靶向药

新老靶向药组合:抗癌有惊喜

今天要介绍一个神奇的新药,HGF单抗(能阻断MET信号通路),rilotumumab(江湖代号AMG102),这个药和已经上市的老的靶向药联合,治疗多种晚期癌症,似乎都有一定的疗效,后续的表现值得期待。

Rilotumumab联合特罗凯治疗晚期肺癌:控制率60%

入组了45名其他治疗失败的晚期肺癌患者,13名是肺鳞癌,32名是肺腺癌,2人有EGFR突变,33人明确是EGFR野生型,8人有KRAS突变。

接受rilotumumab联合特罗凯治疗,疾病控制率为60%,中位生存期为6.6个月:

  • 其中EGFR野生型的患者,疾病控制率也有60.6%,中位生存期为7.0个月。
  • 8名KRAS突变的患者,1人肿瘤缩小超过30%,6人疾病稳定,明确进展的只有1名患者,疾病控制率达87.5%。

Rilotumumab联合帕尼单抗治疗难治性肠癌:控制率71%

48名其他治疗失败的KRAS野生型肠癌患者接受Rilotumumab联合帕尼单抗治疗,另外48名患者接受单独的帕尼单抗治疗。

联合治疗组的有效率是31%,单药组是21%;疾病控制率分别为71%和56%;无疾病进展生存时间,分别是5.2个月和3.7个月;中位总生存时间,分别是13.8个月和11.6个月。

Rilotumumab联合化疗用于胃癌

全球43家医院招募未接受过系统治疗、不能手术切除的局部晚期或转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌的患者。分成两个部分进行临床研究:

Ib期临床试验:

rilotumumab(第一天静滴,起始剂量为15 mg/kg)+ECX(第一天静滴表柔比星50 mg/m2 ,第一天静滴顺铂60 mg/m2,在第1-21天每天两次口服卡培他滨625 mg/m2),每3周一疗程。

9位患者中有7位应用了剂量为15 mg/kg的rilotumumab至少1次,只有2位患者出现剂量限制性毒性作用:手足综合征、脑缺血和深静脉血栓。

因此,后续扩大规模的II期临床试验,就选用了15mg/kg和7.5mg/kg两个实验组。

II期双盲试验:

按1:1:1的比例随机分配到rilotumumab 15 mg/kg+ ECX组 (40人)、rilotumumab 7.5mg/kg+ ECX组(42人)、安慰剂+ ECX组(39人)。

rilotumumab 15 mg/kg组患者无进展生存期的中位数为5.1个月,rilotumumab 7.5 mg/kg组患者无进展生存期的中位数为6.8个月,以上两组联合计算时患者无进展生存期的中位数为5.7个月;安慰剂组患者无进展生存期的中位数为4.2个月——Rilotumumab联合化疗,相比于单独使用化疗,降低了40%的进展风险,平均延长了1.5个月的无疾病进展生存期。

参考文献:
[1]Tarhini AA, Rafique I, Floros T, et al. Phase 1/2 study of rilotumumab (AMG 102), a hepatocyte growth factor inhibitor, and erlotinib in patients with advanced non-small cell lung cancer. Cancer. 2017 Aug 1;123(15):2936-2944.
[2]Randomized phase Ib/II trial of rilotumumab or ganitumab with panitumumab versus panitumumab alone in patients with wild-type KRAS metastatic colorectal cancer. Clin Cancer Res. 2014 Aug 15;20(16):4240-50
[3]Rilotumumab in combination with epirubicin, cisplatin, and capecitabine as first-line treatment for gastric or oesophagogastric junction adenocarcinoma: an open-label, dose de-escalation phase 1b study and a double-blind, randomised phase 2 study. Lancet Oncol. 2014 Aug;15(9):1007-18

添加咚咚客服助手小橙(微信号:dongdongkfxc,注明咚咚官网会员),获取更多PD-1资料、临床信息、药物渠道、线下活动及抗癌最新资讯 。下载咚咚肿瘤科app,还可与全国十强肿瘤医院医生实时交流咨询。

(0)
Loading收藏(0)

本文由 咚咚肿瘤科 作者:小D 发表,转载请注明来源!