分子分型、复发风险怎么评估?
乳腺癌辅助化疗方案有哪些?
这些注意事项你知道吗?
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应该至少每3个月评估一次LVEF; -
若患者出现心脏毒性的症状,LVEF<45%或较基线下降15%,则应考虑评估心肌肌钙蛋白T,必要时停药评估患者心功能状态。
内分泌治疗方案怎么选?多长时间才够?
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对于绝经前的女性,可以选择他莫昔芬(TAM)、OFS+TAM、OFS+芳香化酶抑制剂(AI)。其中,OFS药物推荐用于高复发风险的患者。高危患者推荐使用药物性OFS 5年,中危患者可以使用2~3年。 -
对于绝经后的女性,尤其是高复发风险、他莫昔芬不耐受或使用禁忌、他莫昔芬20mg/天×5年的高复发风险患者,可选择AI治疗5年。 -
对于≥4个阳性淋巴结的ER阳性乳腺癌患者,无论绝经状态,可考虑在标准辅助内分泌治疗基础上加CDK4/6抑制剂阿贝西利强化2年; -
1~3个淋巴结阳性且伴有G3/T3/Ki-67≥20%至少一项高危因素的ER阳性患者可以考虑使用阿贝西利强化。
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对于使用他莫昔芬的高危患者,如果5年标准治疗后仍处于绝经前状态,部分患者(无高位复发)可考虑延长使用他莫昔芬内分泌治疗至10年;若处于绝经后状态,则使用AI内分泌治疗至10年; -
对于II期淋巴结阳性的绝经后患者,无论前期治疗方案如何,均推荐5年的AI延长治疗; -
对于III期绝经后患者,推荐5年的AI延长治疗。
曲帕双靶还是单靶,抗HER2治疗用对了吗?
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