肺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺癌化疗副作用处理-(第62页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺癌

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逢凶化吉已回答

肺腺癌2018年7月根治性手术后四次培美曲塞加奈达铂化疗。2019年2月原发病灶复发，肾上腺转移瘤。免疫治疗11次后引起中轻度间质性肺炎（期间病情稳定），2019年10月开始服用安罗替尼至今肾上腺转移瘤进展了，准备用射波刀放疗处理可否？安罗替尼是否耐药了？在无基因突变，又有肺炎情况下pd1还能用吗？在保证生活质量下还有没有其它控制方法，谢谢

#肺癌 2020年10月14日

小莲已回答

请各位专家帮忙看看这个结果，谢谢

#肺癌 2020年10月14日

蓝马已回答

我父亲是肺腺癌，手术后吃泰瑞沙有进展，后改吃克唑替尼一年多了，现在有进展了，10月10号做了基因检测报告，报告出来了，是met扩增，我不知道该吃哪只药好？

#肺癌 2020年10月14日

蒙面斗士已回答

前两天问过，九月底做的pET-CT和颅脑MR，从10月2号开始吃了七天的消炎药，昨天13号复查ct，左肺和右肺肿瘤没有变化，目前病人状态良好，54岁，有1级高血压，走路慢跑等没有胸闷喘气咳嗽症状，但是一直感觉咽喉有痰，医生建议双肺都进行手术，但是手术排期可能又要10天，不知道双肺先后手术是否可行？

#肺癌 2020年10月14日

Mr.Yang🐑 已回答

请问各位专家，我父亲输液医院给开的CR胸片看港的位置，这个胸片能照出肿瘤吗，还是只能看到输液港，以为我看报告上写的没有肿块，但是上个月拍的CT显示还有肿块呢，麻烦专家们帮我解答一下谢谢🙏

#肺癌 2020年10月14日

AA_563 已回答

肺鳞中央型，六次化疗进展，然后30次放疗，放疗结束发现放射性肺炎，消炎后一个星期开始免疫治疗0药单药，用药40次后，CT显示左肺有新的4结节，有片阴影，然后我该怎么办，加放疗说面积大，加化疗？0药是两周，化疗是三周，怎么平衡？还是一起用，化疗计量大概多少？全身其它没转移

#肺癌 2020年10月14日

蒙面斗士已回答

父亲2000年左右鼻咽癌之后转移肺癌，当年经历手术及放化疗后直到2018年5月发现胸腔大面积复发，再做放化疗，之后一直单用k药至今年五月发现右腋窝转移，再次做了放化疗，现在考虑下一步治疗方案，有新增不知道是否k药耐药还是其他原因，主要我们不想影响父亲的生活质量，现在父亲除了瘦点其它状态还好，希望各位医生指导下今后的治疗方案，麻烦各位，谢谢了。

#肺癌 2020年10月14日

不安抗辩已回答

诊断：小细胞肺癌，T2N2M0，IIIA期。治疗经过：1、2020-1-1至5-2期间，依托泊苷+卡铂化疗六次；2、2020-3-9至4-21期间，胸部调强放疗30次，GTV60Gy/次，PTV54Gy/次；3、2020-5-8至5-21期间，脑补预防性照射10次，25Gy/次。

#肺癌 2020年10月14日

蒙面斗士已回答

父亲近期放疗从第25次开始，每次放疗后基本都会出现低烧有一次最高38.1度吃了布洛芬就退下来。直到第二天放疗后体温又上升，明天10.14最后一次放疗就30次结束了。今天去检查抽血检查想问问指标怎么样。前几天可能冷到了不知是不是感冒引起的发烧。

#肺癌 2020年10月14日

大盗阿默已回答

母亲年龄：62岁，于2019年6月发现肺癌脑转（多发性），做了15次放疗无效，期间做过一次PD-1因有不良反应停止。于同年8月开始服用三代靶向奥西替尼。于2020年于7月复查发现左肺（原位癌复发）2020年7月-2020年9月，做了四次贝伐单抗联合奥西替尼治疗。2020年10月入院复查，人的目前很虚弱程度比9月加重。想要咨询接下来是否继续贝伐单抗治疗人基本每日卧床嗜睡，虚弱无力。

#肺癌 2020年10月13日

蒙面斗士已回答

我做了右肺中叶切除术，这是病理报告，请问医生，这是肺腺癌吗？还要怎么样的治疗？需不需要要化疗吗？

#肺癌 2020年10月13日

蒙面斗士已回答

患者ALK突变吃克唑替尼7个月耐药，吃阿来替尼和塞瑞替尼无效，取组织做基因和免疫检测，免疫表达百分之百，ALK突变没有了，用替雷利珠单抗和安罗替尼治疗二个月病情进展无效，医生建议试吃劳拉替尼，这个可行吗，还有其它治疗方案吗？

#肺癌 2020年10月12日

蒙面斗士已回答

母亲小细胞肺癌，确诊时脑转，依托泊苷➕顺铂6次化疗，之后做了全脑20次放疗，期间一直服用安罗替尼，放疗后用了三次泰圣奇，前两次是单药，第三次联合了化疗，为依托泊苷➕洛铂，最近复查，脑部，肺部都进展快，说是又要用白紫➕伊立替康➕恩度进行化疗，联合泰圣奇，这个方案的强度是不是太大？阿帕替尼对小细胞效果咋样？还有其他可用的口服药吗？免疫性肺炎可由影像判断吗？还有其他方式吗？

#肺癌 2020年10月12日

蒙面斗士已回答

肺癌，骨转移，前面两张是10月9日报告，然后血项，最后两张是确诊8月的报告，服用埃克替尼45天，复查无效，是否需要进一步化疗，或是还能服用靶向药

#肺癌 2020年10月12日

小珣037_ 已回答

想问下，肝上的这个结节影要紧吗？谢谢大咖们！

#肺癌 2020年10月12日

玛丽格格_777 已回答

我爸爸肺癌晚期，免疫组化结果为ae1/ae3+，ck5/6少数+，p40-，ck7+，ttf-1-，Lca淋巴细胞+，ki67 5%，医生说大概率肺腺癌？PETCT显示骨转移。基因检测无基因突变，无突变负荷，TMB0，PDL1阴，PDL2阴。医生说只能传统化疗，请问有其他方案吗?感觉一旦化疗上，可能也就没多少时间了。现在第一次化疗结束用的是培美+卡柏。病人蛋白尿，白蛋白25。恳请各位医生给建议

#肺癌 2020年10月12日

蒙面斗士已回答

各位专家好，父亲做左肺肿瘤切除有近一个月，肿瘤大小为3.5厘米，术后一直觉得肠胃不舒服，表现是排气多，还有就是乏力，到时术后没有进行化疗。像这种肠胃气多的现象是怎么回事呢？并且持续几周时间，恳请专家解答，谢谢

#肺癌 2020年10月12日

天随人愿已回答

妈妈肺腺癌晚期，脊柱、腰椎转移。四月份突然抬不起头，一抬头就疼痛难忍，根本坐不住只能躺着。六月份放疗20次，缓解了疼痛可以坐立了，食欲也增加了不少。可10月初又开始头痛了，没法坐着只能躺着，躺就不疼。需要再一次放疗还是做别的治疗呢？免疫治疗适合我妈妈吗？还有就是舌苔变厚了，也不灵活了，说好，吃饭有点困难。目前在吃9291，病情加重是说明靶向药耐药不起作用了吗？

#肺癌 2020年10月12日

艾米_910 已回答

我上一个问题说的有的不详细，我爸是肺鳞癌术后三年半，现胸膜转移。放疗30次后，发烧，放射性肺炎用激素，四个月，有时候是输液，有时候是口服，前几天刚查的CT，右肺几乎没有功能了，左肺也有炎症了。连着三天痰培养是抗酸杆菌。激素可以停嘛？真的排除放射性肺炎了吗？

#肺癌 2020年10月11日

夕阳余晖已回答

母亲81岁，小细胞肺癌，口服50毫克依托泊苷十天，己停药十天。感觉情况没有什么改善。主要是原来六小时一次的泰勒宁能控制，现在五个小时就会有疼痛。这种情况是不是代表化疗效果不佳?那接下来是选择五小时一次泰勒宁（超标了），还是要增加别的止痛药，甚至换更强力的止痛药？

#肺癌 2020年10月11日

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