三阴性乳腺癌，如何柳暗花明？

现在，大家都已经接受癌症是一种慢性病，不再谈之色变。但还有一种癌症的类型，一直是一道世界性难题。

三阴性乳腺癌是所有乳腺癌中的一种，因雌激素受体、孕激素受体和HER-2三个主要治疗靶点均为阴性而被称为“三阴”，约占所有乳腺癌的10%~17%左右，但却约占乳腺癌死亡率的25％！

这种乳腺癌由于缺乏靶点、复发转移风险高，被认为是乳腺癌中最凶险的，5年内复发转移风险高达20％！但并非无反转的机会。

参加此次多学科会诊的陈女士，2020年11月无意中触摸到左乳有一个小肿块，大约花生米大小，左侧腋下也摸到一个橄榄大小肿块。陈女士担心是恶性肿瘤，赶紧到医院检查，超声提示左乳恶性肿瘤，左腋下淋巴结肿大。这一“噩耗”犹如晴天霹雳，吓坏了陈女士和她的家人。

随后，在医生的建议下，陈女士于2020年12月做了左乳改良根治术，术后病理提示三阴性乳腺癌，行蒽环类和紫杉醇类化疗。

会诊纪实

会诊开始，与会专家全面、完整地了解了患者的病历、影像等资料，仔细倾听了患者及家属提出的疑问及诉求，随后，针对患者病情及诉求，来自中、外的肿瘤内科、放疗科、影像科、物理师、技师、护理人员等几十人的医疗队伍，开启了此次的多学科会诊。

患者病历

该患者已行蒽环类和紫杉醇类化疗，可考虑卡培他滨节拍化疗。上海复旦大学附属肿瘤医院乳腺癌团队，筛选出636例三阴性乳腺癌患者，最终成功入组并接受治疗的患者是585例，其中试验组297例患者使用了传统化疗方案联合卡培他滨的治疗方案。研究结果证实，试验组（蒽环类和紫杉醇类化疗+卡培他滨）患者较传统方案（蒽环类和紫杉醇类化疗），显著提高患者无病生存，5年无病生存率从80.4%提高到86.3%，降低34%的事件风险，其中降低复发风险41%，降低远处转移风险37%，总生存率提高了2.6%，极大地改善了三阴性乳腺癌的预后。

术后辅助放疗。考虑卡培他滨节拍化疗。

生命之光已经点亮，三阴性乳腺癌患者从之前的山穷水尽，走向柳暗花明！