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贫血、中性粒细胞减少、血小板减少,化疗后骨髓抑制这么改善!

作者:半夏|2021年05月24日| 浏览:2710

文章来源:国际细胞临床与研究

 

癌症是全球主要的公共卫生问题,并且是主要的死亡原因。在临床实践中,化学疗法在癌症的治疗中起着重要的作用。由于骨髓对化学疗法高度敏感,因此骨髓抑制是癌症化学疗法的主要关注点。

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什么是骨髓抑制?

骨髓抑制是指骨髓活性降低,导致血细胞生成减少。

人体的骨髓产生三种类型的细胞:白细胞,红细胞和血小板。骨髓抑制可以减少其中的一些或全部。

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骨髓抑制的原因

大多数化学疗法药物与骨髓抑制有关。然而,不同的化学试剂以不同的方式影响血细胞的产生。

最常见的抗癌药物及其骨髓抑制特征:

氟尿嘧啶:所有形式的骨髓抑制

奥沙利铂:中性粒细胞减少症和血小板减少症

伊立替康:中性粒细胞减少

卡培他滨:所有形式的骨髓抑制

通常,当以上适用药物通过推注而不是连续输注给药时,骨髓抑制更为常见。贝伐单抗和西妥昔单抗等抗癌药物通常与减少的血细胞计数无关。但是,与其他药物合用时,骨髓抑制的可能性会增加。

骨髓抑制的其他原因包括营养缺乏,病毒,对癌症患者进行的X射线检查以及癌细胞本身。有时,癌细胞会攻击骨髓,从而减少其数量。在其他时候,癌症会阻止骨髓活动而不会侵袭。

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如何改善化疗引起的骨髓抑制

化疗引起的贫血

化疗期间红细胞水平下降被称为化疗引起的贫血。 当红细胞不足以将氧气带入细胞时,就会出现症状。贫血的症状可能包括:

  • 疲劳

  • 头晕或头晕

  • 脸色苍白

  • 气促

  • 心跳加快或

根据您的红细胞水平,您的医生可能会向您保证,在您完成化学疗法后,您的贫血会有所改善,或者可能建议您使用刺激红细胞生成的药物治疗,开铁补充剂或推荐输血。

铁有两种类型:血红素和非血红素。动物性食品提供血红素铁,而植物性食品则提供非血红素铁。血红素铁更容易被人体吸收。如果发现一个人的铁含量低,那么服用铁补品吃铁含量高的食物会有所帮助。

血红素铁的最佳来源包括:
  • 蛤蜊

  • 红肉

  • 沙丁鱼

非血红素铁的最佳来源包括:
  • 豆子

  • 鹰嘴豆

  • 扁豆

  • 坚果

  • 菠菜和其他绿叶蔬菜

一个人应确保在饮食中包括维生素C和非血红素铁的来源,以提高吸收率。例子包括甜椒,橙子,浆果和柠檬汁。

叶酸是一种B族维生素,有助于骨髓中红细胞和白细胞的形成。

叶酸含量高的食物包括:
  • 芦笋

  • 牛肝

  • 黑眼豆豆

  • 扁豆

  • 西兰花

  • 豆(干制)

  • 菠菜

  • 维生素B-12

维生素B-12与叶酸一起形成红血球。B-12缺乏会进一步降低多发性骨髓瘤患者骨髓制造和维持红细胞的能力。

B-12的食物来源包括:
  • 牛肉

  • 蛤蜊

  • 家禽

  • 乳业

  • 强化早餐谷物

  • 强化非乳制品牛奶,例如豆浆,亚麻牛奶或杏仁奶

  • 营养酵母

化学疗法引起的中性粒细胞减少

在化疗期间被称为嗜中性白细胞的白血球类型的低水平被称为化疗诱导的中性粒细胞减少。骨髓抑制可能会影响所有不同类型的白细胞,但是中性粒细胞数量的抑制在增加感染风险中最重要。嗜中性白血球减少症的大多数症状与所感染有关,可能包括:

  • 发烧大于100.5 F.

  • 寒意

  • 咳嗽

  • 气促

  • 受伤或进入身体(例如端口或静脉输液管线)周围发红或引流

在化疗期间,您的医生将建议您避免可能导致感染的情况,例如与生病的人相处或在拥挤的购物中心购物。如果您的白细胞计数很低,她可能会建议您推迟下一次化疗的时间,或者开一些药来预防感染或刺激白细胞的产生。诸如Neupogen或Neulasta之类的药物可刺激骨髓中白细胞的形成和释放。在某些情况下,将在常规情况下定期服用这些药物,以使您的白血球计数正常。

化学疗法诱发的血小板减少症

由于血小板会导致血液凝结,因此血小板计数低会导致出血。由化学疗法引起的血小板计数低被称为化学疗法诱发的血小板减少症。血小板减少的迹象可能包括:

  • 容易瘀伤

  • Petechiae-皮肤上的红色斑点即使在您施加压力时仍会保持红色

  • 关节和肌肉疼痛

  • 尿液或大便中有血液

  • 月经期重

如果您的血小板计数太低或有出血问题,医生可能会建议您输注血小板或药物以刺激您的骨髓来制造更多的血小板。

减轻骨髓抑制不仅可以改善癌症患者的生活质量,而且具有显着提高化学疗法和放射疗法的治疗效果的潜力。

力桖升因为内含:枣环磷酸腺苷和灰树花多糖等主要成分,可以很好的营养骨髓,保护骨髓的造血功能。

乳铁蛋白,作为一种具有多种生理活性的天然铁结合蛋白,由703 个氨基酸组成,被证实可以可以改善炎症反应,提高造血因子的敏感性。但是能否使用,是否适合自己,还请咨询自己的主治医师或者专业的营养咨询师。

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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