抗癌治疗的临床工作中，经常有一些患者的“奇葩”投诉让医生们哭笑不得：
有患者嫌弃医生给自己化疗剂量开得太低，影响治疗疗效的；
有投诉医生给出的治疗方案与网上搜索的内容不一致，认为医生胡乱开药的；
甚至还有投诉医生使用靶向药物影响了中药药物疗效的；
而其中最有意思的是，有几个相同的案例，不约而同的指向同一类药物：奥氮平。
而投诉的内容都大概一致：明明是种精神分裂的「精神病」药物，怎么会用于癌症患者身上？这难道不是胡乱用药？
临床上，奥氮平这个绝佳的癌症辅助药物蒙受了不少这样的“不白之冤”。
今天，我们就来为它正名，给大家介绍一下它针对癌症患者的几个重要辅助作用。
就算是现在，化疗仍然是癌症治疗的基础之一。很多类型的癌症一线治疗方案，都离不开化疗的身影。
但化疗委实让人“又爱又恨”。它针对癌细胞的优异疗效有目共睹，但它导致的恶心和呕吐，是化疗过程中最严重的不良反应之一，其发生率高达 60%-80%。
同时别看呕吐看似问题不大，但它导致的提前终止癌症治疗、脱水和电解质失衡等问题，是癌症患者治疗失败的主要不稳定因素。
因此，针对化疗诱发的呕吐，我们有着完备的止吐方案，用于控制患者的呕吐副作用，顺利完成治疗。
而奥氮平，早已在多个全球开展的临床试验中被证明：通过阻断多种神经递质，奥氮平对于化疗引发的呕吐有着优异的控制作用。
在NCCN（美国国立综合癌症网络）发布的临床指南中，奥氮平被列为重度恶心患者的治疗用药，同样在《2022年中国肿瘤药物治疗恶心呕吐防治专家共识》中被提及，使用奥氮平用于中⁃高致吐风险治疗的预防性止吐时，奥氮平的推荐剂量为5~10mg（1A类证据，Ⅰ级推荐）。
这是非常高级别的推荐优先度。也侧面证实了奥氮平在止吐方面的优势。
除了化疗艰难，癌症患者还有另一个难点：疼痛的实时侵扰。
当癌症侵犯体内组织或器官，60%-80%的患者都会不同程度上存在疼痛的情况。
对于这些疼痛，绝大多数癌症患者都选择“硬挨”。这个时候，一套完善的疼痛管理方案对癌症患者来说就显得尤为重要了。
虽然奥氮平没有被批准用于疼痛治疗，也不被认为是止痛剂。但在所有非典型抗精神病药物中，奥氮平控制疼痛的证据最强。
它在治疗纤维肌痛、头痛/偏头痛方面，效果非常显著。对癌症也同样是如此，因此不少医生选择开出奥氮平辅助癌症患者管理疼痛。
睡眠及饮食，奥氮平的副作用，反而成了癌患们奢求的状态
最后，奥氮平还有一个非常有意思的「副作用」：他们导致患者嗜睡，同时增强食欲。
无论是嗜睡，或是增强食欲，这两者都是癌症患者需要的。
首先是睡眠问题。癌症患者失眠，这在临床上是极为常见的一类问题。可能是出于患者的心理状态，也有可能是来自于现实的压力，癌症患者出现“睡不着”状态的比例真可谓不小。
而兼具了止吐、止痛、保证睡眠及增强食欲功能的奥氮平，无疑可以帮助患者成为最大的受益者。
先说保证睡眠。面对睡眠缺乏焦虑的癌症患者来说，这个“一箭四雕”的药物无一不正中他们的下怀。于是，癌症医生们给失眠的癌症患者开具了奥氮平，并嘱咐用药方式（一日5-10mg）；
除了嗜睡以外，增强食欲也是奥氮平另一个兼具的功效：
2020年的ESMO亚洲大会上，研究者们报道了一项印度的安慰剂对照研究，研究显示低剂量奥氮平可以改善接受化疗的癌症患者厌食程度，有56%的患者体重增加5%，而且相比安慰剂奥氮平组患者的缓解期更长，生存期更长。
总之，对于绝大多数癌症患者们来说，奥氮平都是一个值得关注的重磅药物。千万别再让它背负“精神病”药物的称呼了。
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