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95%的癌症患者会有放射性皮炎,小细菌竟是元凶?简单省钱的抗菌治疗即可解决问题

|2023年05月19日| 浏览:2025

尽管恶性肿瘤的治疗已经进入了靶向治疗和免疫治疗的时代,但是放疗仍在肿瘤的治疗里发挥着重要的作用。但是,放疗会引发一些不良反应,其中很多让癌症患者感觉不舒服,比如急性放射性皮炎。今天就和大家来聊一聊如何应对。

认识急性放射性皮炎

急性放射性皮炎(ARD)是放疗的一种常见的不良反应,其症状包括皮肤发红、疼痛、发痒或脱皮。在严重情况下,患者可能会出现明显的肿胀和疼痛,还有皮肤溃疡,这严重影响了患者的生活质量。

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尽管95%的接受放疗的患者都会出现急性放射性皮炎,但我们对其发生原因了解很少,也没有标准的治疗方法。长期以来,我们普遍认为放射性皮炎是皮肤受到辐射灼伤导致的,因此无法预防。

然而,5月4日发布在《美国医学会杂志肿瘤学》(JAMA oncology)的两篇论文发现,许多急性放射性皮炎都涉及一种常见的皮肤细菌。并且,我们有可能通过简单实惠的办法来预防该不良反应的发生。这可能成为接受放疗患者的新的护理标准。

小细菌竟是放射性皮炎的元凶?

金黄色葡萄球菌(SA)常被简称为葡萄球菌,这些细菌通常以无害的方式存在于我们的皮肤上,主要在鼻子和腋窝等部位。然而,当我们的皮肤发生割伤时,这些细菌就有可能引发感染。放疗中使用的辐射线会削弱治疗部位皮肤的结构,从而可能使葡萄球菌穿过皮肤的外层而导致感染。由于放疗通常需要持续多天,这进一步增加了皮肤感染的风险。

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考虑到金黄色葡萄球菌与导致皮肤破裂的常见皮肤病(比如湿疹)存在关联,研究人员推测这些细菌也与放射性皮炎有关。为了验证这一假设,他们招募了76名接受放疗的患者,并在放疗前后从三个不同的身体部位收集细菌培养物,包括鼻子内部、放疗区域和未暴露于放射线的身体另一侧皮肤。

在放疗之前,大约20%的患者的细菌培养物检测结果显示金黄色葡萄球菌呈阳性,但没有活跃的感染。然而,在治疗之后,48%的患者出现了严重急性放射性皮炎的症状,其细菌培养物中检测到了葡萄球菌。

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抗菌处理降低发生严重放射性皮炎的概率

另一项研究涉及77名癌症患者,其中包括两名乳腺癌患者。这些患者被随机分为两组,一组接受常规的卫生和保湿治疗,另一组接受抗菌治疗。抗菌治疗包括使用身体清洁剂氯己定和2%莫匹罗星软膏,在治疗期间每天使用两次,连续进行五天后间隔一周。这种治疗方案在整个放疗过程中持续进行。

接受抗菌治疗的患者中,一半的患者出现了轻度或中度的急性放射性皮炎症状,但没有出现最严重的症状,即皮肤破裂和溃疡。此外,没有患者因抗菌治疗而出现不良反应。相比之下,没有接受抗菌治疗的患者中有23%出现了严重的急性放射性皮炎症状。

简单、省钱,何不用起来?

研究人员表示:“我们的治疗方案简单、价格便宜、使用方便,适用于每位接受放疗的患者,而且无需先进行金黄色葡萄球菌的检测。” 同时,这种治疗方法将影响接受放疗的乳腺癌患者的治疗方案。

这是一个非常实用的治疗方法,而且相应的软膏很容易获得。您可以与主治医生进行沟通,或在一些在线药店咨询药剂师以获得使用该药物的指导。希望这篇文章的相关信息能帮助肿瘤患者减少一些痛苦,为家属分担一些忧虑。

参考文献:

Staphylococcus aureus colonization predicts severity of acute radiation dermatitis” and “Bacterial decolonization for prevention of radiation dermatitis: a randomized clinical trial, JAMA Oncology (2023).

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