两个月过去了，复查疗效很好，但新的问题又来了，怎么办呢？

一个老人家，肿瘤转移复发了，在其他地方一开始没有搞清楚，过来以后我们给他做了一个pet+穿刺病理，确认了就是腺癌出现了肝脏囊性的转移和肚脐下边的腹壁有转移结节。 根据分子病理学的结果，我们制定了治疗方案，并且还用放疗进行了一些处理。 两个月了，过来复查效果很好，前两张图可以看到原先肚脐下的转移性结节已经完全没有了。后两张图可以看出来原先肝脏囊性转移那个非常厚实的肿瘤性囊壁已经明显消退了。囊性肿瘤性病灶实际上是很棘手的，这个人的疗效很好，说明我们的治疗方案非常有效，我们也很高兴。 但是问题来了，它的联合用药方案，每次DRG都超标，意味着我们科室治疗一次就要赔一次钱。跟患者家属提出一些折中的解决办法，就是要加大入院频次，我们改变药物使用频率，保证每次不亏钱。 患者家属又很不高兴，嘟嘟囔囔的，不愿意配合。也能理解，毕竟他的住家到我们医院过来也差不多60公里，从三周一次改成两周一次过来，多了一些周折，自己可能也多花些钱。 今天上午跟他家属我亲自来谈话，看看能不能想出一些解决办法，尽量让大家都能接受。 现在一个好的医生，不但医术得好，也得有一些会计知识，排兵布阵不光包括怎么用药，还得计算每次用药的费用。 大家都不容易，互相理解，且行且珍惜。