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31个中国省份,28个肺癌第一:中国省级「癌症地图」出炉,你的家乡排名几何?

|2023年04月14日| 浏览:2.13万

近日,中国最权威的癌症数据统计机构,国家癌症中心再次公布了一组最新的中国癌症大数据:

 

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这是国家癌症中心在我国顶级癌症期刊《中华肿瘤杂志》中,刊载的最新癌症大数据统计数据。

这里有必要做个数据解释,因我国人口基数大,医疗数据统计复杂的原因,对于癌情的检测我们一般都会存在一定滞后性。此篇统计数据的采集时间截止到2019年8月31日,包含了中国31个省(区、市)等多个医疗单位的数据,覆盖人数3.8亿人。是截止目前最全面的中国癌症大数据统计资料

有意思的是,在此次的统计调查中,国家癌症中心首次采取了以省份为单位的数据统计方式,将全国31个省(区、市)的癌症发病排名做个横向比较。

这是我国首个在国家层面进行的,不同省份间癌症发病率的展示,接下来就看看你的家乡有什么独特的癌症吧。

癌症整体数据:发病率「逐年攀升」,每个人患癌几率高达21.42%!


我们先说整体数据:

发病人数及分布


2016年,全国恶性肿瘤新发病例约406.40万,其中男性223.43万例(55%),女性182.96万例(45%)。男性癌症发病率远远大于女性,其中的原因比较多元化,但一定与抽烟、饮酒等不良生活习惯密切相关!

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而城乡差异也非常明显,城市地区癌症发病率为249.59万例(61.41%),而农村地区仅156.81万例(38.59%)

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发病概率


过去,我们一直认为癌症是个小概率事件,在这次的癌症大数据统计中,国家癌症中心给出了科学的患癌概率。

首先说2016年当年的:

2016年,全国恶性肿瘤合计发病率为293.91/10万,也就是说10万人中约有300人会罹患癌症。其中男性恶性肿瘤发病率为315.52/10万,女性恶性肿瘤粗发病率为271.23/10万。

这个数据乍一看并不高,每3万人里才有1个「倒霉蛋」,似乎让人安心了很多……

但是!此次中国癌症中心的数据还统计了一个人0~74岁累积患癌的概率,结果一定让你大跌眼镜:

 

0~74岁,中国人群累计患癌概率为21.42%!在我们的一生中,每五个人就有一个将患上癌症!

这其中男性更惨,0~74岁累积患癌率为24.41%,每四个人就有一个癌症患者;女性0~74岁累积患癌率为18.54%,比男性好不少。

 

听完这个数据,扎心了没有?按照中国户均人口3.35人来计算,我们这辈子自己,或是家人遭遇癌症的概率是78%!

当然,如果你是个大家庭的话,这个概率可能会无限趋近于1。

所以,癌症真的就在我们身边。

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发病年龄


如果仔细观察身边的癌症患者特征,就会发现一个有趣的现象:好像年纪越大的人群,越容易患癌。

这并不是错觉。在这次癌症大数据统计中,国家癌症中心给了我们清晰的答案:

中国恶性肿瘤发病率,随年龄增加而逐渐上升,年龄越大,发病率越高,均在80~84岁年龄组达到发病高峰。

其中,0~14岁年龄组男性恶性肿瘤发病率略高于女性,15~49岁年龄组女性发病率高于男性,≥50岁男性发病率高于女性。

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从发病率图中我们就可看出:从20岁开始,癌症的发病率就已经开始急剧升高了。

所以,千万别觉得年轻就是抵抗癌症的最大资本。要知道:从20岁开始,每过一天,你患上癌症的风险就会增多一分。

肺癌发病率「一骑绝尘」!来看看你的家乡发病率如何?


肺癌「一骑绝尘」


从不同癌种的发病例数来看,肺癌可谓是「一骑绝尘」,位居我国恶性肿瘤发病首位。2016年我国肺癌新发病例约82.81万,比第二名结直肠癌和第三名胃癌加起来都要高。

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制图来源:财经大健康

尊称肺癌一句“癌中之王”,一点都算不上抬举它。

而在不同省份的癌症排名中,肺癌同样当之无愧取走第一名:

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制图来源:财经大健康

全国31个省(市、区)中,共有28个省(市、区)肺癌排名第一。仅有西藏、甘肃、青海三个省份肺癌的发病率「屈居第二」。

说起诱发肺癌的原因,涉及到的因素多种多样,烟草、大气污染、遗传基因等因素都是其易感原因。但烟草,绝对是肺癌最大的致癌因素。

中国男性和女性肺癌死亡的24%和4.8%可归因于吸烟。

关于烟草给我带来的危害,具体可以参考文章:“致命”烟草:夺走160万人的生命,有人依然甘之如饴

值得一提的是,美国通过大面积禁烟,从2018年起,就让美国的癌症患者出现了史无前例的首次下降,并持续至今。这一点经验值得我们学习。

当然,即便是现在我们国家已经在推广禁烟政策,要真正看到它对患癌人数产生有意义的下降,可能仍需二十年时间。(烟草对人的影响是长远的,美国自1990年以来开始推行禁烟政策,直至2018年方才看到患癌人数的下降)

因此,对于现在的我们而言,更有意义的措施是积极“勤筛查、早治疗”,推荐40岁以上的群体,特别是有吸烟史的群体每半年至一年进行一次肺部的低剂量螺旋CT体检,可以很大程度上降低晚期肺癌的风险。

“亚军”争夺战,肝癌、胃癌、结直肠癌不相上下


不管是在全国癌症患癌人数的层面,还是各省(市、区)的癌症排名“亚军”中,肝癌、胃癌、结直肠癌三种癌症都不相上下,势均力敌。

相比而言,南方肝癌更多,北方结直肠癌及胃癌更多。

这三种癌症,都有一个共同点:都是消化系统癌症,都同属于“起病隐袭”,不容易被发现的类型。

其关键原因是:三类癌症所处的器官部位均是没有痛觉神经,或是痛觉神经较少的地方。

当癌症进展到发生症状,让人们察觉到时,往往都已经属于「晚期」状态,治疗难度大大增加了。

所幸,这三位并列的「亚军」,都有很明确的防治手段,只要做到了就能大大降低它们的发生率:

肝癌


在中国,约90%的肝癌发生都与「乙肝」病毒感染有关。乙肝病毒感染导致肝癌,是中国肝癌患者最大的致病因素(远远高于其他致病原因)

因此,做好乙肝病毒的抗体筛查,并且及时接种乙肝疫苗,是我国预防肝癌最有力的措施。

当然,即便是感染乙肝病毒也不怕,进行系统性的病毒治疗,控制病毒载量,同时每半年至一年进行腹部B超检查,同样可以很大程度上降低晚期肝癌的风险。

胃癌


幽门螺旋杆菌,这个我们「耳熟能详」的细菌,约在十分之一的中国人胃里肆虐。

“幽门螺旋杆菌感染-萎缩性胃炎-胃癌”的三部曲,是胃癌最常见的发生原因。

同样的,解决幽门螺旋杆菌是预防胃癌的最佳手段。在日常体检,甚至是购物网站中,都有幽门螺旋杆菌的检测方式——碳14检测可以购买,检测方式非常简单,而根治也只需要二联或三联抗生素约半个月的治疗,同样非常简单。

而只需要这两单的两步,就能很大程度上消灭胃癌的威胁。

结肠癌


结肠癌又被称为“富贵病”,与肥胖、久坐的关系密切。随着我们追求美好生活的脚步迈进,所谓“富贵病”的发病率也越来越高。

结肠癌的发展,可以被称为一场“癌细胞的长跑”:

从肠道细胞的突变,到变成肠壁上的息肉,再到变成结直肠癌,甚至发生转移变为晚期肠癌,这种“慢性子”的癌症发展时间平均超过20年以上。

它缓慢的生长过程,就给我们留下了一个很好的“窗口期”:

通过结直肠癌检查的金标准:肠镜,我们可以精准清晰的解决早期肠癌(或是息肉),把结直肠癌扼杀在襁褓之中!

在最新的结肠癌治疗指南中,推荐从45岁开始,我们就应该有意识的进行肠镜的定期筛查。推荐的筛查时间是每5年进行一次。

各省市区独特癌症:生活习惯密切相关


除了在“亚军”宝座上的三强争夺,来到各癌种不同的排名,则不同省份有着不同的特殊“癌情”。

口腔癌与槟榔

仔细观察各省癌症“排行榜”,我们会发现湖南、广西、海南等省份有一类癌症异军突起,远超其他省份:口腔癌。

口腔癌却被称为癌症中“最可怕的恶魔”。原因在于口腔癌手术必须确保肿瘤完全被切除。于是,患者的牙床被切除、舌头被切除、脸庞被割裂。这样堪比酷刑的肿瘤切除手术,在口腔癌的治疗中比比皆是。

仔细总结三省的特点,很明显有一个共同的特征:三个省份的人群都喜食槟榔。

实际上,槟榔早已被WHO(世界卫生组织)列为一级致癌物。

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而导致口腔癌的元凶,则是口腔黏膜下纤维化(简称OSF)。它是嚼食槟榔的特异性疾病,几乎只有嚼食槟榔的人群会患上这种疾病。这个拗口的疾病听起来并没有什么危害,但它其实已经属于癌前病变的范畴。

从口腔黏膜下纤维化到口腔癌,几乎只有一步之遥,详情参考:槟榔之殇: 小小的黑色果实, 导致90%口腔癌发生, 无声描绘着患者们通向黑暗深渊的“割面酷刑”

因此,戒除嚼食槟榔,是防治口腔癌最好的手段。

烫食与食管癌


食管癌同样是我国高发癌症之一。

仔细研究中国各省份癌症地图,会发现在太行山沿线——河南、山西等地,食管癌的发病率飙升。

其根源在于这几个省份的人群都有一个特殊爱好:喜食滚食。滚烫的茶和粥等,是这几个地区典型的饮食习惯。

不论是口腔还是胃肠道黏膜上皮,抑或是食道内壁,其正常耐受的温度在40℃-60℃,一旦遭受到50℃-60℃以上的热刺激,就容易发生损伤,更可能烫伤。

长期反复刺激,人体食管“黏膜屏障”被破坏,会使得水肿的黏膜发生异形性改变、不典型增生,最终导致癌变。

因此,“趁热吃”这个坏习惯,大家也是时候改改了。

除了以上这几类典型的地域特色癌症以外,还有:
● 两广地区高发的鼻咽癌——EB病毒感染;
● 西南地区飙升的肺癌——煤矿等空气污染;
● 经济发达地区发病率飙升的甲状腺癌——体检频率增高;
……
等等一系列地域相关性的癌症

但这些癌症高发的原因基本都是有诱因的,而解决这些诱因,就是防治癌症最好的方法。

当然,所有好的方法归根到底只有一个——“勤筛查,早治疗”

 

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