“体检查出来肺上有个磨玻璃样的肺结节，到底是不是癌啊？心理压力太大了！”公众号留言的张先生说，他今年才32岁，不想被肺癌缠身，想了解一下磨玻璃肺结节是不是就确定是癌了……
事实真的如此吗？磨玻璃结节=肺癌吗？本篇我们一起来了解一下磨玻璃结节的那些事儿！
磨玻璃结节，就是指在胸部CT上显示片状的模糊影，就像磨砂玻璃一样，可见其内的血管和支气管纹理。它分为“纯磨”和“混磨”，这里的“混磨”是指肺结节一部分为磨玻璃样，另一部分为实性结节。
所以，如果查出“磨玻璃结节”，不要着急“一刀切”，随访是“上上策”。
- 对于直径≤5毫米的纯磨玻璃肺结节，通常不需要随访。
- 对于直径 5~10毫米的纯磨玻璃肺结节，每年复查 1 次 CT，共3年。
- 对于直径＞10毫米的纯磨玻璃肺结节，首次 CT 检查后 3 个月复查，若病灶持续存在，除非患者不能耐受手术，否则建议行非手术活检或外科手术治疗。
（2）密度均匀或变淡；
（3）在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；
（4）病灶迅速变大，倍增时间<15天（如炎症）。
（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；
（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；
（4）血管生成符合恶性肺结节规律；
（5）出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
虽然有些磨玻璃结节患者已经是浸润性腺癌(即已进展到浸润后状态)，但这部分患者经过合理有效的手术治疗后，同样能够获得理想的远期生存。不必太过惊慌，但仍要予以重视，科学对待！
参考文献
[1]. 马靖. 实性和亚实性肺结节临床处理–ACCP 最新肺结节诊疗指南简介. 中华结核和呼吸杂志.2014.
[2]中华医学会呼吸病学分会肺癌学组.肺结节诊治中国专家共识（2018年版）.中华结核和呼吸杂志.2018,41(10):763-771.
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