就是说每5例死亡中就有2例死于心血管疾病

5大影响因素

报告指出,随着社会经济发展、城镇化进程及人口老龄化的加速,中国居民的生活方式发生了深刻的变化。不健康饮食、身体活动不足、吸烟等生活方式危险因素广泛流行,增加了心血管疾病的发病和死亡风险

 

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1.烟草使用

 

2018年,中国15岁及以上年龄人群吸烟率为26.6%。其中男性吸烟率为50.5%,女性2.1%;农村人群的吸烟率(28.9%)高于城市(25.1%);45-64岁年龄组现在吸烟率最高,达30.2%。 

 

中国非吸烟者的二手烟暴露率为68.1%,其中几乎每天都暴露于二手烟的比例为35.5%;二手烟暴露最严重的室内公共场所为网吧(89.3%)、酒吧夜总会(87.5%)和餐馆(73.3%)。

 

全球每年约190万人因为烟草使用或二手烟暴露引发的冠心病失去生命,约占全球冠心病死亡的1/5;约38.2万人由于暴露于二手烟引发的冠心病而死亡,占冠心病总死亡人数的4.3%。若不采取广泛的戒烟措施,中国每年因烟草造成的死亡人数将从2010年的100万人左右,增至2030年的约200万人,预计2050年将达到300万人

 

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2.膳食不健康

 

报告指出,不健康膳食所导致的心血管代谢性疾病死亡人数仍持续增加,从1982年的107万增加到2010-2012年的151万。

 

2010-2012年中国营养调查资料分析发现,在所有膳食因素中,与心血管代谢性疾病死亡人数有关的归因比例中,影响最大的是高钠摄入(17.3%)、低水果摄入(11.5%)、低水产品ω-3脂肪酸摄入(9.7%)、低坚果摄入(8.2%)、低全谷物摄入(8.1%)和低蔬菜摄入(7.3%)。

 

3.身体活动不足

 

中国居民身体活动量呈下降趋势,自1991年至2009年,身体平均活动总量从385.9代谢当量(MET)•小时(h)/周(w),下降到了213MET•h/w。

 

身体活动量与心血管疾病死亡风险呈显著负相关。有研究发现,相比于中国身体活动量最低(≤MET•h/w)的1/5人群,活动量最高(MET•h/w)的1/5人群,与心血管疾病死亡风险降低41%相关。身体活动每增加(MET)•h/w,与心血管疾病死亡风险降低12%相关。

 

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4.超重或肥胖

 

有研究发现,中国18岁以上人群超重率达30.1%,肥胖率为11.9%。中国高血压调查显示,2012-2015年,中国成年居民腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)检出率为29.1%;男性为28.6%;女性为29.6%;约有2.778亿人腹型肥胖。

 

中国慢性病前瞻性研究发现,保持健康的体重指数(BMI),可预防5.8%的主要冠心病事件、7.8%的缺血性冠心病和4.5%的缺血性中风,以及34.4%的2型糖尿病。此外,与腰围健康(男性腰围<85cm,女性腰围<80cm)的人群相比,腹型肥胖的人,缺血性心脏病的发病风险增加30%,死亡风险增加32%。

 

5.心理精神问题

 

截至2017年年底,中国已登记在册的严重精神障碍患者581万人。1990-2017年,中国抑郁症患病率从3224.6/10万上升到3990.5/10万。2017年,女性抑郁症患病率为5039.6/10万,显著高于男性的2984.9/10万。

 

中国慢性病前瞻性研究发现,中国居民重度抑郁症患病率为0.6%,重度抑郁症是心脏病的危险因素之一,与风险升高32%相关,尤其是城镇居民,风险增加更为显著,升高风险达72%。 

 

此外,还有研究发现,约31.3%的抑郁症患者以循环系统疾病为首发症状,其他表现包括失眠、胃肠道系统疾病、躯干疼痛、感觉异常、神经系统疾病、性欲减退和身体疼痛等。

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小结

报告指出,随着心血管疾病风险因素的影响,中国患高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖的人数在不断攀升,这进一步推动了心血管疾病的发病率和死亡率的升高。应从仅关注心血管疾病危险因素本身,转变为关注危险因素形成和流行的环境,更加关注环境因素和生活方式因素对危险因素形成的作用,倡导心血管全生命周期的健康管理,在生命早期强调心血管健康,采取预防为主的策略,提高健康水平。

 

 

 

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组,(2021). 中国心血管健康与疾病报告 2020 概要.中国循环杂志, DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.06.001.

 

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

 

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