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癌症误诊太可怕,如何避免?

作者:小D|2020年08月31日| 浏览:737

被医院确诊为癌症,全家人都跟着担惊受怕,化疗放疗都做了,最后一检查,原来所谓的“癌细胞”根本是虚惊一场;或者相反,去医院检查时一切正常,但患者竟一年后发现是癌症晚期而死亡;左乳结节本可微创手术,医生却直接全乳切除,而且切的还是右侧的……这样的事近年来屡见报端。如此多的误诊、漏诊到底是怎么发生的,我们究竟有没有办法避免呢?今天就为大家解答一下这个问题。

误诊、漏诊是怎么形成的

其实,人体是个很复杂的系统。每个医生都希望手到病除,也都希望把误诊率降到最低,但还是有挂一漏万的情况发生。只要当医生,没有不误诊的。小医生小错,大医生大错,新医生新错,老医生老错,这并不是说大医生、老医生的医术比不上小医生、新医生,而是他们遇到的疑难病例更多,诊断难度也更大。

最新一期美国《健康》杂志也援引哥伦比亚大学医学中心教授帕梅拉•茜因的话指出,现代医学比我们想象的复杂得多,走错一个方向或错过一个路口,都会让治疗结果截然不同。医生治疗中的灵活性越大,可能带来的风险也随之增加。以下6点,是增加患者看病风险的最主要原因:

1.诊断时间过短

一项调查数据显示,门诊医生平均一次接诊不超过5分钟,在这5分钟内要完成查看检测报告、了解患者病情、给出诊断意见、填写病历并开处方和后续化验单。其中用于与患者沟通的时间非常之少。如此短的时间内很难完成疑难病症的严谨诊断,导致误诊、漏诊率大大增加。美国2004年一项研究显示,每100起医疗事故,就有63起因沟通不畅引起。

2.医院分科太细

一个患者总是同时和很多医生打交道,比如血液问题需要看内科、血液科医生;乳房X光检查涉及到放射科医生;宫颈涂片涉及到妇科和病理科……各个科室之间的信息传递都是由患者以及几页纸来完成,所以看的医生越多,被误诊的几率就越大。

并且对于医生也是如此,在自己所在的领域都有丰富的经验,但对于癌症这种受多因素影响的疾病,很难做到全面二字。

3.医生草率、自信、古板

“三种医生最容易误诊患者的疾病。”葛洛普曼说,第一种人草率,仅凭表面症状就很快下结论;第二种人有思维定势,如果有15个患者因为流感来就诊,他会理所当然地认为第16个患者也是流感,而不去仔细排查其他症状相似的疾病;第三种人是古板的“书呆子”,如果一个更年期女性因为头疼、焦虑来就诊,他会认为这都是因更年期而起,而不考虑其他可能性。

4.医生很少吸取教训

虽然所有的医院和医生都在强调就医的安全性,但事实上,他们从中得到的教训只是很少的一部分。因为现代医学本体就是概率学,在采用对60%的患者都有效的治疗方式给某些患者做了无效治疗的情况下,你只是被划到了40%的概率人群中。而你的数据有可能会用于临床研究而被后人受益。

5.患者就诊时间不一致

误诊、漏诊率的高低也和病人的就诊时间有关。病人可能在疾病发生、发展的任何时期前来就诊。一般来说,就诊越晚,病症表现越完整和明显,诊断相对容易,但治疗效果却可能很差;就诊越早,可能是治疗的较好时机,但对早期病例,医生在诊断上却会碰到更大的困难。

6.利益驱使和科室绩效

利益驱使这个词相比大家都是懂得,不多说了。现在有些医院会设置科室绩效,就是医院要从每天门诊的x名患者身上平均产出x元的收入。科室绩效会直接影响医生的收入和评级。

在肿瘤的治疗过程,有这样一个行业潜台词:能手术先手术,手术做完转内科,放化疗再靶向,最后中医把脉摸。

在医疗过程中有一个伪命题叫做“过度医疗”,为何说是伪命题?因为医生所给患者做的任何一项治疗都可以解释为“想尽办法,最大程度”为患者进行医治。举个例子:患者A肺癌准备服用靶向要,医生让做一套上万元的全基因组检测,其理由是需要更详细的了解患者病情,以便后期的治疗。在这种对身体、身心、精力、金钱的多重消耗下,最大的伤害是延误了患者的黄金治疗时间。

5种方法避免误诊风险

 

尽管会出现漏诊、误诊的情况,但大家绝不能因噎废食,有病也不看。患者有责任协助医生做出正确的诊断:

1.准备详细的病情资料

看病前准备好以往的病历、检查结果。最好能对病症做阶段性记录。如:多久之前开始感觉肺部疼痛,多久之前出现咳血现象,经过什么治疗用过哪些药后病情好转或继续恶化,并且在用药后出现哪些不良反应。还有就是家族史,癌症虽然不传染,但是会存在遗传导致的基因缺陷。这些都是能帮助医生给出正确诊断的参考依据。

2.尽量选择公立三甲医院就诊

在此,小编要强调是公立三级甲等医院,三级医院都希望患者们尽量避免,因为三级医院有外包科室的现象。对于那些四处做广告宣传能治疗癌症的私立医院,那些被各种光环为围绕的专家神医,那些口碑相传亲测有效的神药和秘方,望广大患者避而远之。

很简单的一个道理,如果说癌症被某个机构或个人或药品治好了,那这家医院绝不会打广告,因为这种足以轰动世界的消息绝对会第一时间家喻户晓;这个医生也不再需要什么光环围绕,因为你能说出的世界名人的名字都将排在他的后面;这个神药也不再需要口碑相传,你只要看到各大药厂宣布倒闭破产就可以证实了。

3.找多个医生进行求证

刚刚说过,由于医院分科太细,医生只在自己的领域拥有足够的经验。那他的治疗方案是不是最好,需要多方验证。一定要找不同医院的不同科医生进行求证。因为不同医院的医疗资源不一样,医生会结合本院资源给出意见。不同科室医生的治疗立场不同,如果他们能达成共识的话,那应该就是最为优质的治疗方案了。

这个过程并不复杂,但是比较耗时耗力。提醒广大患者在寻求治疗方案的过程中不要忽视治疗的黄金时间,否则得不偿失。对于所在地医疗资源比较匮乏的患者,可通过互联网完成这一过程。因为您前往北上广地区的交通费、住宿费、挂号费要高于一次网络问诊的费用。

4.做一次多学科会诊

有条件的患者建议做一次多学科会诊,也就是由多个科室的医生结合患者病情讨论得出一个统一认可的治疗方案。目前很多三甲医院都有提供院内的多学科会诊,患者们可以和你们的主治医生进行咨询。

5.一些诊疗行为通过网络完成

首先声明小编并不是借此做广告,只是为了阐明一个道理。不论你通过任何渠道找到医生进行治疗,都会在治疗过程中产生后续的费用。这就有可能被无良医生消费、误诊的可能性存在,因为我实在无法通过面相区分出谁是道貌岸然,谁是医德高尚。

互联网是一个载体,患者购买的是一次服务,治疗方案所产生的后续治疗费用不会与方案提供者有关,这就有效杜绝了因个人私利而制定治疗方案的源动力。这样的方案才有可能是最适合患者的。

看了这么多,相信你也对癌症误诊有了一个相对详细的了解,作为患者,要相信医生但也要知道医生并不是完人,如果有条件一定要多加印证,避免被误诊后浪费金钱和耽误了最佳治疗时间。

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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