PD-1到底何时起效？副作用何时出现？

随着国际医学界对免疫疗法的不断关注与探究，不断涌现的各期临床数据也给患者带来更多的用药选择和信心。但由于PD-1抑制剂的高昂费用，大家在用药时也更加谨慎与小心。

通过从JCO（《临床肿瘤学》）、The Oncologist（《肿瘤学》）、The Lancet（《柳叶刀》）、NEJM（《新英格兰医学期刊》）等全球权威医疗学术期刊上搜集数据，我们对PD-1抑制剂的中位起效时间、副作用出现中位时间做了整理。

1起效时间

注：膀胱癌目前无反应时间范围，故用灰色标出；另外对于目前FDA未批准的适应症，如卵巢癌、三阴乳腺癌等还都在临床试验当中，患者样本量较少，以上中位反应时间仅供参考。

2副作用出现时间

在文章《免疫检查点抑制剂免疫相关副作用管理》中讲到，目前免疫相关副作用（irAEs）机制还没有完全探究清楚，但大体是免疫系统对特定器官和组织产生的炎症反应。

PD-1和PD-L1有副作用延迟反应，通常情况下，大多数副作用不会在治疗的前四周出现。另外，对于不同的免疫相关毒性出现似乎有可预测模式，如皮肤和胃肠毒性一般出现在4-6周，而肝脏和内分泌毒性表现则稍晚，通常在第三个月后。