必看！癌症治疗后必须随访的六大理由

癌症容易复发和转移，这就决定了癌症治疗后的处理有别于其他很多疾病。经过诊治后，只要症状、体征消失，功能恢复，很多疾病就可算是治愈了。但癌症治疗结束后，并不意味着万事大吉，可以高枕无忧了，患者还必须长期随访和复查。

随访对癌症患者的重要性，小而言之，它可以改善癌症患者的生存质量，大而言之，与癌症患者性命攸关。具体来说，其重要性体现在以下几点。

肿瘤是一种全身性疾病，经过了局部的手术和放疗，以及全身性的化疗等手段，肉眼能见的肿瘤常常能被消灭，但癌细胞不一定会完全被清除，某些部位甚至可能已潜伏着未被发现的病灶和微转移灶。当机体抵抗力降低或者肿瘤细胞增殖旺盛时，肿瘤可能再次“兴风作浪”，造成复发或转移。据媒体报导，癌症患者手术、放化疗后半年内，复发转移率就高达69%。通过定期随访可以及时发现癌症复发、转移的苗头，积极采用相应的措施，预防癌症复发、转移，让癌症难以死灰复燃。

癌症患者是患另一种癌症的危险人群，也就是说癌症患者比一般人易得另一种原发癌。国外的一项研究，通过分析748例治疗后的喉癌患者，在1-17年间先后有104例(14%)发生第二原发癌(其中64例为肺癌)。通过长期的定期随访，随时掌握癌症指数，一旦发现异常，可及时采取措施，将蠢蠢欲动的第二原发癌消灭在萌芽状态。

一旦患癌，不仅在肉体上要经历长时间的痛苦，而且精神上也备受折磨。有些癌症患者虽经过根治性治疗而痊愈，但因为治疗而破坏或改变了其原来健美的外形和器官的功能，使其工作、学习、生活和社交等方面的能力受到影响。这些会使癌症患者在精神上和心理上造成压抑和痛苦，甚至悲观失望。这种低落的情绪和不良的心理，会导致人体免疫力下降，进而诱发癌症复发、转移，或发生第二原发癌。通过定期的随访，可及时发现癌症患者的心理问题，以及时采取有效的心理治疗。

对于一些特殊癌症患者关心的一些重要问题，需要通过随访，根据复查的结果才能回答。例如：年轻女性因乳腺癌切除一侧乳房，能否进行整形？患生殖系统肿瘤的女性，治疗结束后能否过性生活，能否怀孕生孩子?诸多此类问题，均需要根据随访的复查的结果才能回答。

癌症患者接受放疗后，由于一部分正常组织的损伤是迟发性的慢性放射损伤，肿瘤对放射线的反应也需一定的时间才能观察到，在放疗结束时，对这些问题难以即刻得出准确的判断。因此，必须在放疗后根据具体情况，按医嘱定期随访复查，以判断治疗效果，并对新出现的问题予以及时处理。

通过随访，癌症患者可在营养饮食、功能锻炼、有氧运动、心理疏导等方面，得到医生的正确康复指导。同样，医生通过随访、观察可以获得有价值的第一手数据，以供临床研究使用。

常规推荐的随访周期

• 出院第1年需每3个月复查1次；

• 第2年每4～6个月复查一次(肝癌、卵巢癌等复查的时间间隔短一点；胃癌、乳腺癌等复查的间隔时间长一点)；

• 3～5年内，每半年复查一次；

• 5年以后，每一年复查一次；若出现病情变化应随时就诊。

常规推荐的复查项目

一般来说，定期复查除需要进行体格检查和三大常规之外，应包括如下内容：

1. 针对肿瘤部位及容易发生转移的部位，应该做CT、MRI和骨扫描等检查。

• 肺癌、食管癌患者应该做胸部CT，而肺癌容易发生肝转移，所以除了做胸部CT，还要做腹部B超，必要时应做腹部CT；

• 容易发生脑转移如小细胞肺癌的患者，应每半年至1年查1次脑CT或MRI，脑MRI比CT更容易发现小转移灶；

• 容易发生骨转移的病，如乳腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌等，应每半年做1次骨扫描，骨扫描比X线片敏感，能在骨破坏的早期发现。

2. 肿瘤标记物的测定。如肝癌的肿瘤标记物AFP，肺癌和胃肠癌的CEA，小细胞肺癌的NSE等。

3. 血常规，肝、肾功能等检查。

此外，食管癌、胃癌、肠癌患者至少每年做1次胃镜或肠镜，如果发现肠息肉，则需要缩短做肠镜的间隔时间，因为有些患者的息肉生长速度比较快，不及时发现会发生恶变。妇科肿瘤患者应注意进行一些妇科的检查。