癌症治疗黑科技获批登场！钇[90Y]微球治疗创造肝部肿瘤「治疗神话」，患者病灶完全缓解！-咚咚肿瘤科

人类科技水平的不断进步，让我们的抗癌技术有了日新月异的进展。

短短二十年间，我们创造了靶向治疗、更加精准的放化疗、免疫治疗等一系列更加高效的癌症治疗方式，让患者们的生存期有了极大的延长，甚至让晚期患者长期生存的目标得以实现。

来到近几年，不断爆炸进展的科技更是让一些疗效显著的抗癌黑科技疗法登场，例如：

● 戴上就可以实现抗癌功能的帽子（即肿瘤电场治疗，详情参考：肿瘤电场治疗首次在中国上市！这到底是个啥？）；
● 抽取并改造人体免疫细胞，让「抗癌特种兵」重返人体内部杀癌的CAR-T治疗（详情参考：史上最贵抗癌药物诞生! 复星凯特的CAR-T疗法中国首批, 它到底凭什么卖到120万元一针？）。

而就在昨天，我们又迎来了一款癌症治疗的全新黑科技——钇[⁹⁰Y]微球治疗。2月9日，国家药品监督管理局正式批准远大医药的钇[⁹⁰Y]微球注射液（SIR-Spheres^®）上市，用于治疗经标准治疗失败的不可手术的结直肠癌肝转移患者。

事实上，不仅是结直肠癌肝转移的患者，早在2021年10月，钇[⁹⁰Y]微球注射液就已经率先在海南博鳌乐城先行区特许使用，一位肝癌患者接受治疗后，肿瘤病灶完全缓解失去活性，肝癌肿瘤标志物AFP由180,446ng/ml降至335.76ng/ml。也就是说，肠癌肝转移、肝癌患者均可受益于这项全新的治疗技术。

钇[⁹⁰Y]微球治疗，为何这项全新的治疗方式这么拗口，黑科技之处又体现在什么地方？我们要从它与众不同的治疗方式说起。

钇[⁹⁰Y]微球治疗的核心原理，就是将放射性粒子植入身体，通过放射性粒子释放的能量杀死它周围的肿瘤细胞。

这种治疗方式听起来非常“惊悚”，放射性物质是我们日常生活中避之不及的高危物品，一旦沾上就与“诱发癌症”、”严重影响身体健康”等情况扯上关系。但事实上，只要我们筛选出合适的放射性粒子，它也能成为对抗癌症的杀手锏。

钇[⁹⁰Y]就是研究者们精选出来的「癌症杀手」。钇[⁹⁰Y]是金属钇的放射性同位素，可以辐射高能量纯β射线，具有半衰期短、组织穿透距离短等特性。而将它与具有生物相容性的树脂微球（范围在20~60微米之间）结合，形成带有放射性的钇[⁹⁰Y]树脂微球，就成为了我们今天的抗癌主角——钇[⁹⁰Y]微球注射液。其实它就是一种“内放疗”的治疗技术。

钇[⁹⁰Y]微球注射液又是怎样在不对人体造成损害的前提下，对结肠癌肝转移与肝癌患者产生优异疗效的？这与人体肝脏的特点与钇[⁹⁰Y]独有的放射特性密切相关。

在常规放疗技术中，需要超过50Gy的放射剂量才能实现最大限度杀灭癌细胞，但作为最“娇弱”的器官之一，肝脏可接受的推荐放疗剂量只有35Gy，这就导致了体外放疗无法适用于肝癌或肝脏肿瘤。

既然体外放疗无法运用，那么体内放疗就成了这类癌症的最佳疗法。

钇[⁹⁰Y]树脂微球可以由医生操刀，通过微创介入治疗，将带有微球的药液直接注射至患者的肝脏。

由于肿瘤细胞旺盛的代谢特性，这些进入肝脏的微球会优先停留在肿瘤周围的微脉管系统中，利用其组织穿透距离短的特性，最大限度地发挥杀伤肿瘤的作用。

在这个时候，钇[⁹⁰Y]用于癌症治疗的优点就凸显出来了：它在肝脏组织内平均射程只有2.5毫米，可以在有效杀伤肿瘤细胞的同时避免对正常组织的损伤，且不需要对患者进行放射隔离；它释放87%的能量仅需8天，能在肝癌细胞倍增前释放绝大部分能量。

总结为一句话，钇[⁹⁰Y]微球治疗让肝部肿瘤的放疗成为了可能，并且具备了不对正常的肝组织造成损害的优点，为这类癌症开辟了全新的治疗方式。

由此，我们还可以拥有更多的治疗创想：我们都知道，放疗与PD-1免疫治疗向来是最佳的治疗拍档之一，那么钇[⁹⁰Y]微球治疗有没有可能在未来实现与免疫治疗的联合，为患者带来更大的获益呢？

我们也更加期待未来钇[⁹⁰Y]微球治疗更多临床数据与联用方案的组合。

目前，国内多家医院已经具备钇[⁹⁰Y]微球注射液使用条件或正在积极准备，包括中国人民解放军总医院、北京大学肿瘤医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院等。

在既往的临床数据中，钇[⁹⁰Y]微球治疗可以显著提高患者的生存期，使患者肿瘤缩小、降期并重获肝切除术机会；并可显著延长肝脏无进展生存期，控制患者肝脏肿瘤进展，增加等待肝移植手术的时间。

我们相信随着钇[⁹⁰Y]树脂微球技术在普及推广后，能大大惠及更多中国的癌症患者；我们也坚信，会有越来越多的全新癌症治疗技术雨后春笋般出现，最终实现我们攻克癌症的终极目标。

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