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🌞像养育一株花、一棵树一样

钉钉咚咚 2025年06月19日

🌞像养育一株花、一棵树一样细细的呵护自己喂自己能经久味的精神食粮🌖

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钉钉咚咚

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06-19

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病人胆管癌多发转移，靶向药艾伏尼布➕替吉奥➕英飞凡，6月1号肺部感染低烧停抗肿瘤治疗药物，4号确诊免疫性肺炎用了静脉激素➕抗生素亚胺培南西司他汀十四天，好转于六月18号出院改口服35mg泼尼松，五天后口服30mg泼尼松，准备出院一个月ct复查，请问1.我们激素什么时候开始减怎么减2.靶向药艾伏尼什么时候可以重新服用，需要减量吗？3.替吉奥需要换成仑伐吗？和靶向药一起服用吗？

2025年07月04日

病人，70岁，23年四月确诊肺腺癌四期，EGGR突变，最早吃伏美18个月耐药，二次基因检测EGFR21l858r，met扩增，吃伯瑞➕伏美四个月没效，化疗卡铂➕培美➕依沃西，三次，也无效，病人不愿意在化疗，现在试卡玛➕奥西，一个月复查CEA有下降，胸水稳定，但有咳嗽，有咳血，目前停药了，该不该换药，家里备得有，280，9291，184，804.下一步应该怎么试，求指点，谢谢回复

2025年06月19日

母亲81岁，体重40公斤，确诊免疫性肺炎，第一周让静脉40mg甲泼尼龙复查较前有吸收，第二周20mg复查较前没明显变化，右下肺还有一大片实变影，同时积液增多，第三周让口服10mg，请问考虑到第二周减得过快，效果不明显第三周让老人口服改到30mg甲泼尼龙，可以吗？医院开的醋酸泼尼松口服甲泼尼龙还是醋酸泼尼松？

2025年06月18日

病人低烧，抗生素用了十多天ct影像进展，气管镜检查ngs阴性，多学科会诊确诊免疫性肺炎，用甲泼尼龙40mg静脉输，一周后影像较前吸收，积液有减少（穿刺引流未拔管），第二周减量到20mg，一周后复查影像较前变化不明显，右下肺积液较前增加（引流管拔了六天），请问第二周甲泼尼龙剂量20mg是否减太快，是否量不够？第三周改口服激素剂量有必要回调吗回调到多大？第三周怎么服用激素更合理？要注意什么问题

2025年06月18日

肺癌，ALK突变，服用阿来替尼期间，纵膈淋巴增大压迫食管，放疗效果不大，化疗有什么好方案？

2025年06月16日

病人五月20号开始低烧，ct右下肺实变影，去年8月th6th7放疗，12月中旬肝部放疗1月结束，2月胸部ct正常，两年的英飞凡，2月增加打日达仙，双免，这次低烧十多天抗生素一直不退，30，31号两天地塞米松后停了两天，气管镜检测阴性，ct实变影增大，又打甲泼尼龙，升级抗生素，体温早上最高37.2，请问究竟考虑免疫性肺炎还是放射性还是其他，免疫性放射性肺炎怎么界定？都低烧吗？用激素体温就降，不用就烧

2025年06月06日

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