止痛药成瘾的恐惧：如何平衡疼痛与药物依赖？

我妈是肝癌晚期患者，现在双免治疗，虽然治疗效果还不错，至少肿瘤已经得要控制了，但是确诊的时候就已经有腹腔神经丛受侵的情况，也因此引发的顽固性疼痛时，为了治疗需要兼顾药物控制与生活质量。 目前使用的吲哚美辛栓剂虽能短期缓解轻度疼痛，但随着病情进展，我们也在加紧需逐步调整方案。一方面当心药物成瘾，以后就离不开了。一方面又担心不用止痛药，影响生活质量，真的两头大！ 打卡寻道长安活动，我在经过多方咨询了解才摆脱了这个误区，原来临床实践中还有多模式镇痛的策略和“三阶梯护理要点”，我总结了一下分享给大家，希望对大家有用。 多模式镇痛 在保留基础止痛药物的同时，引入腹腔神经丛阻滞治疗，通过精准注射无水酒精阻断痛觉传导，可使60%患者的阿片类药物用量减少30%以上。物理疗法如经皮电刺激（TENS）能激活内源性镇痛系统，配合冥想训练可提升疼痛阈值。 家属需掌握三阶梯护理 轻度疼痛时协助热敷腹部，中度疼痛配合音乐疗法分散注意力，重度发作时及时给药并记录疼痛性质变化。定期通过数字评分法（NRS）评估效果，当吗啡用量稳定在日剂量60mg以下且疼痛控制在3分以内时，可尝试间歇给药模式，既维持疗效又降低依赖风险。