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生命不息,肝癌新药汇总:必读

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日前,央视《今日说法》栏目著名主持人、制片人,栏目创办者之一,肖晓琳女士,因肠癌去世,享年55岁。83版“黄蓉”的扮演者、著名演员欧阳佩珊,因肺腺癌去世,从发现癌症到过世,只有短短3个月。昨晚,一位众所周知而又不便透露的病友,因肝癌去世,走完了他的61年人生路。

 

言归正传,萝卜医生今天是来盘点肝癌新药的。

目前的肝癌治疗,主要是靠手术、介入、射频、放疗等局部治疗为主,以靶向治疗、免疫治疗、化疗等为辅

 

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靶向方面,主要是以抗血管生成类小分子抑制剂为主,目前广泛使用的是索拉非尼(多吉美),瑞戈非尼(加强版多吉美)、乐伐替尼也已经做出了不俗的数据。详情请复习咚咚肿瘤科的旧文:

等了十年,晚期肝癌患者终于有新药了!

十年磨一剑:肝癌一线治疗添新战将!

目前看来,乐伐替尼(E7080)和瑞戈非尼(加强版多吉美),相比于多吉美,均能一定程度延长病人的无疾病进展生存时间,但总生存时间并未见明显的、大幅度的改善。

 

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因此,免疫治疗,尤其是PD-1抗体,被寄予厚望:从目前的二期临床研究数据来看,PD-1抗体用于PD-L1阳性的肝癌,其有效率相比于靶向药,有一定的优势;学术界正在翘首以待,看看PD-1抗体是否能在生存期能取得大幅度的突破?这方面,推荐复习咚咚肿瘤科以下的旧文:

PD-1抑制剂肝癌最新数据,疗效显著有望冲击一线用药

权威发布:PD-1抑制剂对肝癌疗效显著,控制率64%

 

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除了以上的靶向药、PD-1抗体单药以外,还有一个新的思路就是:联合治疗。比如,不少病友,以及国外的临床试验正在尝试的PD-1抗体联合抗血管生成的靶向药,这方面大规模数据尚未成熟,让我们拭目以待。

此外, 也可以考虑将靶向药和局部治疗做联合治疗,比如:靶向药阿昔替尼联合肝脏介入术。

一项今年5月底发表在《cancer》杂志上的二期临床试验,入组了50名肝功能普遍较差的、不可手术的肝癌患者,给予肝脏局部介入治疗(TACE)联合阿昔替尼(5mg,每天2次)。

结果提示:44名患者疗效可评价,40.9%的病人疾病完全缓解,27.3%的病人疾病部分缓解——治疗的客观有效率,高达68.2%(单独使用靶向药,有效率的最高纪录不过是10%-15%;单独使用PD-1抗体,有效率的最高纪录,不过是15%-20%);2年生存率为43.7%,中位总生存时间为18.8个月。

期待更多更棒的研究,造福不屈不挠的人们!

 

参考文献:
Stephen L. Chan; Winnie Yeo; Frankie Mo, et al. A Phase 2 Study of the Efficacy and Biomarker on the Combination of Transarterial Chemoembolization and Axitinib in the Treatment of Inoperable Hepatocellular Carcinoma. Cancer. 2017 Jun 22. doi: 10.1002/cncr.30825

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