放疗适用于哪些肺癌患者？-咚咚肿瘤科

放疗是放射治疗的简称，发展至今已有100多年的历史，与手术、药物治疗一起构成肿瘤治疗的三大手段，放疗被誉为“隐形的手术刀”。治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内，杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。据统计，约65%～75%的肿瘤患者在其治疗的过程中接受过放疗，所以正确使用放疗非常重要。

放疗不仅可以根治性治疗III期（局晚期）非小细胞肺癌NSCLC，对于出现脑转移或骨转移等寡转移或多发转移的晚期NSCLC患者也可以使用。此外放疗在小细胞肺癌SCLC治疗中也占有非常重要地位。无论是广泛期还是局限期的SCLC患者，都可以使用放疗，特别是脑预防放疗的患者，研究发现接受预防性放疗的患者自然脑转移的发生率显著降低。

放疗除了单独运用，也可以和手术、化疗、靶向和免疫药物等联合应用。放疗在控制局部病灶的同时，可以释放肿瘤新抗原进入免疫系统，激活细胞免疫反应，可引起“远隔效应”，而单独放疗的免疫促进作用不足以抗衡其产生的抑制作用。

随着免疫治疗的兴起，放疗联合免疫可增强放疗诱导的免疫反应。临床研究结果表明，在PD-1单抗治疗前，接受放疗的患者其PFS、OS均好于未接受放疗的患者。放疗除了用在晚期肿瘤患者，对于局晚期肺癌患者，无论是中国CSCO指南还是国际NCCN指南都推荐同步放化疗为主，但是不乏国内很多III期肺癌患者使用序贯放化疗的方案。很多患者在放化疗后也未有较好的序贯方案，患者的生存率依然不尽满意，IIIA期的患者5年生存率为36%，IIIB期为26%，IIIC期仅有13%。PACIFIC研究显示局晚期肺癌患者在放化疗之后使用PD-L1单抗Durvalumab巩固治疗，3年生存率为57%。所以如何有效的使用放疗，发挥其最大的抗肿瘤作用成为肿瘤治疗的一大挑战。

一、肿瘤的放射治疗

1.什么是肿瘤的放射治疗？

2.放疗是怎么发挥作用的？

3.放射治疗方式有哪些？

4.常用的放疗技术和设备有哪些？

5.哪些患者适合接受放疗？

二、肺癌患者的放射治疗

1.放射治疗适用于哪些肺癌患者？

2.肺癌放射治疗的流程是怎样的？