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常吃“护胃药”:胃癌发生率反升34倍

作者:小D|2018年01月12日| 浏览:3949

 

先用一段《人民日报》式的句子开头:随着经济社会发展和人民生活水平的提高,国人对于健康和养生的关注度,与日俱增……于是,市场上出现了众多成分不明、功能不详、天花乱坠的保健品。

其中,绝大部分是毫无用处的安慰剂,一小部分是谋财害命的毒药……但是,没办法呀,奸商赚钱的欲望+老百姓对健康的渴望,挡不住,一点就着,大把大把的人民币以及真正意义上的身心健康,在熊熊烈火里,灰飞烟灭——呜呼哀哉!

不仅是保健品横行,不少肿瘤病友很喜欢用一堆所谓的护胃、护心、护肝、护肾的药,因为他们觉得肿瘤治疗过程中,所采用的放化疗等手段,都会对人体重要脏器的功能产生一定的损伤;应该赶紧找点什么药水、什么保健品或者什么进口的“仙丹”,来保驾护航一下。这种想法,这类作法,非常流行。

但是,今天,咚咚肿瘤科,要来泼一盆凉水。是药三分毒,心肝脾胃肾的功能如果处于正常状态,预防性的、过度的、擅自的使用所谓的护胃、护心、护肝、护肾药,可能适得其反!

近日,香港大学玛丽医院的专家团队在全球最顶尖的胃肠病学杂志《Gut》上发表了一篇重磅论文:长期使用“护胃药”质子泵抑制剂(诸如:奥美拉唑、兰索拉唑等),可能导致胃癌发生率成倍上升。

这项研究纳入了从2003年到2012年,因为幽门螺旋杆菌就诊的病人,将其中治疗失败的病人剔除(也就是纳入研究的病人,都是幽门螺旋杆菌治好的病人,否则幽门螺旋杆菌也会促进胃癌的发生,混杂在一起好不分析)、将其中治疗后12个月内就确诊胃癌的病人也剔除。剩下一共63397人,中位随访了7.6年

将人群分成2组,一组人高频使用质子泵抑制剂(每周至少1次),另一组人从没有用过或者很少用质子泵抑制剂。在随访期内,一共有153名志愿者罹患了胃癌。经过匹配分析后发现,高频使用质子泵抑制剂的志愿者,胃癌的发生率提高了2.43倍

  • 其中,那些高频使用质子泵抑制剂时间超过1年的志愿者,胃癌的发生率提高了5.04倍;
  • 那些高频使用质子泵抑制剂时间超过2年的志愿者,胃癌的发生率提高了6.65倍;
  • 那些高频使用质子泵抑制剂时间超过3年的志愿者,胃癌的发生率提高了8.34倍,最高达到34.41倍!!!

此外,也有研究提示在胃癌和食管癌患者中,如果让质子泵抑制剂和卡培他滨联合使用(这种情况并不少见,很多患者觉得卡培他滨化疗口服了以后,胃不舒服,那就让医生开一点护胃的药吧,于是就开了所谓的“护胃药”,其主要成分很可能就是质子泵抑制剂),那么化疗的疗效是明显下降的:疾病控制率下降(83%下降到72%)、生存期缩短(中位总生存期从11.3个月缩短到9.2个月)!

咚咚肿瘤科再次强调:是药三分毒!

心肝脾胃肾的功能如果处于正常状态,那么就不要轻易预防性的、过度的、擅自的使用所谓的护胃、护心、护肝、护肾的药,因为结果很可能适得其反、贻害无穷!


参考文献:
[1]Long-term proton pump inhibitor use is a risk factor of gastric cancer after treatment for Helicobacter pylori: a retrospective cohort analysis. Gut. 2017 Dec 22. pii: gutjnl-2017-315710
[2]Association of Proton Pump Inhibitors and Capecitabine Efficacy in Advanced Gastroesophageal Cancer: Secondary Analysis of the TRIO-013/LOGiC Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2017 Jun 1;3(6):767-773. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.3358.

本文仅供医学药学专业人士阅读

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