【营养小播报】4个原因导致肿瘤患者营养不良,有这些行为建议及时补充营养
吃得少,丢得多,吸收弱,代谢乱”是肿瘤患者发生营养不良的原因。
01吃得少患者摄入不足使营养素的获取失去了源头。肿瘤的存在可能引起食欲减退、恶心、呕吐、味觉和嗅觉改变以及疼痛等表现,使患者丧失对饭菜的兴趣。
头颈部肿瘤患者由于局部损害和放化疗的因素导致进食减少;食管癌患者因吞咽困难和吞咽疼痛导致进食减少;胃癌和肠癌患者因消化不良、消化道完全或不完全梗阻、消化道出血以及常伴的腹胀和腹痛,也会导致营养不良的发生。
02丢得多患者因摄入不足导致营养丢失过多,是典型的“入不敷出”。常见以下几种情况:
①消化道手术患者术前需要禁食禁水,为了减少术后感染,须把肠道内容物和粪便残渣排干净,服用泻药的同时造成营养物质和肠道益生菌的丢失;
②手术后由于创伤引起分解代谢增加,使得蛋白质、脂肪、葡萄糖被大量分解,有感染和发热的患者分解丢失得会更多;
③患者接受放化疗时,可引起呕吐和腹泻等副作用,易引起营养物质的大量丢失;
④晚期肿瘤患者合并胸腔积液、腹水和心包积液时,液体中的营养物质不能被人体重新吸收,如通过穿刺抽液以缓解症状时,会进一步加重营养物质的丢失。
03吸收弱患者即使进食不受限,但营养物质的吸收障碍也容易造成营养不良。导致吸收障碍的情况如:
①食管和胃进行手术会直接造成术后进食减少,消化食物的能力减弱,直接影响营养物质的吸收;
②人体吸收营养的主要场所是小肠,接受腹部放疗的患者因不同程度的肠黏膜损伤,极易发生急性腹泻、腹痛和肠炎等症状,导致营养物质的吸收障碍;
③慢性放射性肠病会引起胃肠道狭窄,造成进食量减少和消化吸收能力减弱。肠道的益生菌群也容易受到放化疗的副作用影响而丢失,引起肠道吸收障碍,最终导致营养缺乏和营养不良。
04代谢乱营养物质的代谢紊乱是引起营养不良的另一个原因。具体表现为:
①肿瘤细胞偏爱糖,对糖的消耗比正常细胞高7倍,造成糖的消耗增多和储备下降;
②氨基酸是蛋白质合成的原料,肿瘤细胞的生长需要大量的氨基酸,使得人体大量蛋白质被分解成氨基酸,为肿瘤细胞的生长提供原料,导致患者丢失大量的骨骼肌肉群;
③肿瘤患者体内脂肪合成率下降,脂肪的氧化消耗增加,患者可表现为消瘦和衰弱;
④其他营养素如维生素B,也容易出现代谢异常。如果患者进食不足,微量元素极易缺乏,会导致和加重营养不良。
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