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患者即将放疗,作为家属我们能做些什么?

|2022年08月08日| 浏览:1569

小编接到家人的求助——

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你姨夫被查出骶骨脊索瘤,医生建议保守治疗,需要做放疗,放疗是不是把正常细胞也都杀死了?需要做多久?听说副作用不小!小琪,你是学医的,快给姨讲讲!

放疗是恶性肿瘤最重要的治疗手段之一,治疗之前,作为患者本人或者家属,在对放疗不了解的情况下一定会有不少的疑惑甚至恐惧,这需要大家提前对放疗有一些基本的了解。

不要太过担心,小编针对患者提出的常见放疗问题,特归纳出以下7点,并给出作为家属如何正确给予患者支持的指导建议,供读者参考。

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01

放疗的作用机制与应用进展

放疗是通过电离辐射,破坏细胞核中的DNA,使细胞失去繁殖能力,达到杀死肿瘤细胞的目的。70%的恶性肿瘤患者在治疗的不同阶段需要接受放疗,其中70%为根治性放疗。在可以治愈的恶性肿瘤中,放疗的贡献占40%[1]

02

如何瞄准靶区,精准放疗?

例如,医院所开展的三维全身放疗包括5个环节:体位固定、CT定位、放疗靶区勾画、放疗计划设计与审核、实施放疗与剂量监测。其中全身CT三维定位技术能帮助放疗医生更好地勾画靶区,亦为物理师进行放疗计划设计提供了基础,使患者的剂量计算更精准,全身各部位接受的剂量更均匀。

此外,放疗科在勾画靶区及放疗计划设计时,极其注重对患者其他器官的保护,力求精确照射肿瘤的同时,尽可能地保护其他器官的功能

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CT三维定位技术,清晰地显示出患者全身的各个部位,有助于勾画靶区

03

放疗费用高不高?

根据各地区、医院和医保报销比例差异等因素,费用有所不同,而放疗方式、次数的差异,也会使费用不等,一般为几千元到几万元。

04

放疗得做多久?

放疗计划需要根据疾病本身性质、病灶位置、癌细胞大小、患者年龄、身体素质和承受力等情况决定每次剂量和次数。放疗周期基本在4~6周,一般的治疗需要25~30次,每周进行5~6次放疗,一次的时间是在10~20分钟,但这仅作为参考,具体情况还需要医生决定。

05

手术前放疗和手术后放疗的区别

术前放疗通常称为新辅助治疗,主要目的是使肿瘤缩小、“降级”,使部分不符合手术指征的患者转为符合,而获得切除肿瘤机会,也使外科手术更有把握能够完全地切除。

术后放疗称为辅助放疗,是为增加局部的治疗作用、降低复发和远处转移的概率,能进一步巩固手术疗效。

而文章开头提到“骶骨脊索瘤”的情况,冒然手术会有很多的风险,如术中大出血、术后大面积感染、大小便和性功能丧失、行走障碍等,医生建议选择放疗治疗,虽然可能没有办法将肿瘤完全去除,但却增加了肿瘤治疗机会、有效控制病情发展、提高患者生活质量并延长生存期。

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06

关于放疗副作用

在放疗“大刀一挥”杀灭癌细胞的同时,也会对人体的正常组织产生伤害,使患者出现不同程度的不良反应。如皮肤损害、疲劳、厌食、恶心和呕吐等胃肠道反应、发热、血象下降、放射性口腔黏膜炎、膀胱炎等。但是大部分放疗的不良反应是可防可控的,合理干预、积极应对,还会提高肿瘤的治疗效果。关于放疗不良反应的详细介绍和各项应对措施推荐阅读《放疗中各类不良反应,请这样解决!》

07

放疗会给家人带来二手辐射吗?

最常见的外照射放疗,是通过直线加速器等射线装置或有源设备发出射线,照射到人体,治疗后不会让患者具有放射性,更不会影响到家人,其辐射仅在放疗光束运行时出现,相当于手电筒,电源关闭,射线也就消失了。

内照射放疗需要重点解释,它分为腔内照射、术中照射、粒子植入、同位素内照射等。

  • 腔内照射、术中照射时放射源须暂时放在患者腔内或肿瘤内部,待治疗结束后放射源会自行退回到放疗设备中,患者体内不再有射线产生;

  • 在粒子植入、同位素照射治疗期间,因为放射源留存在体内,会有辐射,但是一般辐射穿透力低、半衰期短,当辐射量较大时医生会让将患者转到隔离病房,一段时间后,待放射源衰减至无害时方可出院。

因此,遵医嘱治疗,很安全,不会影响到家人

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家人即将放疗,作为家属应该给予一定的支持,小编建议做到以下5点:

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1. 家属自身要保持镇定、理智,了解有关放疗的一些基本信息,鼓励患者积极配合医生。

2. 营造良好的亲情氛围,给予患者心理支持,并承担起家庭的责任。

3. 悉心照顾,保证患者营养的支持。多摄入新鲜的水果、蔬菜和优质蛋白,营养均衡搭配,增强患者免疫力。

4. 督促患者保持口腔清洁,勤漱口,按时刷牙,每天饮水量大于2000ml,预防口腔炎。

5. 在患者放疗前后,可遵医嘱涂抹皮肤保护剂,例如拜妥康、贝优芬等,预防和治疗因射线产生的皮肤损伤。

从以上归纳的常见问题中,大家是否对放疗有了初步的认识?您还关注哪些问题,欢迎在文末留言。


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