在EGFR突变的癌症的初始治疗中，奥希替尼显示出比第一代表皮生长因子受体（EGFR）-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）更高的有效性。
然而，它在亚洲人群，尤其是日本患者的总体生存率方面的优势仍然不确定。
所以有了这篇研究，使用真实世界的数据，评估奥希替尼对日本患者的生存益处。
方法：作为Tokushukai REAl-world数据项目的一部分，对日本46家医院进行了一项回顾性多机构研究，使用倾向评分匹配评估晚期EGFR突变非小细胞肺癌癌症患者的总体生存率。该研究涉及在2010年4月至2022年12月期间接受：
奥希替尼一线治疗（1L-Osi）的患者、
最初接受其他EGFR-TKI治疗（1L-non-Osi）的患者、
以及在接受其它EGFR-TKI初始治疗后接受奥希替尼治疗并随访至2023年4月的患者（2L/晚期-Osi）。
结果：在1062名日本EGFR突变非小细胞肺癌癌症患者中，416名（39.2%）接受1L-Osi治疗，646名（60.8%）接受1L-non-Osi治疗，其中139名（13.1%）接受2L/晚期-Osi治疗。
在倾向评分匹配后，在2016年3月后的亚组中，1L Osi组的总生存期与1L非Osi组相当（n=283，42.0 vs 42.4个月）。见图2。
在Del19和L858R亚组中也观察到了类似的趋势。2L/晚期Osi组的中位总生存期明显较长：2016年3月后60.2个月（n=75）。见图3。
基于1L非Osi组和2L/后期Osi组的初始EGFR-TKI治疗的亚组分析显示，吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼组之间没有显著差异。见图4。
所以，根据真实世界的数据，在日本人群中，作为EGFR突变的晚期癌症的一线治疗方法，与其他EGFR-TKI相比，奥希替尼的总体生存率没有显著提高。
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今天特地把这个最新研究找出来介绍，其实就是因为我觉得对中国人群也有非常强的借鉴意义。
现在后线的治疗手段也比较多，除非是脑转移，否则也并不是说一上来就用三代药，就一定是最好选择。
所以在我们科还是有很多EGFR突变患者，会上来用一代或者二代药，后续再用三代药，同时配合立体定向放疗的手段巩固治疗以及穿插化疗来达到长生存。
我们的经验也与日本人群的真实世界数据相符合。
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