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一目了然 | 医院中不同检查辐射排行榜

|2022年05月31日| 浏览:886

X射线、CT、PET-CT、核磁共振,请问哪一种检查没有辐射呢?

对于各种检查,“辐射”的强大威力让人不寒而栗。患者也常常会有这样的困惑,看病就看病,为什么总让我拍片呢?

 

拍片到底有没有辐射、有多少辐射?辐射伤害有多严重?

 

即使不是生病就医,一年一度体检时,当你抱着机器拍胸片时,是否也会惴惴不安,担心到底“吃进去”多少射线?

今天,就让我们来详细讲讲,医学影像辐射那些事,别嫌枯燥哦,一定用得到。

辐射真的那么可怕吗?

辐射大致可以分为两种:电离辐射和电磁辐射。

电离辐射
电磁辐射
特点
◆能量较高
◆可以电离物质
◆可以对细胞甚至是DNA造成损害
◆比较危险
◆日常生活中接触到的能量较低
◆没有电离物质的能力
◆很难对人产生直接伤害
◆比较安全
代表
α、β、γ射线、X射线、中子射线
电磁炉,微波炉等,主要产生热能
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医院的常规检查中,B超、核磁共振(MRI),是非电离辐射检查手段,没有辐射。而X线、CT、PET-CT,则会产生电离辐射。

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我们每天都在接受辐射

先不要“谈辐射色变”。请牢记一句话——“离开剂量谈辐射伤害的都是耍流氓!

我们一般采用毫西弗(mSv)来衡量辐射危害性,只有遭受100mSv以上的辐射量,人体患癌的概率才会明显增加。

日常生活中我们也会遇到电离辐射,只是辐射剂量极其微小。
这是来自宇宙射线和自然界天然放射性核素发出的射线。每人每年接受的剂量约为2.4mSv,称为本底辐射。

世界上某些地方地表放射性物质含量较高(比如铀/钍矿床以及伴生放射性稀土矿床地区附近),就成了高本底地区。如我国广东省阳江地区(6.0mSv),又如巴西瓜拉帕里(5.5 mSv)等。

大量调查表明,本底辐射水平对健康没有影响。

医学影像学检查都有辐射吗?

在医院,我们经常发现下列标志“远在天边,近在眼前”。

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在医院,临床医生为了明确发病器官、所在部位、病灶大小以便于精准治疗,常常需要患者到放射科做各种影像检查,包括超声、X线拍片、CT、MRI(磁共振)等。这些检查对患者的健康影响大吗? 下面让我们来具体分析:

磁共振成像(MRI)
辐射:无  

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磁共振成像(MRI)有时也被称作“核磁共振”,它没有“核”,更没有辐射!

它的显影原理,就是将身体里的水分子“摇一摇”振动,然后再平静下来,以此来探测水分子的变化。

水多的地方就是磁共振成像信号最强的地方,大脑、脊髓、椎间盘、关节软骨是磁共振最爱的部位。

B超
辐射:无  

B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到人体组织时会产生反射波,通过计算反射波呈像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况,完全没有辐射。

X光摄影(平片) 
辐射:很小,0.1mSv  

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能看出这是“喵星人”的爪子吗?
一次胸部X光检查,大致相当于日常生活10天所受的辐射,或者是单程坐飞机从东京飞往纽约所受的辐射。

X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位成为白色。

核医学检查SPECT
 辐射:有,不大,0.1-5.2mSv

大家不要谈“核”色变!SPECT全称“单光子发射计算机断层成像术”,它是针对人体内组织血流、功能代谢及生理生化成像。

它的检查原理是借助于微量核素药物、现代医学影像技术与分子生物学相结合的新技术,高灵敏反映人体内组织器官的血流灌注、功能代谢及生理生化的成像方法。

SPECT 检查的用途非常广泛,主要用于早期推断脑、心脏、肾脏、肝、肺、甲状旁腺等人体各脏器的功能改变,血液供给和代谢改变等。如:
全身骨显像(4.2mSv):一次检查可以对全身骨骼进行扫描,对各种良恶性骨疾病的灵敏度非常高(可探测出90%以上的病变)。

甲状腺扫描(3.6 mSv):适用于甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下和各种甲状腺炎、甲状腺结节疾病的诊断与鉴别诊断。

SPECT检查辐射量不高 ,不会对周围医护人员、家属造成辐射损伤。

CT
辐射:较高,2-15 mSv 

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CT的检查原理是X光会分层穿过人体,通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。

CT检查的辐射量要高出X射线10倍、30倍,甚至是上百倍,这与CT机性能、扫描部位、成像的清晰度有关,尤其是腹部多期增强CT的辐射量相对较高。

但也不必太紧张,目前CT检查的辐射量都在安全范围内,而且CT设备中的X线管就像日常用的灯管,有不同的瓦数,还可调亮度,因此辐射量不是恒定的,是可以调节的。

核医学检查   PET/CT
辐射:有,PET与CT辐射剂量叠加,最大仅有15mSv

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PET/CT学名“正电子发射断层显像/计算机断层扫描”,与SPECT的局部检查不同的是,它针对的是全身检查!

作为目前最先进的分子影像检查,可以集中进行全身肿瘤寻找和疗效评判。但它自费、偏贵!

大部分肿瘤的葡萄糖代谢是增高的,PET/CT可以一次检查就明确全身的代谢情况,在形态发生改变前就发现病变,被戏称为“筛查肿瘤的神器”,是核医学顶级“高帅富”。

 总结一下  图片
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辐射究竟对人有多大伤害?

射线对人体的影响分为确定影响和随机影响。

确定影响是指:人体接受辐射剂量达到一定值后,肯定会得某些疾病,如脱发、白血病和不孕症等。

如患白内障的阈剂量为5000mGy,如果低于这个剂量值就不会因为辐射而患白内障。

随机影响是指:辐射损伤(疾病)发生的概率与剂量大小有关,但严重程度与剂量大小无关,并且不存在阈剂量。

至于癌症,目前还没有明确研究证实辐射剂量和癌症的关系。

比起医疗检查,有一种辐射或许更值得你注意

总结来说,常规X片的辐射剂量相当低,可以认为完全安全。

CT检查承受的辐射剂量较高。但是,和其他治疗、检查手段一样,做 CT检查,也是权衡利弊后做出的选择,注意拍片次数即可。

总体来说,本底辐射水平以下的放射检查大多是非常微量的辐射,只要不过度检查,对人体健康没有影响。

相反,很多人需要真正关注的是另一种辐射的来源——吸烟

香烟中含有一种放射性物质叫钋210,可释放α射线,如果每天吸30支烟,每年的辐射大约为13mSv。相当于做了6.5次头颅CT检查,或拍了650张胸片!

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本文仅供医学药学专业人士阅读

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