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乳腺癌生存者易再患癌!做好1件事,可降低风险

作者:半夏|2021年04月28日| 浏览:915
2020年,乳腺癌首次超过肺癌,成为全球最常见癌症。幸运的是,随着医疗技术的进步,新的乳腺癌治疗策略和方法的普及,患者生存率得到很大提升。在高收入国家,如美国,乳腺癌患者5年生存率已经超过90%

但与此同时,乳腺癌生存者也面临着更高的再次患癌(包括乳腺癌复发、第二原发癌等)风险。之前有研究发现,相比于未曾患癌的女性,乳腺癌生存者再次患癌风险升高了18%。这些升高的风险可能与两次所患癌症之间共同的风险因素、遗传易感性以及乳腺癌治疗(放疗和化疗等)的长期影响有关。

 

那对于乳腺癌生存者来讲,该如何降低再次患癌风险呢?近日一项发表于《美国国家癌症研究所杂志》(JNCI)的研究,可能为乳腺癌生存者带来了答案。研究显示,超重和肥胖的乳腺癌生存者再次患癌风险增加。研究人员指出,这意味着,减轻体重将有助于降低乳腺癌生存者的再次患癌风险

图片来源:123RF

来自Kaiser Permanente科罗拉多州医疗保健研究所和美国国家癌症研究所(NCI)的科研人员,对6481名女性受试者进行了分析,她们均患有乳腺癌,确诊时的平均年龄为61.2岁。

通过问卷,研究人员收集了受试者的年龄、吸烟状态、饮酒量、饮食、教育水平、确诊乳腺癌时的身高和体重,以及与自身所患癌症相关的信息,包括肿瘤类型、分期、部位、治疗方式等。此外,还统计了随访期间受试者再次患癌的情况。

 

统计发现,在确诊乳腺癌时,33.4%的受试者超重(25 kg/m2≤体重指数[BMI]<30kg/m2)、33.8%的受试者肥胖(BMI≥30 kg/m2);62.0%的受试者为乳腺癌1期。在平均长达7年多的随访期间,共有822名(12.7%)受试者再次患癌。

图片来源:123RF

在调整其它因素影响后,研究人员分析发现,随着BMI的升高,受试者再次患癌的风险显著增加

BMI每增加5kg/m2,身高161cm的人体重增加约13kg,与再次患癌风险升高7%、与患肥胖相关癌症(如结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌和胰腺癌等)风险升高13%、与再次患乳腺癌风险升高11%,以及患ER阳性乳腺癌风险升高15%相关。

由于该研究是观察性研究,只是显示了超重和肥胖的乳腺癌生存者更易再次患癌,并未显示因果关系。

研究最后强调,超重和肥胖不仅会增加乳腺癌生存者再次患癌风险,也与普通女性多种癌症风险升高密切相关,大约55%的女性癌症发生在超重或肥胖人群中。因此,保持健康体重,对于降低普通人群的患癌风险,以及降低乳腺癌生存者再次患癌风险至关重要

图片来源:123RF

论文第一作者、Kaiser Permanente科罗拉多州医疗保健研究所Heather Spencer Feigelson博士指出:“考虑到体重超标的乳腺癌生存者人数在逐渐增多,这些发现具有重要的公共卫生意义。我们研究的发现,强调了对于乳腺癌生存者而言,实施有效肥胖预防策略的必要性,包括乳腺癌营养和运动指南。”

“这项研究显示,降低BMI,可能会给乳腺癌生存者带来显著的健康、寿命和生活质量益处。”研究作者之一、美国国家癌症研究所Clara Bodelon博士补充道。

对于乳腺癌生存者来讲,该如何保持健康体重,预防超重或肥胖的发生呢?


预防超重或肥胖,需要从全身的“吃动平衡”入手,也就是经常讲的“管住嘴,迈开腿”,限制吃进去的热量,适当增加运动来消耗热量,可以尝试以下几种方式,保持健康体重。

 

保持健康饮食。均衡膳食,增加蔬菜、水果、全谷类食物在饮食中占比,并选择含脂肪较少的蛋白质来源,包括低脂乳制品;少吃添加糖、饱和脂肪的食物;少喝含糖饮料。

 
吃小份的食物。即使是健康饮食,多吃也会增加热量摄入。对于想要减肥的人来说,吃小份食物是个不错的小技巧,比如在外点单时,尽量点小份的。
 
增加运动量。将体力活动融入到日常生活中,利用一切可能的机会,多走路、少坐车、少乘电梯。世界卫生组织建议,成年人每周应从事至少150分钟中等强度体力活动,或至少75分钟的高强度活动,或中等强度和高强度活动综合起来达到这一等量的身体活动;每周应至少有两天从事加强主肌群的活动。不过,对于癌症生存者等特殊人群来讲,建议在医生和运动专业人士的指导下进行运动

参考资料

[1] Heather Spencer Feigelson, et al.,(2021). Body Mass Index and Risk of Second Cancer among Women with Breast Cancer. Journal of the National Cancer Institute, DOI: https://doi.org/10.1093/jnci/djab053.
[2] Weight linked to risk of second cancer after breast cancer. Retrieved Apr 26 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-04-weight-linked-cancer-breast.html

 

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