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患癌症后,身体和生活还能回到从前吗?这种方式可能有帮助

作者:半夏|2021年09月28日| 浏览:1136

癌症及其治疗引发的副作用,会给患者的身体、心理带来伤害,不仅危害健康和生命,还影响着生活质量

 

控制癌症的发展,降低复发和死亡风险,同时改善整体健康状况、提高生活质量,是很多癌症患者的愿望。对于癌症患者来讲,患癌后还能回到从前的生活质量、改善整体健康状况吗?

 

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图片来源:123RF

 

我们先看一个真实的案例。

 

Debbie Mendoza女士是一名退休的教师,在2019年2月确诊为转移性乳腺癌,并于2020年3月在MD安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)完成了乳腺癌治疗,包括乳房切除术、放疗、化疗等。

 

在乳腺癌及治疗副作用影响下,Debbie每天需要使用助行器和吸氧来维持生活。“我已经筋疲力尽,那是我一生中最虚弱、疲劳的时刻。当我做一些事情的时候,比如清理厨房等家务,第二天就不得不需要更多休息。我想做一些事情,但我的体力和精力已经跟不上了。” Debbie回忆道。

 

与此同时,Debbie参加了MD安德森癌症中心的“癌症后积极生活”(Active Living After cancer)计划。这项为期12周的计划,通过专业人员的指导,为癌症患者提供体力活动建议,建立更健康的生活习惯,并应对生存中的挑战,从而增加体力和精力,改善整体健康,提高生活质量。

 

12周结束时,Debbie已经可以每天带着她的狗在小区里散步,不再使用助行器和吸氧,同时也能够去健身房进行锻炼,并且食欲也有所改变。

 

“我现在更强壮了,” Debbie在乳腺癌治疗后1年时说道,“我感觉好多了,信心也更高了。我现在肯定比一年前有更多的精力和体力。通过坚持身体活动等干预措施,癌症患者也可以恢复到正常的生活”。 

 

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图片来源:123RF

 

“癌症后积极生活”计划是如何实施的?

 

MD安德森癌症中心 “癌症后积极生活”计划,旨在教患者制定自己的技能目标,并让他们按照自己的节奏去开展计划

 

该计划的重点是培养癌症患者增加中等强度身体活动的行为技能,鼓励患者进行短暂的中等强度身体活动,如走楼梯和步行等,最终实现每周至少有5天进行中等强度身体活动、每次至少30分钟的目标。

 

根据计划安排,患者在12周内,学习身体活动的技能,如步行、尊巴舞、阻力带训练和排球等;学习认知和行为技能,如预防癌症复发的行为;学习延长生存期的技能,如补充营养、缓解疲劳、体重管理等。

 

同时,还要根据自身情况将学到的技能应用于生活中。如根据计划要求,癌症患者可从每天2分钟身体活动开始,逐渐增加到10分钟,再到20分钟、30分钟。

 

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图片来源:123RF

 

增强身体活动对癌症患者真的有益吗?

 

MD安德森癌症中心的研究人员,曾开展一项研究,探讨了“癌症后积极生活”计划对癌症患者整体健康和生活质量的影响。研究结果显示,该计划改善了癌症患者的身体功能和健康相关生活质量。研究结果发表于美国癌症协会(ACS)旗下知名期刊《癌症》(Cancer)。

 

研究人员对127名女性乳腺癌患者进行了随访研究。这些受试者的平均年龄为59.6岁,均参加了“癌症后积极生活”计划。

 

在计划开始和结束时,研究人员分别统计了受试者过去7天内,中等强度至高强度身体活动的时间;测量了受试者的身体功能,包括30秒坐立(从坐在无扶手椅子上的姿势开始,并在30秒内尽可能多地站起来和坐下),6分钟步行距离;以及健康相关生活质量(HRQOL),包括身体健康和心理健康。

 

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在调整了年龄、肿瘤分期、治疗方式、乳腺癌病程等因素影响后,研究人员发现,“癌症后积极生活”计划对受试者的身体和生活产生了积极影响

 

受试者中等强度至高强度身体活动的时间增加。由加入计划前的平均172.8分钟/周,增加至计划结束时的344.6分钟/周,增加了171.8分钟/周。

 

身体功能得到改善。30秒坐立由平均12.5次,增加至14.9次,增加了2.4次;6 分钟步行距离由平均427.8米增加至469.9米,平均增加了42.1米。

 

健康相关生活质量得到提高。身体健康评分由平均45.2分升高至47.5分,平均升高了2.4分;心理健康评分由平均48.3分升高至49.8分,升高了1.6分。

 

此外,研究还发现,98%的受试者对改计划感到满意;97%的受试者认为该计划改善了健康水平,提高了生活质量。

 

研究通讯作者、MD安德森癌症中心Karen Basen-Engquist教授指出:“癌症患者即使经过治疗,其身体机能的下降速度,比同龄、同性别、没有患癌症的人要快得多,这最终会影响他们的健康和生活质量。”“我们的研究结果显示,增强身体活动,有助于癌症患者在完成治疗后改善身体机能。”

 

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图片来源:123RF

 

研究最后强调,越来越多的研究显示,身体活动可以改善癌症及其治疗的后遗症,例如疲劳、身体机能下降和心理困扰,并改善健康相关的生活质量。身体活动还可能与癌症患者死亡风险降低相关,包括癌症特异性死亡和总死亡风险。对于癌症患者来讲,在力所能及的情况下,增加身体活动,是促进身体健康、改善生活质量、降低死亡风险的一个不错的选择。

 

不过,研究也提到,需要注意的是,由于癌症患者所患癌症的类型、程度、治疗方法和健康状况不同,因此在开始身体活动之前,有必要同医生沟通,询问自身健康状况,能不能进行身体活动,强度和时间多少为宜,应该选择哪种身体活动。不可盲目进行,否则不仅起不到有益康复的效果,反而造成身体的损伤,影响康复进程。

 

美国运动医学学会(ACSM)在2019年发布了《癌症生存者运动指南》,针对不同的癌症症状、治疗副作用以及一些特殊问题,给出了具体的建议和注意事项,可点击以下链接,进行查看。

 

最新《癌症生存者运动指南》发布,怎样运动大有讲究!

 

最新癌症生存者运动指南:各种特殊情况下的详细注意事项

 

参考资料

[1] Irene M. Tami-Maury, et al.,(2021). Active living after cancer: Adaptation and evaluation of a community-based physical activity program for minority and medically underserved breast cancer survivors. Cancer, DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.33904.

[2] Physical activity program helps breast cancer survivor get active. Retrieved Sep 27 ,2021,from https://www.mdanderson.org/cancerwise/physical-activity-program-helps-breast-cancer-survivor-get-active-after-cancer.h00-159464001.html

 [3] Active Living After Cancer program improves physical functioning of breast cancer survivors. Retrieved Sep 27 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-09-cancer-physical-functioning-breast-survivors.html

 

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