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世界癌症生存报告出炉!中国抗癌形势严峻,这些建议值得深思

作者:小D|2018年03月23日| 浏览:2358

“澳洲今天宣布战胜癌症!”

前阵子,这么一篇微信号营销文火遍朋友圈。

各位医生同行们都对这样的营销不厌其烦,在这几年的微信朋友圈里,澳洲似乎成了全球抗癌中心,不断在“攻克”癌症,来来回回也有七八次。

果不其然,这篇虚假文章最近被作为不实信息删除了。

然而,文章虽然删除了,但是引发的讨论却持续发酵。除了对营销号的谴责以外,还有一个更加深刻的话题:中国的抗癌形势到底怎样,真的与国外有天壤之别吗?

对于这个问题,我们研究了3800万癌症患者的生存报告,得出的结论却也不容乐观:

中国的抗癌水平虽在高速发展,但目前的形势依然严峻。

 

CONCORD计划:中国仍需努力

 

美国、日本、欧洲……与这些抗癌强国相比,我们在癌症生存方面有多少差距?

口说无凭,发表在《柳叶刀》杂志上,由世界多所癌症研究机构共同赞助的CONCORD计划从2000年起调研了70余个国家共3750万癌症患者,客观的展示出了各国面对癌症,到底交出了怎样的答卷:

纵观世界癌症生存趋势,总体均在稳定进步。这一点对于所有癌症患者而言都是个值得开心的消息。然而,世界范围内的癌症生存率却依然存在较大的地区差距。

癌症生存率第一梯队的国家有:美国、加拿大、澳大利亚、新西兰及芬兰、冰岛、挪威等,而中国的癌症患者五年生存率仅处于世界平均水平。

例如,美国乳腺癌患者的五年生存率已经超过了90%,其它大部分国家的乳腺癌患者五年生存率不足80%,而中国乳腺癌患者的五年生存率仅约77%

乳腺癌五年生存率

对于某些特定种类的癌症,中国甚至低于世界平均水平,远低于几个抗癌强国:我国儿童急性淋巴细胞白血病的5年生存率为57%,平均水平约80%-90%,而第一梯队的抗癌强国芬兰,同样病情的患者5年生存率已经超过了95%!。

儿童ALL五年生存率

在儿童肿瘤的诊治方面,中国还有很长一段路要走。

另一方面,在几个难诊难治的肿瘤中,医生们对其似乎也没有太好的办法。胰腺癌、肺癌、胃癌、肝癌等癌症的5年生存率,世界平均水平仅约20%-30%。而第一梯队的抗癌强国,5年生存率也不超过40%。这其中,胰腺癌无愧“万癌之王”的称号,在所有癌症5年生存率中排名垫底,不超过15%。甚至很多发达国家的胰腺癌5年生存率都不超过10%。

在这一点上,抗癌强国相比中国同样存在较大优势:虽然在难诊难治肿瘤的领域中,目前医生们还没有更好的办法将5年生存率上升到较高水平。但纵观各国癌症患者发病率,不同国家也有不同的差别。在美国,前列腺癌和乳腺癌分别是男女癌症发病率最高的癌症,这两种癌症的5年生存率都非常高。

而在中国,发病率最高的五种癌症分别是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、肠癌。发病率最高的五种癌症,都属于难诊难治的类型,对中国患者的总体五年生存率无疑会造成较大影响。在控制癌症发病率方面,中国也仍有很多经验可以吸取。

除了这些,就算同是亚洲,对于同一种癌症而言,不同国家之间也有不同的区别。

就拿我们的邻国日本来说,胃癌是日本发病率最高的癌症,针对这项“老大难”的肿瘤,日本胃癌患者的5年生存率为74%,远远超过了全球30%左右的平均水平。而我国的胃癌患者5年生存率虽然由2004年的30.2%提升至了35.9%,但仍只有日本不到一半的水平(也有说法是日本把早期胃癌倾向的病症也归为胃癌提升了生存率)。

结直肠癌、食管癌、肝癌等三大消化道肿瘤,我们的邻国日本与韩国也遥遥领先中国,这一点也需要中国加以警醒。

 

戒烟与体检,提高生存率的经验之道

 

面对这样的抗癌形势,中国可以采取哪些办法?或许可以参考美国与日本的经验。

美国是如何让癌症5年生存率显著上升,癌症死亡率持续25年来持续下降的?

为了这个目的,美国人民只干了一件事:禁烟。

1965年,美国意识到烟草对人体的危害,正式开始了全国性的烟草防控行动。通过确立禁烟法令、控制烟草广告、直播烟草公司接受质询、判定烟草公司巨额赔款等一系列手段,逐步降低美国烟民数量。经过半个世纪的努力,美国成人吸烟率由40%以上降低至12%。

在上一代烟民患病高峰期结束后,肺癌的死亡率出现了明显的下降:从1990年到2015年,美国男性肺癌死亡率下降了44.7%。

美国2018年癌症报告出炉!患癌人数持续下降,值得中国3.2亿烟民深思

而在我们的邻国日本,为了对付发病率最高的胃癌,他们同样只做一件事:早期筛查。

从上世纪60年代就开始,日本就开始了全民性的胃癌普查,并将其上升到了全民性的程度。从45岁开始,政府为日本民众每年提供一次免费的胃癌筛查,到60岁开始,每年为高危人群提供1-2次早期筛查。日本每100人中,每年进行定期胃癌筛查的人数约为9人,而中国不到0.1人。

这样做的直接结果是,日本的初期胃癌患者占到了胃癌患者总数的75.1%,而紧跟日本进行学习的韩国,则占到66%。而在中国,胃癌初期患者比率仅为22.1%。

类似的早筛方式还有低剂量螺旋CT、女性乳腺B超、胃镜、肠镜等方式,都可以显著降低罹患肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等几种中国发病率最高的癌症。

不管是禁烟,还是癌症的早期筛查,都是非常值得我们深思的控癌方式。防控癌症,从我们的意识开始!

本文仅供医学药学专业人士阅读

本文来源: 咚咚肿瘤科 由小D 发表,转载请注明来源!如有侵权请联系删除
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