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“一胖毁所有”真不是空穴来风,肥胖至少与这13种癌症相关!

|2022年06月07日| 浏览:1566

好身材难求,美食我定不辜负!你是否已经和肥胖握手言和了呢?势必在以瘦为美的年代做一个自由自在的“胖纸”。

肥胖身材对健康甚至是癌症患者的预后究竟有没有影响呢?

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答案是肯定的!

进入正题之前,先看下如何衡量胖瘦

医生采用“体质指数(简称BMI)”来判定体重是偏低、正常、超重还是肥胖。

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BMI(体质指数)=体重(kg)÷身高(m)的平方,例如,身高1.6m,体重50kg,其BMI=50÷1.6²≈19.5。

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当自查BMI不小于28(kg/m2)时,就应该引起警惕,因为肥胖会影响寿命,还会增加Ⅱ型糖尿病、胆固醇代谢异常、高血压、心脏病、脑卒中、痛风、肾结石、不孕不育、癌症等多种疾病的发生风险。

肥胖与癌症相关

2016年《柳叶刀》杂志发布了全球成年人体重调查报告,数据显示中国肥胖人数已经超越美国成为全球第一。

中国居民健康与慢性病状况报告(2020年)显示,18岁以上居民超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%[1],已经成为我国最严重的公共卫生问题之一。

《新英格兰医学杂志》(NEJM)在2016年发表了“国际癌症研究组织”(IARC)的一篇文章,文章中调查结果显示:超重和肥胖与13种癌症的发生存在关联,具体为结直肠癌、食管癌、肾癌、子宫内膜癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤,肥胖问题亟需引起我们的关注。

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肥胖为什么会致癌?

1

过量的脂肪会导致胰岛素分泌过多,高浓度的胰岛素控制血糖的效果被减弱,产生“胰岛素抵抗”,从而刺激癌细胞的生长。

2

过量的脂肪会引起雌激素分泌过多,从而增加了乳腺癌和子宫内膜癌的发病风险。

3

脂肪细胞会产生多种激素,破坏体内激素的整体平衡,这有可能增加患癌风险。

4

脂肪过多会引发炎症,特别是与癌症有关的慢性长期炎症。

5

过度肥胖时,体内的“小卫士”T淋巴细胞、NK细胞(自然杀伤细胞)增殖能力比正常体重的人大大减少,导致人体免疫力下降,这样免疫系统难以监视并及时杀死早期肿瘤细胞,从而导致癌症的发生和发展。

肥胖的肿瘤患者要不要减重?

肥胖无疑会影响到肿瘤的进展、复发和预后,但对于肥胖的肿瘤患者而言并不意味着盲目减重。

2020年发表在《International Journal of Cancer》杂志的一项研究发现,与确诊后体重保持(体重变化率小于5%)的乳腺癌患者相比,体重减少超过10%的乳腺癌患者的全因死亡风险增加了150%,并且乳腺癌死亡风险增加了207%[2]

对于正处在癌症治疗期间的患者,包括围手术期、放化疗期间和恢复期,会消耗身体大量的能量,需要良好的营养状态来维持机体功能,这对于癌症的预后至关重要,所以不建议减少太多的体重。

而对于正处在癌症康复期的肥胖患者,建议采取合理膳食、运动、行为的生活方式干预,降低相关并发症的发生风险。

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如何预防肥胖引起的相关疾病?

01 体重管理目标

研究显示体重减少5%~15%或更多,可以显著改善胰岛素抵抗、高血糖、高血压、血脂异常等代谢异常,降低Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、代谢相关脂肪性肝病、多囊卵巢综合征等多种超重或肥胖相关疾病风险,减少疾病治疗药物的使用[3]。因此,建议将减少体重5%~15%及以上作为体重管理的目标。

02 膳食指导建议

中国膳食指南推荐强调,每周需吃25种以上的食物,摄入充足的蔬菜、水果和全谷物,此外还可摄入坚果、豆类和橄榄油,适量的优质蛋白;限制糖类和红肉的摄入;戒烟酒;烹饪以蒸煮为好、忌辛辣、腌制、油腻。

03 运动指导建议

避免久坐,2020年11月25日,世界卫生组织专门发布《世卫组织关于身体活动和久坐行为的指南》推荐:

儿童和青少年应达到平均每天60分钟中等至较高强度的有氧运动;

所有成年人平均每周应进行150-300分钟的中等强度或75-150分钟的高强度的有氧运动。

04 行为指导建议

建议患者每日记录体重、饮食及运动情况;规律作息、控制进食速度、足量饮水、避免暴饮暴食、减少在外就餐;积极寻求家庭成员及社交圈的鼓励和支持,必要时接受专业减重教育和指导。

05 心理指导建议

面对肥胖和过往减重失败的经历,患者应增加自信,缓解压力与焦虑,为自己制定一份合理的减重计划,按部就班施行并持之以恒,以提高减重效果和生活质量。

参考文献

 

[1]国家卫生健康委. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)[J]. 营养学报, 2020, 42(6): 521.

[2]凌轶群.肥胖与癌症的那些事儿[J].祝您健康,2021(10):31-32.

[3]Durrer SchutzD, BusettoL, DickerD, et al. European Practical and Patient-Centred Guidelines for Adult Obesity Management in Primary Care[J]. Obes Facts, 2019, 12(1): 40-66.


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