肺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺癌化疗副作用处理-(第59页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺癌

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我爱我家（毛毛）已回答

右肺下页血管旁可见小结节影，内可见含气腔，壁略厚不规则，直径约1.2.右肺下叶可见血管旁小结节影，直径0.6。右肺另可见微小结节影。各级支气管通畅，无扩张与狭窄。双侧肺门不大，纵隔居中，其内未见肿大淋巴结。心脏大小正常，胸壁软组织未见异常，这种情况属于肺癌早期吗，手术后预后怎么样？

#肺癌 2020年11月23日

蒙面斗士已回答

我父亲肺腺癌，化疗4期后信达单药，从3.5缩到到1.5，CEA恢复正常，之后一直维持这个状态。在11.14晚上突发癫痫症状，平均一天2次大发作。除了癫痫发作外没有其它头疼恶心等症状，周六开始抗癫痫药物和甘露醇治疗，检查发现血糖到32左右，之后同时降血糖，目前没有癫痫症状，也没有其它头疼恶心等症状。后面增强核磁共振检查，医院怀疑脑膜转移。有没有可能是免疫性脑炎？刚确诊没有突变，现在想用9291。

#肺癌 2020年11月23日

蓝天云已回答

之前在此咨询过（图1）病人12年肺腺癌1期手术切除病灶，14年发现骨转。基因检测egfr突变，服用过凯美纳，奥西，184，仑伐，进行过培美，多西他赛+铂+pd1化疗及放疗。刚做了肺癌外周血13基因检测和核磁，显示egfr-e746突变，突变频率0.33%，核磁显示腰椎骨头侵蚀导致腰椎盘突出，压迫神经，行走不便。目前用白紫+铂+pd1方案。想咨询下，接下来如果用靶向，应该用什么？同时腰椎这边怎么处理

#肺癌 2020年11月23日

飞扬_489 已回答

2018年1月确诊，右肺上叶占位，胸膜转移，EGFR21 L858R突变，服用厄洛替尼。2020年7月，发现600毫升胸腔积液，抽水化验后，发现T790M突变，改服奥西替尼，三个月复查有效。2019年开始，右胸腔开始疼痛，可能胸膜牵拉造成疼痛，肩膀部位也疼。未骨转移。如何针对胸膜牵拉疼痛，有没有除止疼药外其他好的解决办法？几乎所有非甾体类抗炎药都用过。目前使用泰勒宁，效果一般。

#肺癌 2020年11月22日

蒙面斗士已回答

68岁，肺癌腺型3期b，有少量恶性胸腔积液，没有远处转移，怎么治疗好啊，我好想给他手术，可不可以化疗消除胸腔积液再手术？或是再吃靶向药，现在靶向药的基因检测结果还没有出来，很着急。又发现他这几天咳嗦的厉害了。如果不能手术，能不能用射频消融治疗？

#肺癌 2020年11月21日

蒙面斗士已回答

中央型非鳞癌3B 可以手术治疗吗？不能手术的话治疗方案如何？是不是化疗不敏感

#肺癌 2020年11月20日

Nancy_720 已回答

大细胞神经内分泌癌，紫杉醇白蛋白复合型加卡铂化疗第一次后，骨头关节，膝关节里面痛，胃胀气，怎么缓解？

#肺癌 2020年11月20日

超_338 已回答

您好，我妈妈是局限期小细胞肺癌，现在刚刚做完六次化疗和26次放疗，第五次化疗前CT增强评估，说是纵隔淋巴结稍微大一点，放射科的大夫说是观察看看，脑袋磁共振增强没有问题，然后继续做化疗，现在肿瘤科的大夫说预防性脑照射有争议，放疗科的大夫说必须做，各位专家这个预防性脑照射做不做，以及做过这个预防，如果再出现脑转移，是不是这个脑照射就不会起作用了，还有整个治疗都结束用什么药物在空窗期，免疫维持治疗需要吗

#肺癌 2020年11月19日

蒙面斗士已回答

肺腺癌脑膜转移，今年7月9号已经做过全脑放疗了，除了靶向药物还有什么治疗方法可以通过血脑屏障从而得到控制吗

#肺癌 2020年11月19日

蒙面斗士已回答

肺腺癌颈部淋巴结转移，通过化疗免疫治疗以后，原发病灶从3.6缩小到1.1，颈部淋巴结1.7没有变化，对于颈部淋巴结有没有其他治疗办法，如果放疗下，那么需要做几次放疗，中间要隔多久

#肺癌 2020年11月19日

蓝马已回答

谢谢各位！补充一下，我父亲肺腺癌多发转移，吃卡博替尼2周后病情有所缓解，现在胸水已止，仍有气紧的情况，痰带暗血。为全面了解基因变异情况，于11月8日取肺积水再次做了基因检测，报告显示KRAS 59.7%，MET扩增拷贝数2.4，免疫组化检测报告显示TPS 40%，CPS 40。请问，参考以上报告情况，我父亲该如何安排用药方案最优呢？卡博替尼联合免疫治疗可否？剂量需多大？怎样的用药顺序好

#肺癌 2020年11月19日

Nancy_720 已回答

化疗的方案是紫杉醇白蛋白复合型+卡铂，上传了病理报告，麻烦专业的医生朋友帮忙看看这个化疗方案

#肺癌 2020年11月18日

Nancy_720 已回答

肺大细胞神经内分泌癌。今天第一次化疗，医生开的是pc方案，紫杉醇+卡铂，网上查了，这两个都不是针对神经内分泌癌的，求助用这两个药对吗？

#肺癌 2020年11月17日

._757 已回答

各位专家说的没有EGFR突变，首选预防性化疗我已基本明白了，想再问问像我们这种预防性化疗大概用什么药呢？国产的和进口的区别在哪里，价格分别是多少。进口的副作用是会小吗？效果更好吗？如何选择？如何降低化疗副作用？

#肺癌 2020年11月15日

nice_973 已回答

父亲肺鳞癌65岁，双肺伴脑转移，确诊到现在一年时间，用了5次化疗，头部放疗13次，现在单吃安罗替尼，这次复查胸部CT和腹部CT和胸部彩超发现胰腺多发低密度结节影，怀疑胰腺转移，请问这些影响资料和血液检查资料能确诊就是胰腺癌了吗？还需要什么检查增强准确性？化疗需要25次，患者身体不太好，打算保守治疗缓解，选择咖玛刀还是海扶刀？

#肺癌 2020年11月14日

川流永不息已回答

各位肺科专家，请问我这种alk阳性间变大B细胞淋巴瘤的分型用克唑或啊来替尼的效果会起到作用吗？因为我这类型太罕见了，我的主治医生说克唑替尼对alk阳性T细胞淋巴瘤的患者才比较好，对B细胞可能很快就耐药

#肺癌 2020年11月14日

蒙面斗士已回答

妈妈61岁肺腺癌 BRAFp.v600e基因突变之前胸腔，心包大量积液已经穿刺+贝伐珠单抗现在整体精神状态非常好，现在在纠结用哪种治疗方案准备达拉非尼+曲美替尼除了这个还有更好的方案吗？

#肺癌 2020年11月14日

蓝马已回答

我父亲2018年4月确疹肺腺癌手术切除后，分别吃泰瑞沙、克唑替尼1年9个月后耐药，多发转移。活检组织测出MET扩增后先后改吃280原料药1周、卡博替尼（仿版）2周至今。卡博替尼吃后病情有所缓解。现取肺积水再次做的基因检测报告出来了。请问参考报告，该如何更新用药方案呢？

#肺癌 2020年11月14日

._757 已回答

基因检测结果出来了，只匹配上一个，医生说是进口药，要五万。我们现在的情况是医生让做预防性化疗，化疗后是需要继续吃靶向药吗，要吃多久呢？五万一盒是多久的量，一个月吗？

#肺癌 2020年11月13日

蒙面斗士已回答

各位专家好，病人肺腺癌四期两年基因检测EVER. ALK没有突变，常规比疗八个周期后吃安罗维持比较稳定，但在今年六月份和十月份先后脑部出现两个4*2和3*3毫米的转移灶，肺部病灶沒有改变，病人并无不舒服症状出现，能吃能睡能干活，医生建议先观察如果有变动再放疗，请问这种情况除了放疗还有其他方案可用吗？如果再做一次全面的基因检测有突变的可能吗？谢谢！

#肺癌 2020年11月13日

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