一文速览：肿瘤的常见症状-咚咚肿瘤科

文章来源：医脉通肿瘤科

常见临床表现

局部表现

肿块：最常见主诉，可发生于身体任何部位。如位于体表的皮肤、软组织、乳房、睾丸或鼻腔、肛门、直肠下段以及锁骨上端、腋窝、腹股沟触及淋巴结肿大等。检查肿块时要注意肿块的部位、大小、形状、边界、硬度、表面是否光滑、活动度、压痛、温度、有无血管杂音。

阻塞症状：多见于呼吸道消化道肿瘤，常因为喉癌、舌根癌者或支气管肺癌以及食道、胃肠肿瘤导致患者主诉呼吸困难、吞咽疼痛、腹部不适(腹痛、腹胀、恶心、肠鸣音、便秘)等

压迫症状：纵隔肿瘤压迫上腔静脉引发头颈面部肿胀、胸壁静脉怒张，甲状腺癌压迫食管气管、喉返神经腹部肿瘤压迫输尿管等导致进食呼吸困难、声音嘶哑或尿潴留、排尿困难。

破坏器官结构功能：多由恶性肿瘤侵袭浸润引起，如骨肿瘤破坏骨质关节本身，颅脑肿瘤引发相应神经系统症状等，肺、肝、肾等脏器肿瘤影响其本身功能等

疼痛：患者常见主诉之一，一般开始无疼痛，当肿瘤发展至一定程度导致神经压迫或由于生长过快引起包膜紧张引发，多为钝痛，但当胃肠道肿瘤堵塞腔道引发梗阻也可产生剧痛，压迫神经则可引发顽固性疼痛，当转移至骨等地方时还会引发骨痛。

病理分泌：多见于口鼻咽、消化道、呼吸道、泌尿生殖道等器官肿瘤，常向腔内破溃或合并感染，排出血性、脓性或粘稠腐臭分泌物，有些可具有重要提示意义，如鼻咽癌常会涕血、肺癌可咯血，泌尿道肿瘤可有血尿，直肠癌有血便等。

溃疡：常见于皮肤肿瘤、黏膜、口腔、鼻咽腔部也可多见，以及消化道、阴道、宫颈肿瘤等且常合并感染，上述的肿块也常常发生溃疡而引发感染。

全身表现

发热：多见于恶性淋巴瘤、肺癌、骨肉瘤、胃癌、结肠癌、胰腺癌或晚期患者，尤其是血液系统肿瘤常见。热型表现不一，多为持续低热，但也可出现持续高热或弛张热。其发热机制常有肿瘤引发的“内源性致热源”、出血坏死引发机体反应、感染等。

进行性消瘦、贫血、乏力：多为晚期患者的症状表现，尤其是食管、胃、肝脏、结肠肿瘤患者，常因进食困难、消化吸收障碍以及肿瘤生长营养竞争消耗导致营养不良，严重可导致恶病质。

黄疸：最常见胰腺肿瘤或肝胆肿瘤，常因肿瘤压迫或胆管阻塞引发胆汁过度淤积所致，当患者主诉黄疸应首先考虑胰头、胆总管下端、胆胰管或十二指肠乳头处肿瘤的可能。

肿瘤伴随综合症

常有肿瘤产生的某些具有生物活性的生物物质引发患者的一组全身临床症状，其具体表现与肿瘤的类别以及生长情况有关，又叫副癌综合征或肿瘤的远隔效应。

1）皮肤与结缔组织：瘙痒、黑棘皮病、皮肌炎、葡萄性回状红斑、带状疱疹

2）肺源骨关节增生：杵状指、肺性关节病、骨膜炎和男性乳房肥大

3）神经系统：多发性肌炎、周围神经炎、肌无力综合征

4）心血管：游走性血栓性静脉炎、非细菌性血栓性心内膜炎

5）内分泌与代谢：皮质醇增多、高钙血症、低血糖症、高血糖症、类癌综合征

6）血液系统：红细胞增多、类白血病反应、纤维蛋白溶解性紫癜、血小板增多

十大肿瘤警告信号

1）身体任何部位可触及的肿块（如乳腺、皮肤、舌头、淋巴结等）

2）皮肤疣（赘瘤）或黑痣明显变化（如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃疡和出血）

3）持续性消化不良或反复胃肠道不适

4）吞咽食物时哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适，食管内异物感或上腹疼痛

5）耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻出血、抽吸咳出的鼻咽分泌物带血、头痛、颈部肿块

6）月经期不正常的大出血，月经期外或绝经后不规则的阴道流血，接触性出血

7）持续性嘶哑，干咳，痰中带血

8）原因不明的大便带血及粘液或腹泻、便秘交替，原因不明的血尿

9）久治不愈的伤口、溃疡

10）原因不明的较长时间体重减轻

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