
这是一个患友们应该知道的知识点。
肺栓塞(PE)是肺癌患者的一种严重并发症,是继疾病进展之后,肺癌患者第二大最常见的死亡原因。肺癌患者肺栓塞的发生率大约是普通人群的6倍,使肺癌成为血栓形成率最高的恶性肿瘤之一。
高D-二聚体水平、化疗、深静脉血栓形成(DVT)、晚期病变(III-IV期)和腺癌等因素与PE的发生呈正相关。此外,PE一旦发生就与肺癌患者的不良预后相关。
常见的基因突变中间,alk突变发生肺栓塞的可能性更高。
另外,化疗显著提高了肺癌患者血栓形成的风险,增加了 2-6 倍的可能性 。已经显示化疗药物如顺铂,卡铂,吉西他滨和紫杉醇通过促进组织因子的蛋白质二硫键异构酶依赖性激活来增强内皮细胞中的促凝血活性,导致直接内皮损伤和血栓形成 。这些药物还刺激白细胞介素 -1 的释放,白细胞介素 -1 增加内皮细胞对血小板的反应性,并上调内皮表面粘附分子的表达。长时间的化疗和放疗会导致肝毒性,减少天然抗凝剂,造成累积的血管内皮损伤,从而随着时间的推移增加血栓形成的风险。
周日的知识点,希望对大家有帮助!