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癌症死亡率连年下降1.2%!赫捷院士团队发布中国最新癌症数据

|2022年03月22日| 浏览:1781
癌症,已经成为中国一大居民健康问题和导致死亡的最常见原因之一。

近日,赫捷院士团队于JNCC发表2016年中国癌症数据,同时对比了2000-2016年癌症的发生率与死亡率变化趋势。本研究共纳入381565422个癌症登记数据(193632323个男性和187933099个女性),占全国人口的27.6%。

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研究截图

今天,“医学界肿瘤频道”就带你抽丝剥茧,阅读这份最新的中国癌症数据,揭示其数据变化背后的规律。
 

关键数据1:

总新发病例4064000
男性最常见癌症为:肺癌(24.6%)、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌
女性最常见癌症为:乳腺癌(16.72%)、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌

关键数据2:

城市年龄标准化肿瘤发病率比农村更高:189.7/100000 vs 176.2/100000
城市结直肠癌、肺癌、女性乳腺癌以及前列腺癌发病率更高
农村消化道肿瘤,包括食管癌、胃癌、肝癌年龄标准化发病率更高

关键数据3:

2000-2016年男性总发病率保持稳定,但女性年均增长2.3%

关键数据4:

总死亡病例数2413500
导致男性肿瘤患者死亡最常见的癌种为:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌
导致女性肿瘤患者死亡最常见的癌种为:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌

关键数据5:

城市年龄标准化肿瘤死亡率比农村低:102.8/100000 vs 106.1/100000
城市结直肠癌、肺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、淋巴瘤和白血病年龄标准化死亡率比农村更高
农村消化道肿瘤,包括食管癌、胃癌、肝癌年龄标准化死亡率更高

关键数据6:

总体死亡率年均下降1.2%
主要是由于食管癌(4.1%)、胃癌(3.4%)、肝癌(2.7%)和肺癌(0.6%)死亡率下降
但前列腺癌(4.6%)、结直肠癌(1.3%)和胰腺癌的死亡率上升
女性宫颈癌、甲状腺癌和乳腺癌死亡率上升
女性食管癌、胃癌、肺癌和肝癌的死亡率下降

中国癌症数据变化,可能是这些原因

2016年的发病率、死亡率以及2000-2016年的癌症数据变化趋势反映了我国肿瘤诊疗、防治水平的进步,同时一些政策的实施也将对肿瘤发生、死亡数据产生一定影响。

▌ 老龄化趋势明显,癌症负担或将进一步加重


年龄增长一直是导致肿瘤发生的独立危险因素。随着中国老龄化社会严重,中国癌症的负担将会进一步加重。

在这种情况下,普及肿瘤的早筛查、早诊治相当重要。相比晚期肿瘤,早期肿瘤预后较好,生存期长,早期治疗和控制可以有效降低癌症疾病负担。

▌ 吸烟仍是致癌的一大因素


中国有全世界最庞大的吸烟人群,约3.5亿烟民和7.4亿被动吸烟者,这极大增加了肺癌等癌症的发生风险。既往研究发现,在中国,吸烟是导致20%癌症患者死亡的原因。

在欧美国家,禁烟政策已经初见成效。根据美国发表的最新癌症数据,美国癌症死亡率下降32%,其最大原因是肺癌死亡率下降。但在我国,仅少数城市做到了室内禁烟。还有许多地方的人生活与工作环境中接触二手烟。

此外,不吸烟的女性人群中肺癌的发病率也以年均2.6%的速度上升。这或许与厨房油烟和空气污染有关。

▌ 肥胖人数增加,结直肠癌、乳腺癌发病风险上升

随着中国居民生活水平上升、生活压力大以及缺乏锻炼,肥胖人群不断增加。2004年-2018年,中国肥胖患病人数从3.1%升到了8.1%。值得注意的是,我国肥胖人群和缺乏锻炼人群仍在不断增加。

因此,健康的生活方式、饮食以及充分体育锻炼,将会降低中国约40%癌症发生率与死亡率。

▌ 甲状腺癌过度检查值得关注

近年来,在所有癌种中,甲状腺癌的发病率大大提高,但死亡率较为稳定,这可能是与甲状腺癌过度筛查与社会经济水平进步有关。

▌ 国家预防政策的实施降低肝癌发病率

在本次发布的中国癌症数据中,肝癌发病率下降。这与水质改善、乙肝疫苗以及黄曲霉素污染食物摄入减少有关。自从2002年以来,新生儿乙肝疫苗已经完全免费。在2015年,乙肝疫苗接种率已经达到99.6%。

▌ 内窥镜检查发展降低食管癌发生率与死亡率

内窥镜检查已经被证明是降低食管癌发生和死亡率的有效方法。它在食管癌的早期诊断以及肿瘤筛查中起到重要作用。尤其是在中国某些食管癌高风险区域应用,将有利于进一步食管癌的发生率与死亡率。

上消化道肿瘤病例数的下降趋势,可能进一步支持内窥镜检查在上消化道肿瘤高风险地区推广应用。

 

参考文献:
[1] Zheng RS, Zhang SW, Zeng HM, Wang SM, Sun KX, Chen R, Li L, Wei WQ, He J. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. JNCC, 2022, 2(1): 1-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.


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