当前位置: 首页抗癌知识正文

民以食为天,为何食管癌偏抓住中国人不放?

|2022年03月14日| 浏览:1100

河南李先生自单位退休后,平时喜欢早晚锻炼身体。自入冬以来,李先生时常觉得喉咙总有异物感,一开始以为是雾霾天气所致。不久前他前去体检,医生告知他患了食管癌,且可能与他平时喜欢吃烫的糊涂面有关。李先生听后觉得不可思议,我吃个热面汤就能患食管癌?那是不是以后就不要吃东西了?!诚然,李先生说的是气话,民以食为天。那么食管癌究竟与何有关?日常生活中如何预防?这值得我们深思与重视。

全球一半食管癌患者在中国,为什么

确诊后,李先生立即住院接受治疗。化疗期间,医生告诉他,我国流行病学显示,中国是食管癌的重灾区,全球近一半的食管癌在中国,每十万人中的发病频率是美国的4~6倍,死亡率也位居世界前列。

为何食管癌偏爱中国人?

尽管目前尚未明确食管癌的病因,但食管的发病确跟个人生活方式有关,尤其是与饮食习惯密切相关。中国人有喜食腌制、熏制食物,或爱吃“烫食”、喝热茶之习,在太行山脉附近区域,即河南、河北及山西靠近太行山附近,食管癌呈高发状态。其他高发区域与中原移民有关,包括四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等地区。

发病率一骑绝尘,诱因为何?

亚洲人口约占全球的60%,但75%的食管癌患者却积聚于此。与日本韩等亚洲国家相比,我国食管癌的发病率亦遥遥领先。

究其原因,主要与以下因素有关:

01

亚硝胺类化合物

这与上述提及的腌制、熏制食物,其含有大量的亚硝酸盐,可致食管黏膜基因突变,引发食管癌。

02

某些真菌及其毒素

很多食物容易发生霉变,霉变后的食物中含有多种霉菌对人体有致癌作用。

03

饮食结构单一,缺乏营养;

营养不良所致维生素、微量元素等的缺乏也是导致食管癌发生的重要因素。

04

吸烟和重度饮酒

国外研究显示,对于食管癌,吸烟者的发生率增加3~8倍,而饮酒者增加7~50倍。中国是烟酒大国,四川省的一个调查研究发现,对于既吸烟又饮酒的人群,其食管癌的发生概率将会是同龄人的8.86倍。

05

不良饮食习惯

长期食用过热、过硬、粗糙及辛辣刺激性食物,可起食管黏膜损伤,最终导致癌变。

06

遗传因素

食管癌有家庭集聚现象,有肿瘤家族史者发病危险性大。

如何打破食管癌的魔咒?

临床上,我国多半食管癌一经发现即是晚期。事实上,尽管早期食管癌的症状一般不明显,但也会释放出一些关键“信号”。一旦以下症状持续出现,请及时就医确诊,切忌讳疾忌医。

1. 吞咽食物时有异物感或哽咽感;

2. 胸骨后疼痛;

3. 感觉“烧心”;

4. 经常打嗝;

5. 声音嘶哑。

哪些方法能够早期诊断食管癌?

1. 内镜检查

胃镜检查是目前食管癌诊断的主要手段。指南建议年龄在50岁以上、进食后有停滞感或咽下困难者要及时行胃镜检查。此外,色素内镜、超声内镜均可提高早期食管癌诊出率。

2. 血液生化检查

3. 肿瘤标志物检查

4. 影像学检查

气钡双重对比造影,目前诊断食管癌最直接、最简便、最经济而且较为可靠的影像学方法。此外影像学检查还包括CT、超声检查、磁共振等。

图片

食管癌规范化诊疗流程

写在最后

改变从现在开始,生活中如何有效预防

1. 戒烟、限酒,不吃过热和过烫的食物;

2. 均衡饮食,多吃新鲜水果蔬菜;

3. 限制红肉及加工肉的摄入;

4. 对有生活在食管癌高发区,年龄在40岁以上,家族食管癌病史者,应注意定期体检,必要时行胃镜检查,以期早发现、早诊断、早治疗,提高生存;

参考文献:

1.   国家卫生健康委员会. 食管癌诊疗规范(2018年版)[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版). 2019,9(4): 158-192.

2.   Yang,C., et al. Risk Factors for Esophageal Cancer :aCase-control Study in South-western China. Asian Pacific J. Cancer Prev.2005,6,48–53.

3.   [9]食管癌. 默沙东诊疗手册

4.   Malhotra,G.K, et al. Global trends inesophageal cancer. J. Surg. Oncol. 2017,115,564–579.

5.   王立东; 宋昕; 赵学科; 韩文莉; 周福有; 高社干 河南省食管癌高发现场防治和实验室研究60年回顾与展望. 郑州大学学报(医学版) 2019, 54, 149–159.

 

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

本文来源: 美中嘉和肿瘤防治 发表,转载请注明来源!如有侵权请联系删除
张文宏:疫情毒力明显降低,此次疫情并非「漫长冬夜」来袭
上一篇

张文宏:疫情毒力明显降低,此次疫情并非「漫长冬夜」来袭

11省集采结果出炉:生长激素水针流标,信达血拼,人凝血因子Ⅷ外企包揽...
下一篇

11省集采结果出炉:生长激素水针流标,信达血拼,人凝血因子Ⅷ外企包揽...

阅读相关文章