小编接到家人的求助——
你姨夫被查出骶骨脊索瘤，医生建议保守治疗，需要做放疗，放疗是不是把正常细胞也都杀死了？需要做多久？听说副作用不小！小琪，你是学医的，快给姨讲讲!
放疗是恶性肿瘤最重要的治疗手段之一，治疗之前，作为患者本人或者家属，在对放疗不了解的情况下一定会有不少的疑惑甚至恐惧，这需要大家提前对放疗有一些基本的了解。
不要太过担心，小编针对患者提出的常见放疗问题，特归纳出以下7点，并给出作为家属如何正确给予患者支持的指导建议，供读者参考。
放疗是通过电离辐射，破坏细胞核中的DNA，使细胞失去繁殖能力，达到杀死肿瘤细胞的目的。70%的恶性肿瘤患者在治疗的不同阶段需要接受放疗，其中70%为根治性放疗。在可以治愈的恶性肿瘤中，放疗的贡献占40%。[1]
例如，医院所开展的三维全身放疗包括5个环节：体位固定、CT定位、放疗靶区勾画、放疗计划设计与审核、实施放疗与剂量监测。其中全身CT三维定位技术能帮助放疗医生更好地勾画靶区，亦为物理师进行放疗计划设计提供了基础，使患者的剂量计算更精准，全身各部位接受的剂量更均匀。
此外，放疗科在勾画靶区及放疗计划设计时，极其注重对患者其他器官的保护，力求精确照射肿瘤的同时，尽可能地保护其他器官的功能。
CT三维定位技术，清晰地显示出患者全身的各个部位，有助于勾画靶区
根据各地区、医院和医保报销比例差异等因素，费用有所不同，而放疗方式、次数的差异，也会使费用不等，一般为几千元到几万元。
放疗计划需要根据疾病本身性质、病灶位置、癌细胞大小、患者年龄、身体素质和承受力等情况决定每次剂量和次数。放疗周期基本在4~6周，一般的治疗需要25~30次，每周进行5~6次放疗，一次的时间是在10~20分钟，但这仅作为参考，具体情况还需要医生决定。
术前放疗通常称为新辅助治疗，主要目的是使肿瘤缩小、“降级”，使部分不符合手术指征的患者转为符合，而获得切除肿瘤机会，也使外科手术更有把握能够完全地切除。
术后放疗称为辅助放疗，是为增加局部的治疗作用、降低复发和远处转移的概率，能进一步巩固手术疗效。
而文章开头提到“骶骨脊索瘤”的情况，冒然手术会有很多的风险，如术中大出血、术后大面积感染、大小便和性功能丧失、行走障碍等，医生建议选择放疗治疗，虽然可能没有办法将肿瘤完全去除，但却增加了肿瘤治疗机会、有效控制病情发展、提高患者生活质量并延长生存期。
在放疗“大刀一挥”杀灭癌细胞的同时，也会对人体的正常组织产生伤害，使患者出现不同程度的不良反应。如皮肤损害、疲劳、厌食、恶心和呕吐等胃肠道反应、发热、血象下降、放射性口腔黏膜炎、膀胱炎等。但是大部分放疗的不良反应是可防可控的，合理干预、积极应对，还会提高肿瘤的治疗效果。关于放疗不良反应的详细介绍和各项应对措施推荐阅读《放疗中各类不良反应，请这样解决！》。
最常见的外照射放疗，是通过直线加速器等射线装置或有源设备发出射线，照射到人体，治疗后不会让患者具有放射性，更不会影响到家人，其辐射仅在放疗光束运行时出现，相当于手电筒，电源关闭，射线也就消失了。
而内照射放疗需要重点解释，它分为腔内照射、术中照射、粒子植入、同位素内照射等。
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腔内照射、术中照射时放射源须暂时放在患者腔内或肿瘤内部，待治疗结束后放射源会自行退回到放疗设备中，患者体内不再有射线产生；
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在粒子植入、同位素照射治疗期间，因为放射源留存在体内，会有辐射，但是一般辐射穿透力低、半衰期短，当辐射量较大时医生会让将患者转到隔离病房，一段时间后，待放射源衰减至无害时方可出院。
因此，遵医嘱治疗，很安全，不会影响到家人。
家人即将放疗，作为家属应该给予一定的支持，小编建议做到以下5点：
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1. 家属自身要保持镇定、理智，了解有关放疗的一些基本信息，鼓励患者积极配合医生。
2. 营造良好的亲情氛围，给予患者心理支持，并承担起家庭的责任。
3. 悉心照顾，保证患者营养的支持。多摄入新鲜的水果、蔬菜和优质蛋白，营养均衡搭配，增强患者免疫力。
4. 督促患者保持口腔清洁，勤漱口，按时刷牙，每天饮水量大于2000ml，预防口腔炎。
5. 在患者放疗前后，可遵医嘱涂抹皮肤保护剂，例如拜妥康、贝优芬等，预防和治疗因射线产生的皮肤损伤。
从以上归纳的常见问题中，大家是否对放疗有了初步的认识？您还关注哪些问题，欢迎在文末留言。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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