4月份我院妇产科请我去会诊的病人。
54岁的女性，阴道出血排液，做了磁共振以后，可以看见是一个特别巨大的肿瘤，差不多有12×6cm，侵犯膀胱直肠，周围淋巴结考虑转移。并且当时应该也侵犯骶尾部附近的神经了，盆腔坠痛的特别明显，以至于夜里都难以入睡。
病理活检无意外，就是一个非角化型鳞癌，评估是一个4a期的宫颈癌。转到我科的时候，因为持续出血，患者已经有了严重的贫血。
那么过来之后，先纠正贫血，然后积极镇痛，让病人状态调整一些以后，评估化疗加免疫治疗是能获益的，于是就标准的化免联合治疗，这里免疫我们用的是最便宜的信迪利单抗，而且只用100mg，低剂量的免疫实际上对于某些病人往往效果不差甚至更好，并且副反应更低。
那么两个周期治疗结束，患者症状已经完全缓解，感觉关实际上跟正常人一样，这次是第3次治疗入院，复查mri可以见到病灶，已经基本上看不到了。鳞状细胞抗原从确诊时候的40多现在降到0.8。
这个病人这次治疗做完之后我们会建议妇科再会诊，她目前已经是一个能手术的状态了。估计妇产科自己也想不到这个病人又会回到他们手上，并且有机会能行根治性手术。
各位亲爱的朋友们，可以看看两个周期治疗后的疗效对比，仅仅隔了两个月，11个cm多的大病灶和多发转移基本上就都消失了。
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所以治疗不要急，
第一，完善详细的检查。
第二，调整好良好的状态，以保证对于治疗能耐受并且有良好的反应。
第三，应该进行完善的分子病理学评估，再制定方案，并且药物的剂量要个体化。
好好处理，患友们往往就能有让人感到神奇的疗效。
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