肺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺癌化疗副作用处理-(第91页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肺癌

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患者，男，61 岁，17年10月6日确诊小细胞肺癌广泛期，四次EP方案PR，入组nivo+ipi疾病进展肺部增大40%+脑转移，于2018年3月10日头疼发热，12日入院全脑放（30Gy/10f），放疗中血压不稳低钠，因耐受差，不考虑继续化疗，因有恶心呕吐、胃口差、乏力等现象，一直住院输甘露醇，补钠，榄香烯、艾迪等，钠120升至130又降到123，为何一直补液还会低？后续该如何处理，谢谢！

#肺癌 2018年05月01日

Wenli 已回答

各位专家，你们好。我妈去年8月初因肺内多发小结节确诊为肺腺癌。后经过4次K药治疗没有效果。在一月份进行了TOMO刀放疗。一个月后复查，结节稍微变小，三个月后复查，结节变化不大。但放疗位置出现炎症，并产生胸水导致肺不张。请问各位专家，后续该怎么治疗啊？谢谢各位。

#肺癌 2018年04月30日

范范的世界_423 已回答

59岁女性，19突变，凯美纳服用28个月，最近三个月咳嗽加剧，严重影响生活，肿瘤科做增加CT跟踪两个月（两个月做了两次）并未发现肺部病灶增大，抽血癌胚CEA也是达标，199稍许偏高一点为71，当地医院医生判断没有耐药，建议去呼吸道科检查治疗，后也没有改善咳嗽，请问这种情况属于缓慢耐药吗？耐药的判断标准是什么？还是以病灶增大为主要判断依据吗？

#肺癌 2018年04月30日

蒙面斗士已回答

化疗一期做完了第4天感觉一点力气没有，浑身没有劲，走路腿都软，想请问下这和化疗有关系吗？怎么才能改善呢？

#肺癌 2018年04月30日

宇天已回答

k药有粉剂和针剂，它们可以一块配药吗？请有使用过K药的医生告知。

#肺癌 2018年04月30日

农民已回答

我母亲于2017年5月30日查出非小细胞晚期肺癌，双肺转移、脑转移，进过十次脑部放疗，两次紫杉醇+顺铂、六次培美曲塞+奈达铂，治疗后比较稳定，昨天复查，发现肺部肿瘤稍微增大，你知道怎么办，望能给支支招，谢谢了

#肺癌 2018年04月30日

泥巴是我已回答

病人女肺腺癌4期，骨转，双肺转，脑转，淋巴转，痰多咳嗽厉害，咳时胸口疼喘，可待因止咳，羟考酮止疼，基因检测为20外显子插入突变无具体点位，ALK和ROS1全为阴性。化疗三次，前两次培美+卡铂+贝伐，复查无效。第三次多西+贝伐。目前病人身体精神状况都很差，不想继续化疗。想尝试K药，医生的方案是K药+贝伐+唑来膦酸+口服替吉奥，这个方案可行吗？替吉奥的副作用大小？治疗前提是让病人在有限的时间里少受罪？

#肺癌 2018年04月30日

szg0008 已回答

根据免疫组化报告该用什么药？

#肺癌 2018年04月29日

pierre_905 已回答

有一个关于小细胞肺癌的问题，请问各位专家，我问过上海肺科医院，德国医院和美国医院的医生，都说理论上需要病人低钠高钾的饮食，因为这样理论上可以有助于恢复身体，但是，小细胞肺癌又经常出现低钠血症，每次化疗时又专门吊氯化钠溶液，请问，这个情况是否有矛盾？

#肺癌 2018年04月29日

飘逸的雪已回答

请问治疗肺腺癌BRAF V600突变的达拉菲尼和曲美替尼哪有卖呢?谢谢

#肺癌 2018年04月29日

蒙面斗士已回答

妈肺腺癌转移，第一次化疗完，反应特别厉害，水米不进，一直吐，胃口一直疼，两天了。还能化疗吗？有希望好吗？

#肺癌 2018年04月29日

宇天已回答

有对应用K药有经验的医生吗？Msl一Hlgh准备用K药，需要注意什么？多长时间打一支？用什么药来辅助治疗？阿帕替尼是否要停用？癌细胞多处转移。

#肺癌 2018年04月29日

凯荣森木已回答

亲属，女，39岁，春节期间检查患肺腺癌，做了纤支镜，加强CT，pet ct等检查。未发现转移，医生方案为二个疗程化疗做手术。目前已经化疗两次，肿瘤只微缩小1cm,医生让等消息，几天了迟迟不给下一步治疗方案。这是化疗前胸片，手术难道大吗？还是没有手术机会了？

#肺癌 2018年04月28日

三哥平安已回答

哥哥肺腺癌脑转癌性淋巴管炎形成，目前还不知道是否有骨转?盲吃特罗凯后皮疹严重,请问有什么药物能改善皮疹?如果吃抗血管生成的靶向药有脑转可以吗？血压不高，123，90。另外患者在家体质非常弱，用pdl1检测阴性，如果盲目用药是否可以?化疗一次体质很弱不能二次化疗了。咳嗽喘气加重，请问可以用抗生素治疗吗？住院期间用过比阿培南。

#肺癌 2018年04月28日

三哥平安已回答

哥哥肺腺癌，右肺占位，纵膈淋巴管炎形成，现在呼吸有罗音，呼吸困难咳嗽加重，曾盲试特罗凯6天，已停药5天，腿疼，现用药洛芬待因片疼痛缓解。皮疹，哥哥现在家，只能吃药打针了。不能输液没有基因突变，不能化疗了，病人很弱。原来低烧37度5左右20多天，现每天两片萘普生缓释胶囊发烧有所缓解，36度6到37度之间。主要是咳嗽气喘加重，夜里尤其厉害，请问有什么好的药物对哥哥的症状有所缓解?

#肺癌 2018年04月28日

蒙面斗士已回答

男72岁肺腺癌3b期，有锁骨淋巴转、无骨转、无脑转，有慢阻肺；五次化疗（陪美、贝伐、顺铂三次，陪美、贝伐两次）肿瘤总体缩小40%，但是化疗期间出现两次重度骨髓抑制，决定终止化疗。修养后状态、血象指标都恢复很好。化疗期间基因检测egfr19突变、tmb 18.9/mb、pdl1 阳大于等于10%。请问：1、多长时间做一次ct及增强核磁的复查。2、当前如何延长肿瘤的进展时间。3、肿瘤进展后的治疗方案。

#肺癌 2018年04月27日

阳光下的绿洲已回答

各位老师，各位专家好！家人肺腺癌，ROS 1基因融合，Met 阳性，去年9月份开始吃克唑替尼，效果很好，一段时间CR完全缓解，今年4月份出现疾病进展，现在需要换靶向药，想做基因检测，但是组织样本不好取，想用血液检测。针对原来的基因突变情况，请给推荐一个靠谱的基因检测公司？用什么样的检测套餐？如果不做基因检测，推荐后续靶向药，以及如何合理布局和安排二代三代靶向药的用药顺序，谢谢各位老师和专家！

#肺癌 2018年04月27日

黄先生已回答

我父亲17年1月查出肺腺癌骨转，当时吃克唑替尼治疗10个月后来耐药后Ap联合184、再次耐药后目前基因检测ALK突变按照医生建议吃了劳拉替尼单药维持。吃劳拉替尼之后食欲有所好转，但是病人有骨转移骨疼厉害，最近突然发现头痛呕吐、检查发现脑转严重。想问医生目前还有什么好的治疗方案，如果脑部放疗现在病人体质很弱、行走都比较困难，病人身体能耐受吗？还有其它联合的靶向药物可以使用吗！按现状还有几月命。

#肺癌 2018年04月27日

cj 已回答

男肺腺癌术后，骨转，KRAS基因突变。右侧股骨放疗，力比泰+安维汀+天晴依泰治疗。最新骨扫显示右侧尺骨浓聚，如何治疗？右侧髋骨如何治疗？左侧牙槽会是发炎还是转移？

#肺癌 2018年04月26日

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