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90%女性都有的乳腺癌筛查认识误区,别再坚持了!

|2022年11月18日| 浏览:1117

近年来我国乳腺癌发病率持续升高,现已高居女性恶性肿瘤的第一位,早期筛查可以大大降低死亡率

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“钼靶”的规范化描述为乳腺X线摄影,是乳腺影像检查中常用的一种检查方法。它是将乳房置于摄影平台上用压迫板进行加压后摄片,获取乳房X线图像的方法。

乳腺X线检查可以清晰显示乳房内的结构,通过对图像分析来判断乳腺疾病的情况,对微小钙化病变的诊断灵敏度最高

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需要注意的是,很多人对乳腺X线摄影还存在着一些误解,从而抗拒这项检查,殊不知可能会因此而遗漏病灶、延误病情

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“我做了B超没有问题,为什么还要做钼靶?它们有啥不一样?”

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在门诊,很多患者都会问这样一个问题:“医生,我做了B超显示没有问题,怎么还要我做钼靶?医院是不是就想赚我的钱?”

“钼靶”和“B超”检查是目前临床上乳腺筛查的“黄金组合”,两种检查方式各有侧重,互为补充

乳腺超声检查简单方便、无辐射损伤、价格低廉,能够实时动态地观察乳腺及腋窝淋巴结情况,且不受纤维腺体致密度的影响,可快速区分病灶的囊实性乳腺X线摄影能够更加清晰地显示乳房内各层结构,尤其是对微小钙化病变的诊断准确率较高

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“乳房不大,夹着痛,还有必要做钼靶吗?能不能用其他检查代替?”

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有些女性会有这样的困扰:“我的乳房不大,钼靶夹不住怎么办?夹住了会不会特别痛?要不我还是做别的检查吧。”注意,这是一个误区,如果因为一些主观的因素不做钼靶,可能会遗漏病灶。

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在检查过程中,由于压迫板加压摄片会导致乳房不适或疼痛,但乳房不大的女性仍有必要行乳腺X线摄影检查

 

乳腺X线摄影有其独特的优势,它可以检测到医生触诊不到、超声检测不到的微小病灶,特别是对表现为微钙化的早期乳腺癌诊断敏感度较高,而这类早期病变有可能在MRI检查中也为阴性。

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“钼靶有辐射,能不做就不做,真的是这样吗?”

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“钼靶会发出射线,做了对身体不好!”这是很多患者的一个顾虑。那么真的是这样吗?

乳腺X线摄影利用低剂量X线穿透乳房组织进行摄片,单次检查的射线量并不高。目前乳腺X线摄影的辐射剂量大约是0.3-0.4mSv,相当于坐6次长途飞机的辐射量,在安全范围内

不过,对于一些特殊情况的患者,比如处于妊娠期、哺乳期或近期准备怀孕,以及两次检查时间较近(短于3个月)等,可将自身情况与医生充分沟通,便于医生做相应调整。

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“钼靶报告提示有钙化,说明我患乳腺癌了?”

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很多患者在拿到钼靶报告的时候,一看到“钙化”两个字就大惊失色,认为自己得乳腺癌了,非常担心。但是实际上,钼靶检查出钙化并非一定就是乳腺癌

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钙化是乳腺X线中较常见的影像征象,但并非所有的钙化都是恶性。乳腺的良、恶性病变均可见钙化,并且钙化可形成在乳腺内的任何部位。

钙化的形成主要包括以下几种原因:乳腺内坏死细胞分解形成钙化,细胞组织分泌形成钙化,炎症、异物或瘢痕导致钙化等。大多数乳腺内的钙化发生在终末导管和腺泡,此外在乳房间质、血管和皮肤等部位也可形成钙化。

乳腺X线提示钙化,应根据检查报告中的BI-RADS诊断采取相应的对策。对于诊断报告中BI-RADS 1-3的钙化,无需过多紧张,按医嘱定期随访复查。对于诊断报告中BI-RADS 4以上的钙化,则尽快找专科医生咨询、寻求进一步的检查。

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