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胃癌治疗后,除了复查,还有这些事项要注意

作者:半夏|2021年06月16日| 浏览:1133
对抗胃癌,是一个漫长的过程。

胃癌本身以及治疗,如手术切除部分或全部的胃,都会对患者的健康和生活质量产生影响。与此同时,在治疗后,胃癌生存者也面临着复发、第二原发癌的风险。因此,对于胃癌生存者及家属来讲,在治疗后,仍有许多事项需要注意、面对以及解决,治疗结束,并不意味着一劳永逸

 

胃癌生存者在治疗后,有哪些注意事项呢?今天我们就来了解下。

 

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图片来源:123RF

复查和随访

胃癌不仅容易复发,也容易转移。因此胃癌治疗后的复查是治疗过程中必不可少的一环。定期复查可以更早发现胃癌复发、第二原发胃癌以及术后并发症,并及时干预处理,从而延长患者的总生存期,改善生活质量

 

中国临床肿瘤学会(CSCO)《胃癌诊疗指南2021》建议,随访应按照患者个体化和肿瘤分期的原则,如果患者身体状况不允许接受一旦复发而需要的抗癌治疗,则不主张对患者进行常规肿瘤随访和监测。

 

对于早期、进展期及晚期胃癌生存者随访的具体方法及频率,CSCO《胃癌诊疗指南2021》建议如下:

 

随访频率术后前2年,每3-6个月1次;然后每6-12个月1次,至术后5年;术后5年后,每年1次。

 

随访内容(无特指时即为每次):1)临床病史;2)体格检查;3)血液学检查(全细胞计数和化学分析,肿瘤标志物CEA和 CA19-9);4)幽门螺杆菌检测;5)营养学评估(维生素B12、铁离子);6)胸、腹部、盆腔增强CT检查(术后1年,每6-12个月1次,然后每年1次);7)胃镜检查。

 

对于症状恶化及新发症状,则应随时随访。

 

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保持健康体重

体重减轻是胃癌患者治疗后的常见症状。由于胃癌和治疗的副作用,使患者很难摄入足够的食物或充足的营养来保持健康体重。

 

日常饮食应富含全谷物、蔬菜、水果和豆类;少食多餐,大约每2-3小时吃少量食物,延长进食时间;增加热量摄入;记录饮食习惯,找到哪些食物会引起恶心、呕吐、腹泻等消化问题,从而避免食用等,将有助于增加体重,避免体重减轻。

 

此外,还应避免使用营养补充剂,应通过饮食来满足营养需求。如果确实需要服用补充剂,如钙、维生素D和铁等,应在医务人员指导下服用,切勿自行服用

应对倾倒综合征

倾倒综合征是失去幽门或胃的正常生理功能后,胃内容物快速进入十二指肠或空肠,所引起的一系列全身或胃肠道症状的综合征,是胃大部分切除或胃癌根治术后常见的并发症。

 

在进食后,可能会导致患者出现胀痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。同时还会导致血压突然下降,出现头晕、眩晕、软弱无力,甚至颤抖、晕厥等症状。

 

减缓进食速度,细嚼慢咽减少含糖食物的食用量;增加饮食中脂肪含量,以取代含糖食物的热量;少食多餐;避免喝汤和非常流质的食物,以及通过药物或手术治疗,将有效应对倾倒综合征。

 

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防止再次患癌

胃癌生存者再次患癌症可分为两种情况:胃癌复发与第二原发癌。胃癌复发或第二原发癌症的风险取决于多种因素,包括胃癌分期和诊断时的年龄等。研究显示,有助于预防癌症的措施,也有助于预防癌症的复发及第二原发癌

 

遵循健康的生活方式,包括规律运动,并将其作为日常生活的一部分,要多走路,减少坐着的时间;饮食富含全谷物、蔬菜、水果和豆类的饮食;限制食用红肉和加工肉类;限制含糖饮料的饮用,日常应饮用水和不加糖的饮料;限制“快餐”和其他脂肪、淀粉或糖含量高的加工食品;限制饮酒量,最好是戒酒以及戒烟等,将有助于防止再次患癌。

总而言之,与胃癌的抗争,并不是一朝一夕就可以完成的,需要做好持久战斗的准备。要正确认识胃癌,避免恐惧心理,建立新的生活及进食习惯,并做好定期复查。唯有如此,才能有效延长生存期,改善生活质量。

 

 

 

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