维生素 D 是消化道癌患者的“游戏规则改变者”

最近的研究表明，维生素 D 补充剂已被证明对一些消化道癌症患者具有积极作用，因为它可以降低复发或死亡的风险。

JAMA Network Open的一项研究发现，每天服用 2,000 IU 维生素 D 补充剂可针对突变的 p53 蛋白，这些蛋白在癌细胞中积累，可将某些患者群体的疾病复发或死亡风险降低近三分之一。

相应的研究共有 392 名消化道癌症患者，测量了他们的抗 p53 抗体（突变 p53 蛋白的一代抗体）水平。具体癌症类型包括结直肠癌183例、胃癌170例、食管癌37例和小肠癌2例。所有患者均接受随访，中位时间为 3.5 年。

研究中的患者被随机分配到两组：维生素 D 组（241 名患者）和安慰剂组（151 名患者）。

在维生素 D 组和安慰剂组中，有一个由 80 名患者组成的亚组，称为 p53 免疫反应性，其中一些患者根据血清（血液中的透明液体）和癌细胞中 p53 蛋白的结果进行分类。

维生素 D 组中 p53 免疫反应性亚组参与者的五年无复发生存率（RFS，患者在治疗后存活且没有任何癌症体征或症状）率为 80.9%（13 名患者），相比之下，5 年无复发生存率为 30.6%（1 名患者）。患者）在安慰剂组中。

维生素 D 对非 p53 免疫反应性亚组的五年无复发生存率“没有影响”，维生素 D 组患者的 RFS 率为 22.2%（35 名患者），而对照组患者的 RFS 率为 21.1%（24 名患者）。安慰剂组。

研究作者发现，维生素 D 组 54 名患者中有 9 名出现复发或死亡，安慰剂组 26 名患者中有 14 名出现复发或死亡。

与安慰剂组相比，维生素 D 组的五年无复发生存率（原发性癌症治疗后，患者在没有癌症迹象的情况下存活的时间长度）率显着高于安慰剂组，研究人员发现，每天补充 2,000 IU与安慰剂相比，p53 免疫反应性亚组患者的维生素 D 可使复发或死亡风险降低 27%。

在同样来自JAMA Network Open的邀请评论中，波士顿大学医学中心医学、生理学和生物物理学教授 Michael Holick 博士描述了最近针对消化道癌症患者的维生素 D 研究如何在维生素和维生素 D 方面产生影响。 D 和癌症空间。

“这一观察结果……改变了维生素 D 和癌症的游戏规则。它为我们了解改善维生素 D 状态是否有利于降低患癌症的风险以及改善无复发和死亡率结果提供了一个额外的变量，”Holick 写道。“100 多年来，阳光和维生素 D 缺乏一直与许多致命癌症的风险相关，包括结直肠癌、前列腺癌和乳腺癌。

“然而，人们对这种营养素/激素是否能降低癌症风险以及与癌症相关的发病率和死亡率有任何好处表示怀疑。”

Holick 强调，尽管相关研究提供了关于维生素 D 对癌症患者的积极影响的新的和改进的信息，但仍然需要对此主题进行更多研究。

“根据所有现有证据，谨慎的做法是，癌症患者应考虑每天服用 2000 IU（补充剂）来改善维生素 D 状态，以降低与癌症相关的发病率和死亡率，”Holick 写道，“除了那些患有癌症的患者外，对维生素 D 过敏，包括患有肉芽肿性疾病（白细胞无法杀死某些类型的细菌和真菌）和某些淋巴瘤的患者。”