都说治病要去根,癌症的病根在哪里?
对大部分癌症来说,病根就两个字——衰老。随着年龄的增加,细胞中积累的突变越来越多,癌变越来越容易。随着年龄的增加,免疫系统也会逐渐退化,癌变的细胞也会更容易逃脱免疫监视,长成肿瘤。
自中世纪以来,一个人的终生患癌率已经翻了两番,这里面最重要的原因在之一就是人均寿命的增长。
当然我们不可能说为了减少癌症,把人均寿命再给缩短,但有没有可能让衰老的人重新年轻?甚至于一个老年的癌症患者变年轻的话,恢复活力的免疫系统是不是就能自己把肿瘤干掉了?
人体的衰老首先是细胞的衰老。人体细胞等动物细胞有个明显的特点——分化过程不可逆。
像植物细胞,哪怕只是一小片叶片,只要在适当条件下培养,就可以让其中已经终末分化的植物细胞脱分化,变回全能干细胞,再发育成一株完整的植株。而动物细胞再怎么培养,顶多也就是自己分裂,没法变回干细胞。
不过在2007年,日本科学家山中弥申打破了动物细胞不能去分化的历史。他使用4种关键分子,首次让具有特定功能的已分化细胞重新脱分化,变回干细胞[1]。这4种关键分子后来也被称为“山中因子”。
山中因子以及使用山中因子诱导多能干细胞的技术一经发现,医学界就表现出极大的兴趣。有想用它再生胰岛细胞治疗糖尿病的,有想用它培育神经元修复神经损伤的,甚至还有想用它制造心脏、肾脏等器官用于移植的。但还有人把目光投向了山中因子的一个隐秘功能——抗衰老。
山中弥申因发现山中因子和诱导多能干细胞技术获得了2012年的诺贝尔生理学或医学奖
众所周知,人体细胞的分裂次数是有限的,大约分裂40~60次后就会进入衰老状态,失去再次分裂的能力,这被称为海弗里克极限。每次细胞的分裂,DNA两端的端粒就会缩短一点,基因组中也会积累一些表观遗传改变,这些改变被称为“分子钟”,记录了细胞的年龄。
而山中因子除了能让已分化的细胞去分化外,还可以重置细胞的分子钟,让细胞重新年轻。在2016年,Salk研究所的Izpisua Belmonte等人发现,使用山中因子可以延长早衰小鼠的寿命[2]。去年,他们又更进一步,在正常小鼠中证明了山中因子的抗衰老功能[3]。
在长期接受山中因子的小鼠中,哪怕到了22月龄(相当于人类70岁左右),皮肤和肾脏组织的表观遗传学特征,以及血液中的代谢分子特征都更类似于年轻小鼠。而且,这些长期接受山中因子治疗的小鼠,皮肤、肌肉等组织的再生能力也更强,受到损伤时更不容易留下永久的疤痕。
不过研究中也发现,山中因子的治疗程序要求十分严格,而且有一定危险性。如果一周七天连续使用山中因子,小鼠很有可能会死亡,只有按照用2天休5天的频率才能实现抗衰老的效果,但起效也较为缓慢,需要5个月以上才有明显效果。
虽说这一研究距离最终的临床应用还有比较远的距离,但它已经让我们看到了逆转衰老、返老还童的希望。或许在将来,癌症、神经退行性疾病等年龄相关的疾病,都不再成为人类健康的威胁。
[1]. Takahashi K, Yamanaka S. Induction of pluripotent stem cells from mouse embryonic and adult fibroblast cultures by defined factors[J]. cell, 2006, 126(4): 663-676.
[2]. Ocampo A, Reddy P, Martinez-Redondo P, et al. In vivo amelioration of age-associated hallmarks by partial reprogramming[J]. Cell, 2016, 167(7): 1719-1733. e12.
[3]. Browder K C, Reddy P, Yamamoto M, et al. In vivo partial reprogramming alters age-associated molecular changes during physiological aging in mice[J]. Nature Aging, 2022, 2(3): 243-253.
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